青海省2016年下半年主治医师(消化科)中级主管技师职称
卫生资格考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列关于腹水形成原因的描述错误的是 A．门脉压力＞300mmH2O B．血清白蛋白＜30g/L C．肝淋巴液生成过多 D．继发醛固酮减少 E．有效循环血容量不足 2、增感屏的结构，不包括 A．基层 B．反射层 C．保护层 D．防光晕层 E．荧光体层
3、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是 A．W1 500～2 000，C-350～-500 B．W1 350～1 500，C-350～-500 C．W1 350～1 500，C-600～-800 D．W300～400，C35～50 E．W600～800，C-600
4、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是 A．去氨加压素(弥凝) B．加压素
C．垂体后叶素 D．氢氯噻嗪 E．卡马西平
5、关于麻疹并发脑炎描述错误的是 A．多见于2岁以下的婴幼儿
B．病情轻重与麻疹轻重有平行关系 C．可发生在病程中任何时期
D．发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E．发生与恢复期可能与免疫反应有关 6、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于 A．百日咳 B．胸膜炎 C．肺炎 D．肺脓肿 E．肺结核
7、γ值大于1的胶片可以 A．放大物体对比 B．缩小物体对比 C．增加影像模糊 D．减少影像模糊 E．减少影像失真
8、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A．1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B．残气容积明显增加 C．呼吸道阻力增加 D．闭合容量减少
E．频率依赖性肺顺应性降低 9、属于医源性额外心音的是 A．开瓣音 B．人工瓣膜音 C．心包叩击音 D．肿瘤扑落音 E．喀喇音
10、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A．有无肢体瘫痪 B．有无伸舌偏斜 C．有无病理反射
D．有无皱额闭眼障碍 E．有无鼓腮、吹气障碍
11、患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温 39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为 A．支气管黏膜深层溃疡
B．并发慢性支气管炎，并急性加重
C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂 D．支气管发生囊性扩张
E．支气管动脉先天性解剖畸形
12、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是
A．原发性腹膜炎
B．肠结核、结核性腹膜炎 C．肠伤寒
D．结肠癌伴腹腔转移 E．慢性阑尾炎
13、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，
巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是 A．原发性腹膜炎 B．盆腔肿瘤
C．出血坏死型胰腺炎 D．结核性腹膜炎 E．缩窄性心包炎
14、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现 A．烦躁不安，四肢厥冷 B．血钙＜2mmol/L
C．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史) D．血尿淀粉酶值明显升高 E．腹水淀粉酶值明显升高
15、患者女性，27岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d控制病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确 A．在病情控制后，可以生育 B．易发生流产、早产
C．服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠 D．妊娠头3个月内可应用免疫抑制药 E．可引起新生儿狼疮
16、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A．优势半球顶叶缘上回 B．双侧颞上回
C．非优势半球枕叶 D．优势半球嗅球 E．优势半球顶叶角回
17、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查 A．动脉血气分析
B．血浆D-二聚体 C．心电图
D．超声心动图 E．螺旋CT
18、70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300m1，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及啰音，此时最可能的诊断是 A．感染性心包炎 B．术后肺部感染 C．肺梗死
D．自发性气胸
E．急性左侧心力衰竭
19、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是
A．大叶性肺炎 B．急性肾盂肾炎 C．间日疟
D．流行性感冒
E．流行性脑脊髓膜炎
20、AIDS主要病理变化表现在 A．肺 B．肝 C．骨髓
D．淋巴结和胸腺 E．脾
21、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的 A．前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常
B．昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 C．昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常
D．昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常 E．昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常
22、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。最可能的诊断是 A．慢性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．溃疡型肠结核 D．增生型肠结核 E．大肠癌
23、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确 A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B．最常见的心律失常是室性期前收缩 C．声音嘶哑常见
D．最早症状是游走性关节疼痛 E．患病后期大咯血反而少见
24、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射 A．毛花苷C B．哌替啶 C．氨茶碱
D．硫酸阿托品 E．呋塞米
25、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示 A．凝血活酶形成障碍 B．凝血酶形成障碍 C．纤维蛋白形成障碍 D．血小板质或量的异常 E．血管壁异常
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符
合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、发热最常见的病因为 A．变态反应
B．内分泌代谢障碍 C．感染性疾病
D．无菌性坏死组织吸收 E．体温调节中枢功能失调 2、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化 A．病毒性肝炎 B．酒精肝硬化
C．胆汁淤积性肝硬化 D．血吸虫病性肝硬化 E．自身免疫性肝硬化
3、患者男性，26岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白 2+，该患者目前诊断为 A．糖尿病肾病 B．肾动脉硬化 C．肾盂肾炎 D．肾炎
E．肾病综合征
4、患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，腹胀，发热。查体：体温38.3℃，血压80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹饱满，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肝脾肋下未触及，肝区叩痛(+)。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是 A．急性肠梗阻 B．消化性溃疡穿孔 C．急性水肿型胰腺炎
D．急性出血坏死型胰腺炎 E．急性心肌梗死
5、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是 A．胃黏膜微循环异常 B．抑制前列腺素的合成 C．直接破坏黏膜屏障 D．细胞毒作用 E．胃黏膜缺氧
6、患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查 A．T3抑制试验 B．血胆固醇
C．心脏超声检查
D．血甲状腺激素测定 E．基础代谢率
7、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括
A．并发结肠癌 B．并发大出血 C．肠穿孔
D．中毒性巨结肠内科治疗无效 E．严重毒血症内科治疗无效
8、能直接作用于体温调节中枢的物质是 A．病毒
B．细菌毒素 C．坏死物质
D．肿瘤坏死因子 E．抗原抗体复合物 9、与CT噪声无关的因素是 A．X线剂量 B．扫描层厚 C．重建算法
D．探测器的灵敏度 E．FOV
10、结核性腹膜炎的主要感染途径 A．与开放性肺结核病人密切接触 B．腹腔内结核病灶直接蔓延 C．血行感染
D．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液 E．饮用牛型结核杆菌污染的牛奶
11、下列哪种疾病或情况可出现潮式呼吸 A．糖尿病酮症酸中毒 B．青年人熟睡中 C．神经衰弱 D．胸膜炎 E．脑膜炎
12、患者女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 (3/6级)，首先应考虑的疾病为
A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全 D．室间隔缺损 E．主动脉瓣狭窄
13、患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120/min，应诊断为 A．肺实质弥漫性出血 B．高血容量综合征 C．心力衰竭 D．尿毒症脑病
E．高血压脑病
14、下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A．瘘管形成 B．结肠大出血 C．结肠癌变 D．关节炎 E．结节性红斑
15、患者男性，38岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是 A．肺活量减低 B．肺顺应性降低
C．用力呼气容积与肺活量之比增加 D．气体弥散功能降低 E．通气功能降低
16、检查肝囊肿最简便而实用的方法是 A．MRI B．CT
C．选择性动脉造影 D．核医学 E．灰阶超声
17、预防华支睾吸虫病的最简单而有效的措施是 A．不让粪便污染水源 B．普查普治病人
C．不吃未熟的淡水鱼、虾 D．对猫、犬等家畜加以管理 E．捕杀野生动物
18、多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值 A．异常免疫球蛋白增多 B．尿本—周蛋白阳性 C．病理性骨折
D．骨髓内见到骨髓瘤细胞 E．肾功能障碍
19、以下哪项不是功能性胃肠病的典型症状 A．餐后饱胀感 B．上腹烧灼感 C．腹胀 D．早饱 E．上腹痛
20、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是 A．多发生于老年人，青年人较少见 B．此类型高血压属高度危险组 C．左侧心力衰竭的症状突出且危重 D．多数由中、重度高血压发展而来 E．肾脏损害突出，可死于肾衰竭
21、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的 A．淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B．淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果 C．淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒 D．淤胆型肝炎肝脏不大
E．淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
22、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外 A．缺铁性贫血 B．海洋性贫血
C．铁粒幼细胞贫血 D．慢性感染性贫血 E．急性消化道失血
23、患者女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是 A．胃炎
B．胰腺炎
C．消化性溃疡
D．急性胃黏膜病变
E．食管胃底静脉曲张破裂
24、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A．补充生理需要量的靶腺激素 B．补充药理剂量的靶腺激素 C．补充生理需要量的垂体激素 D．补充药理剂量的垂体激素
E．补充调节神经递质或受体的药物
25、中年女性，l周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐 2次，疲乏无力；查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT1208U/L。追溯患者曾于前2个 月手术输血400ml，为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是 A．甲型肝炎病毒抗体 B．乙型肝炎病毒抗体 C．丙型肝炎病毒抗体 D．丁型肝炎病毒抗体 E．戊型肝炎病毒抗体
