土方开挖工程检验批质量验收记录表

ＧＢ50202－2012

01010101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编码 蓝山县太平铅锌矿尾矿库建设工程 无支护土方 河南郑建矿山工程有限公司 验收部位 项目经理 坝体碾压第 层 ＸＤＱＢ2002-01土方开挖回填施工艺标准 坝底标高+252，坝顶标高+257，最大坝高5m，上游坡比1：1.8 下游坡比：1：2 项目 坝顶宽3m，坡顶轴线高72m，排水斜槽下端高程+254，上端高程+257，斜槽长83m，排水涵管总长215m，截洪沟断面尺寸为0.8Ｘ0.8m 1 主 控 项 目 一般项目 2 3 1 标高 长宽度由设计中心线向边量 边坡 表面平整度 是否符合设计要求 2 基底土性 专业工长 （施工员） 施工组长 柱基基槽 挖方 管沟 施工单位检查评定 记录 建设监理单位验收记录 是否符合设计要求 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 单位（子单位）

工程质量竣工验收记录

永州市蓝山县鑫顺矿工程名称 业有限公司太平铅锌技术负责人 矿尾矿库建设工程 河南郑建矿山工程有施工单位 开工日期 限公司 序号 项目 验收记录 共 份部，经查 分部符合 1 分部工程 标准及设计要求 分部 质量控制 共 项，经查符合要求 项 2 资料核查 经核定符合规范要求 项 共抽查 项，符合要求 项，安全和主要使用功能3 共抽查 项，符合要求 项，核查及抽查结果 经返工处理符合要求 项 经抽查 项，符合要求 项，4 观感质量验收 不符合要求 项 5 综合验收结论 建设单位： 监理单位： （公章） （公章） 参加验收单 位 负责人： 负责人： 年 月 日 年 月 日

豫质监统编 施2015-1

项目技术负责人 竣工日期 验收结论 施工单位： （公章） 负责人： 年 月 日 豫质监统编

工程竣工报验单 施2015-1

工程名称：永州市蓝山县鑫顺矿业有限公司太平铅锌矿尾矿库建设工程 河南建基工程管理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了太平铅锌矿尾矿库坝体工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 项目经理： 施工单位（章）： 年 月 日

审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收 总/专业监理工程师： 监理项目部：（章） 年 月 日 豫质监统编

工程竣工报验单 施2015-1

工程名称：永州市蓝山县鑫顺矿业有限公司太平铅锌矿尾矿库建设工程 河南建基工程管理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了截排水沟斜槽，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 项目经理： 施工单位（章）： 年 月 日

审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收 总/专业监理工程师： 监理项目部：（章） 年 月 日 豫质监统编

工程竣工报验单 施2015-1

工程名称：永州市蓝山县鑫顺矿业有限公司太平铅锌矿尾矿库建设工程 河南建基工程管理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了沉淀池及观测井，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 项目经理： 施工单位（章）： 年 月 日

审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收 总/专业监理工程师： 监理项目部：（章） 年 月 日