工程签证单

工程名称：如皋市竹园、观赏龟研究所编号： 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋市竹园、观赏龟研究所 石材 施工单位 编号 时间 南通井国建设有限公司 1 2016.3.28 因我公司现在了解的市场价格（实际采购价格)与报价相差太大，包含所有牌坊 贴面、雕刻石材、连廊坐墩贴面、照壁雕刻贴面及路面火烧板、路牙石等，经甲乙 双方协商确定，按乙方实际采购价格重新报价给甲方。 1、路牙石报价29.2元/m（包含材料碎石、砼路基、机械、人工安装费等） 实际采购费用 2、牌坊报价 3、连廊坐墩贴面报价 4、照壁雕刻贴面报价 5、路面火烧板报价 甲方签字后并入结算 监理单位 建设单位 签证内容 施工单位 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 1 2015年7月22日 分部(分项)工程 1#楼基础挖除杂土层 费用项目 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 1#楼基础开挖至设计垫层底标高,且土已铲平后,经验槽发现1#楼1~7轴交G轴，的土质为杂填土，经设计、勘测单位共同确定，并经建设单位同意，须将杂土挖除用与垫层相同标号的砼浇灌，我单位人工挖土，挖出的土方约50%堆在坑内，50%人工装斗运出坑外，土方挖除后用砼浇灌。其工程量如下： 1、2.35x0.65x0.5=0.76 9、4.2x1.8x0.6=5.2 2、5.75x1.05x0.45=2.717 10、5.5x0.7x0.45=1.73 3、5.0x1.6x0.8=6.4 11、5.1x0.45x0.35=0.8 4、5.83x1.4x0.95=7.8 12、5.45x0.45x0.3=0.74 5、5.0x1.45x0.9=6.53 13、5.0x0.8x0.2=0.8 6、6.15x1.4x0.6=5.2 14、1.6x0.6x0.2=0.192 7、4.15x1.5x0.8=4.98 15、5.1x1.1x0.6=3.37 8、2.15x1.5x0.8=8.4 计54.92立方 计用人计：1.瓦工：30个工*280元/个工=8400元 2.管理费、税金8400*15%=1260元 合计9660元 结算 甲方签字后并入结算 监理单位 年月日 建设单位 年月日 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 1#楼基础变更 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 2 2015年7月28日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 由于建设单位房间功能性调整，设计单位出具变更，我司接到设计变更单时，该设计部分的原图纸钢筋和模板已施工完毕，接到设计变更后我司将原有已做好的钢筋模板全部拆除,按设计变更重新组织施工，计用人工： 1. 木工：8个工*280元/个工=2240元 2. 钢筋工：4个工*280元/个工=1120元 3. 模板：200元 4. 管理费、税金（2240+1120+200）*15%=534元 合计：4094元 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 施工箱变基础、电缆沟 施工单位 编号 时间 南通井国建设有限公司 3 2015年6月20日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 因业主要求，我项目部组织施工人员砌筑、粉刷、回填箱变基础、电缆沟、排水管道计用人工： 1．瓦工：59个人工*280元/个工=16520元 2、管理费、税金16520*15%=2478元 3、合计：198元 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通井国建设有限公司 4 2015年6月20日 分部(分项)工程 塔吊基础加固 费用项目 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 因建设单位图纸变更，2#楼基础增加消防水池，在变更到达前，我项目部塔吊基础已施工完毕，水池基础埋深超塔吊基础埋深2米，固对塔吊基础进行加固处理，计用人工： 1、 瓦工：2个工*280元/个工=560元 2、 木工：1个工*280元/个工=280元 3、 管理费、税金（560+280）*15%=126元 合计560+280+126=966元 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 二次箱变基础、排水管道 施工单位 编号 时间 南通井国建设有限公司 5 2015年月日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 施工二次箱变基础、掏井内淤泥计用人工： 1、 瓦工：5个工*280元/个工=1400元 施工排水管道计用人工: 2、 瓦工：8个工*280元/个工=2240元 管理费（1400+2240）*15%=546元 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通井国建设有限公司 6 2015年月日 分部(分项)工程 卸防水卷材 费用项目 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 卸防水卷材计用工： 1、2个工*280元/个工=560元 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 7 2015年月日 分部(分项)工程 排消防水池污水、清淤泥 费用项目 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 第一次 因暴雨，原场地内排水管道内污水、淤泥流入消防水池底，人工排水、清淤泥、冲洗消防水池底板钢筋、砼堵塞原场内排水管道计用人工： 1、10个工*280元/个工=2800元 2、配合卸卷材2个工*280元/个工=560元 合计3360元 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年月日 年月日 施工单位 签收人： 工程签证单

工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 二次箱变基础、排水管道 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 8 2015年月日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 第二次 因暴雨，水池原场地内排水管道内污水、淤泥流入消防水池底，人工排水、清淤泥、冲洗消防水池底板钢筋计用人工： 1、10个工*280元/个工=2800元 2、污水泵抽水污水费用1000+(1000*15%)=1150元 3、配合卸钢材5个工*300元/个工=1500元 合计5450元 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年月日 施工单位 年月日 签收人： 工程签证单

工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 9 2015年月日 分部(分项)工程 1#楼五层顶板钢筋未及时进场 费用项目 致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 签证内容钢筋工误工 9月18日18*300=5400元 9月19日10*300=3000元 配合卸钢材 3*300=900元 合计：9300元 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年月日 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 10 2015年月日 分部(分项)工程 西侧围墙修补、抽水等 费用项目 签证内容 致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 7个工*280元/个工=1960元 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼编号： 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 11 2015年10月9日 分部(分项)工程 配合市文明检查 费用项目 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 8个工*280元/个工=2240元 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 12 2015年11月13日 分部(分项)工程 南侧围墙路面铺石子 费用项目 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 3个工*280元/个工=840元 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 13 2015年月日 分部(分项)工程 费用项目 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 1、五层屋面煤气出气孔Ф130 12个 2、五层屋面煤气换气孔Ф180 3个 3、二层至三层卫生间下水孔Ф130 21个 Ф85 15个 施工单位 年月日

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 14 2015年月日 分部(分项)工程 1#、2#楼增补工程量 费用项目 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 1#楼 1、 一层楼梯侧边植筋、支模、浇砼。 2、 一层仓库管理室开窗。 3、 一层卫生间变更加大，增加砌体、粉刷、面砖粘贴。 4、 一层维修间消防箱更改位置，由明装改为嵌入式，凿墙、安装，修补。 5、 二层男女更衣室隔墙拆除、地面砖拆除加二次粘贴。 6、 二层工程部主任室因弱电位置错误，凿地面砖，二次粘贴。 7、 四层餐厅门洞东移35cm，植筋、支模浇门过梁、补砌门垛。 8、 四层档案室门洞与消防箱距离太近，门洞西移，拆除、补砌。 9、 五层音控室门口向南位移，拆除、补砌门垛。 10、五层音控室门洞抬高15cm计人工,音控室窗变更。 11、二三四层封砌原门洞。 12、五层东卫生间增加洗衣间，增加拆墙、补砌墙体、面砖粘贴。 13、1#楼二至五层东立面窗，打凿、粉刷。 14、轻质隔墙门洞洞眼堵塞 。 15、1#楼屋面厨房烟道洞口支模、浇混凝土。 2#楼 1、一层增加卫生间所有墙体、构造柱拆除、清理。 2、1#楼、2#楼所有室内排水管用砖包砌、粉刷。 1#、2#楼屋面空调基础第一次支模、浇砼，第二次砖砌粉刷 以上所有工程量用工包括材料上下运输，垃圾清理 计人工1个人工*280=52920元 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年月日 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 卸保温板 施工单位 编号 时间 2015年月日 南通锦国建设有限公司 11 致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 签证内容配合业主卸保温板计人工2个。 配合业主卸钢筋计人工2个。 施工单位 年月日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 14 2016年 3 月 30 日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 1、五层热水管道更改，管槽粉刷计2个人工 2、轻质隔墙门洞加大粉刷计3个人工 3、一层卫生间砌粉低隔墙计1人工 4、2#楼西立面门洞外增加砌排水槽 （1）、挖槽计4个人工 （2）、浇垫层计2个人工 （3）、砌水槽计6个人工 （4）、粉刷计6个人工 （5）、挖槽、埋排水管计3人工。 5、一层大门更换 （1）、凿除计4个人工 （2）、粉门套计8个人工 6、2#楼梯（南）地下室隔墙加高、粉刷1个人工 7、消防泵房、泵机墩台，砼浇筑计6个人工 8室外污水接口找管采用人工挖土计10个人工 9轻质隔墙泛黄进行封漆、找补及重新刷涂计15人工 以上共计人工71人*280=19880元。 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年 月 日 施工单位 年 月 日 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼、 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 室内木门 油漆修补，门套更换 施工单位 编号 时间 秦建安 2016年 5月20 日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部。 1， 因室内木门安装完后，在后续其他工种施工过程中。施工不当造成门上油漆损坏，重新修补，共计41樘门131个点*50元/点=6550元。 2， 更换门套两个*600=1200元。 合计7750元 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年 月 日 施工单位 2016年5月20日

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 14 2015年月日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 施工单位 年月日 签收人：

结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年月日 工程签证单

工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 14 2015年月日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 施工单位 年月日 签收人：

结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年月日 工程签证单

工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 外墙乳胶漆 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 2016年 1 月 25 日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 如皋市规划建筑设计院有限公司监理分公司 1、2#楼外墙乳胶漆 206㎡*40=8240元 2、整改无框门切地凿砖、切顶补顶计2个人工*280=560元 合计8800元 施工单位 年月日 签收人：

结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年月日 工程签证单

工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 2016年 1 月 25 日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 一、吊顶工程 1#楼一层总面积为469.66m²； 二层总面积为728.44m²； 三层总面积为695.55m²； 四层总面积为502.52m²； 五层总面积为587.46m²； 2#楼一层总面积为479.22m²； 二至三层总面积为929.54m²。 二、窗帘盒 1-5层窗帘盒281.05m。 三、1-5层包消防箱管柱98.38m²。 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年 月 日 年 月 日 施工单位

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 2016年 5 月 22 日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 1、防火门做油漆142.7m²； 2、大厅门口铝塑板吊顶60.04m²； 3、1#楼铝塑板检查口26只； 4、1#楼西楼梯找补2工日； 5、1#楼四层档案室墙面找补乳胶漆130.04m²； 6、1#楼三层吊顶（63.99+65.61=129.6）m²，顶面乳胶漆129.6m²，墙面乳胶漆（74.26+77.76=152.02）m²，拆顶及清理129.6m²，窗帘盒1.95m长4个，包消防管柱3.71m²； 7、1#楼1-5层强电井吊顶7.26m²； 8、1#楼二层用2.44m×1.2m免漆板1张隔保温板，人工1个工日； 9、1#、2#楼上人孔顶盖施工用2.44m×1.2m木工板3张，人工2个工日； 10、封1#楼卷帘门上扣2个，人工1个工日； 11、值班室吊顶13.4m²，卫生间窗帘盒1.1m； 12、2#楼北楼梯吊顶6.49m²； 13、2#楼地下室泵房打孔φ130两个，φ85一个； 14、换消防应急灯18个，人工2个工日； 15、换1#、2#楼安全出口灯，人工3个工日； 16、1#楼三层梁打孔φ32一个； 17、公用台盆1.96m的两个，1.05m的两个，2.45m的三个，1.85m的一个； 18、钉防火门线条26樘，26×120元/樘=3120元； 19、营业厅柜台16.18m，16.18m×2000元/m=32360元。 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年 月 日 年 月 日 施工单位 签收人：

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工程名称：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#楼 建设单位 分部(分项)工程 费用项目 如皋益有管道燃气有限公司 施工单位 编号 时间 南通锦国建设有限公司 2016年 5 月 22 日 签证内容致：如皋市益有管道燃气有限公司1#、2#商务办公综合楼项目部 1、营业厅弱电开槽，2.44m×1.2m免漆板2张，人工2个工日； 2、打一层卫生间φ180孔两个； 3、唐总补清理费用2000元； 4、做隔断150平方，共计150m²×120元/m²=18000元； 5、做5层窗帘盒35.58米，共计35.58×130元/m=4625.4元； 6、打2#楼门口φ220石材孔13个，共计13×130元=1690元； 7、办公楼零星项目统计人工共计92.5个工日，具体明细见附表。 结算 甲方签字后并入结算 建设单位 年 月 日 年 月 日 施工单位 签收人：

益有管道燃气综合大楼工程监理例会

会议主题：1#楼基础分部验收 会议地址：项目部会议室

参加人员：质检站郝工勘察院张院长甲方监理施工方 会议内容: 分三个议程 第一、 现场实体评定

第二、 施工方、监理方汇报工程施工过程中的质量控制及原材料

的把关情况

第三、 由勘察、设计、质检站提出不足之处及整改意见 勘察院张院长:

整体观感还可以，在今后的施工过程中要注重质量的控制，按规范要求设置沉降观测点，基础评定为合格。 设计院于工：

加强对钢筋保护层的控制，满足设计规范呀，同意基础验收。

质检站郝工：

1、资料版本要更新

2、局部有麻面现象，有个别承台坡度控制的不是太好，但总体来说符合基础验收要求，同意基础验收合格。 王总总结：

在今后的施工过程中，把之前存在的问题及时处理对下道工序回填土要按规范回填，进行技术交底，对成品的保护，回填时要对称回填，分层夯实，密实度的及时检测，特别是排架、脚手架地的密实。加强对塔吊、临时用电及机械的检查，保证安全无事故的施工。

已完成工程量

1#楼基础垫层浇筑砼C15约62个立方 基础条基、承台浇筑砼C35360约个立方

基础钢筋加工绑扎约20T 基础墙体砌筑约66个立方 一层柱浇筑砼约43个立方 一层梁板浇筑砼约193个立方 一层梁板柱钢筋加工绑扎约50T 二层梁板柱浇筑砼约220个立方 二层梁板柱钢筋加工绑扎约55T 三层梁板柱浇筑砼约190个立方 三层梁板柱钢筋加工绑扎约50T 2#楼消防水池

基础垫层浇筑砼C15约50个立方 底板浇筑砼PSC35约322个立方

墙板、顶板浇筑砼PSC35约190个立方 水池钢筋用量约60T

水池砖胎模、挡土墙约60个立方

一层梁板柱浇筑砼

一层梁板柱钢筋加工绑扎约20T