工程名称： 致： 我方已完成 请予以审查。 附：□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案
（项目监理机构） 编号：
工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批， 施工项目经理部（盖章） 年 月 日 项
审查意见： 专业监理工程师（签字） 审核意见： 年
项目监理机构（盖章） 年 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案）： 月 日 总
建设单位（盖章） 年 建
月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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