学 生 基 本 信 息 登 记 表
学籍号 身份证号 姓名 拼音 性别 家庭地址 电话1 监护人 港澳台 性别 侨胞 手机 电话2 邮箱 外国国籍 血型 曾用名 出生日期 年 月 日 民族 政治面貌 邮编 固定电话 初中学业水平考试成绩与综合素质评价 科目 成绩 科目 成绩 历史 语文 地理 数学 生物 外语 体育 物理 运动与健思想品德 毕业学校 学习态度与能力 个人简历 起止时间 家庭主要成员 姓名 称谓 政治面貌 工作单位 职务 备注 经历（地点、学校） 证明人 交流合作 康 学籍号 现 化学 审美与表个性发展 政治 加分 信息技术 基本素质评价指标的要素与内容
一级指标 二级指标 三级指标 要素与内容 有法律意识、公德意识、环境意识，关心社会，积极参加公益活动，珍惜集体荣誉，维护集体利益。 有社会责任感，自觉履行公民义务与行使公民权利，能对自己的行为负责。 遵纪守法，遵守公共秩序，爱护公共设施和公共环境卫生。 关心国内外大事，敬重国旗、国徽、国歌，热爱祖国、热爱社会主义，有正确的人生观、价值观和世界观，遵守社会公德，崇尚科学，反对迷信，有为民族振兴和国家富强作贡献的愿望和意识。 尊敬老师，孝敬父母与长辈，与同学友好相处，乐于助人，礼貌待人，举止文明，重诚信，知感恩，杜绝暴力，远离黄、赌、毒，勇于批评与自我批评。 认识生命、尊重生命、珍爱生命，有正确的生命观，主动、积极、健康地实现生命的意义和价值。 掌握生存知识、技能、规律，有生存环境意识、适应能力、创造能力和正确的生存观。 掌握生活常识、技能，热爱生活，有正确的生活观，追求个人、家庭、团体、民族、国家和人类的幸福生活。 学习态度端正，能主动学习、自觉学习。 有强烈的求知欲和好奇心，学习兴趣浓厚，有丰富的想象力和创新意识。 学习目的明确，有理想、有目标，持之以恒。 善于发现与提出问题，努力尝试用多种途径解决问题。 能有目的的搜集、整理、使用信息。 有学习与研究问题的能力。 能与同学合作，共同完成任务。 善于思考、总结、反思，不断改进。 有切合实际的学习目标。 思考，合作探讨，虚心请教。 善于研究，查阅资料，不畏困难。 公识 公民 品质 公民态度 公民行为 一、公 民 素 质 道德意识 思想 品德 道德行为 生命意识 三生 教育 生存能力 生活态度 学习态度 学习 情感 二、学习态度与能力 学习 能力 学习愿望 学习目的 发现与解决问题 信息处理 探究 合作学习 反思 学习 方法 目标 习惯 方法 课堂表现 学习 表现 作业质量 学业成绩 认识自我 三、 交 流 与 合 作 认真复习、预习，认真听讲，积极回答问题。 按时、高质量地完成作业，不抄袭。 成绩合格，考试不舞弊。 能正确认识自己的优点与不足，自信、自尊，不自大、不自卑。 能合理自己情绪，约束自己行为。 正确认识同伴的优缺点，了解同伴，客观评价同伴。 能够明辨是非，与同学正常交往，不拉帮结派，与同学、老师关系融洽。 善于表达自己的思想与观点，善于倾听同伴的观点，善于与同伴沟通与分享。 能够理解、尊重同伴的观点与处境。 善于团结同伴，接受不同意见，能与同伴一起确立目标并积极共同实现。 有适合自己特点、科学的体育锻炼习惯。 有科学的锻炼方法和一定的运动技能。 有良好的生活习惯和卫生习惯。 有科学的保健习惯、方法。 发育正常，身体健康。 身体状况良好。 能在较短时间内，适应学习环境、合作环境、社会环境的改变。 正确面对挫折，不自卑、不气馁。 能感受生活、自然、艺术、科学中的美。 掌握一定的审美知识，有一定的艺术鉴赏力，仪容仪表整洁、大方，言谈举止文明。 积极参加各种文艺活动，能用多种方式进行艺术表现。 自我认识 自我约束 认识同伴 正常交往 善于交流 尊重同伴 容易合作 习惯 方法 卫生习惯 保健意识 身体机能 健康水平 适应环境 承受挫折 感受美 欣赏美 表现美 认识同伴与交流 理解与合作 体育锻炼 四、 运 动 与 健 康 卫生与保健 体质健康 心理健康 五、 审美 与表 现 定南中学学生成长记录--------班主任评语
高 年级上学期 签名： 年 月 日 定南中学学生成长记录--------学生自我反思与评价
高 年级上学期 签名： 年 月 日 定南中学学生成长记录--------家长反馈意见表
高 年级上学期 签名： 年 月 日 定南中学学生成长记录--------其他事项记录
高 年级上学期 班主任： 年 月 日 定南中学学生成长记录--------班主任评语
高 年级下学期 签名： 年 月 日 定南中学学生成长记录--------学生自我反思与评价
高 年级下学期 签名： 年 月 日 定南中学学生成长记录---------家长反馈意见表
高 年级下学期 签名： 年 月 日 定南中学学生成长记录---------其他事项记录
高 年级下学期 班主任： 年 月 日 定南中学学生成长记录------研究性学习活动登记表
（高 年级上学期） 课题名称 指导教师 学习课时 XXX 参加者 学分 XXX XXX XXX 通过调查了解XXX学生不良养成习惯主要有如下几点： 1、 活动成果描述 2、 建议学校采取如下一些管理措施： 1、 2、 体验与收获（自评） 年 月 日 同学评价 年 月 日 知道教师评价 指导教师：XXX 2009年10月25日 定南中学学生成长记录------社区服务登记表
（高 年级上学期） 服务内容 服务地点 时间 体验与收获（自评） 年 月 日 服务对象评价 日 签名（盖章）： 年 月
服务内容 服务地点 时间 体验与收获（自评） 年 月 日 服务对象评价 签名（盖章）： 年 月 日 城区学生服务地点在社区，盖章也在社区盖章，乡镇学生服务地点在乡镇，盖章在村委会盖章。具体情况学生可以变化地点和内容进行填写。
定南中学学生成长记录----学业水平考试成绩登记表 学习领域 语言语文 外语 第一次 科目 成绩 第二次 时间 成绩 第三次 时间 成绩 等第 等第 等第 时间 与文学 数学 人文与社会 笔物理 试 实验 笔科学 化学 试 实验 笔生物 试 实验 信息技术 技术 笔通用技术 试 实验 数学 思想政治 历史 地理 艺术艺术 体育与健康 体育与健康 或音乐、美术 定南中学学生成长记录-----必修课程成绩与学分登记表 学习领域 科目 模块 语文1 语文2 语文 语言与文学 语文3 语文4 语文5 英语1 外语 英语2 英语3 学习时间 课时 成绩 学分 重修记录 教师 时课成学间 时 绩 分 教师 备注 英语4 英语5 数学1 数学2 数学 数学 思想3 数学4 数学5 学习领域 人文与社会 科目 模块 学习时间 课时 成绩 学分 教师 时课成 重修记录 学 教师 备注 政治生 思想政治 政治生 文化生 生活与 历史1 历史 历史2 历史3 地理1 地理 地理2 地理3 物理1 物理 科学 物理2 化学1 化学 化学2 学习领域 科目 模块 生物1 学习时间 课时 成绩 学分 重修记录 教师 时课成学间 时 绩 分 教师 备注 科学 生物 生物2 生物 3 信息信息 技术 技术 基础 技术 通用技术与设计1 与设计2 技术 技术艺术艺术 或音乐、美术 学习学习成学科目 模块 课时 领域 时间 绩 分 教师 时课 重修记录 成绩 学 教师 备注 体育与健康 水平五 研究性学习 高一年 高二年 高三年 高一年 高二年 高三年 高一年 高二年 高三年 综合实践活动 社区服务 社会实践 必修学分合计 学习领域 学习时间 审 定南中学学生成长记录------选修课程成绩与学分登记表 科目 模块 课时 成绩 学分 教师 重修记录 时间 课时 成绩 学分 教师 备注 语文 语言与文学 外语 数学 数学 学习领域 人文与社会 科目 模块 学习时间 课时 成绩 学分 教师 重修记录 时间 课时 成绩 学分 教师 备注 思想政治 历史 地理 物理 科学 化学 学习领域 科目 模块 学习课 时间 时 成绩 学分 教师 重修记录 时间 课时 成绩 学分 教师 备注 科学 生物 信息技术 技术 通用技术 艺术艺术 或音乐、美术 学习领域 体育与健康 科目 模块 学习时间 课时 成绩 学分 教师 重修记录 时间 课时 成绩 学分 教师 备注 体育与健康 选修I学分合计 审核 选修II 选修II学分合计 审核 定南中学学生成长记录-------基本素质评价表（表一） 一级指标 二级三级指指标 标 学生自评 同学互评 教师评价 ⅹⅹⅹ同学在公我校三年的高中生活中，善于与他人合作，总能较好地该生在校期间，能识 公民品一、 公 民 素 养 道德意思想道德 道德行识 质 度 与同学共同完成任主动参加集体活动，积三年的高中学习生务。对自己所做的极维护班级荣誉，能够活，我对法律、道德的事能高度负责，要为实现集体目标付出最公民态认识有了更为理性的认求自己的事自己大的努力。言而有信，识，能自觉遵守法律法做，而且兴趣爱好许诺别人的事情会尽力规，维护集体利益，并广泛，情趣健康，去做，因此具有较强的主动承担相关的社会责有良好的生活作息号召力与领导能力。在任，真正做的到言必规律。他热爱生“三生教育”及自主性信，行必果。同时，在命，善待生命，在探究活动中积极主动进公民行三年的学习生活中，我他的带动下，我们行研究性学习，善于发一直有明确而坚定的学许多同学都积极参现与提出问题，努力尝习目标，积极主动参与与到锻炼身体、珍试用多种途径解决问到学习活动中去，在与爱生命的活动中。题，并且能长时间保持同学合作学习的过程他具备较强的生活强烈的求知欲和好奇中，培养了自己思常识，和他在一心，学习兴趣浓厚，且考、合作探究、不畏困起，总能从他身上在实践活动中勇于创难的良好毅力品质，用学到许多生存的技新，能准确表述自己的行动做到了让父母亲真能技巧。 正放心。 独到见解，总能用自己的生活知识帮助同学解决问题，是个动手能力极强的学生。 为 为 生命意识 三生教育 力 生存能生活态度 定南中学学生成长记录------基本素质评价表（表二） 一级指标 二级指标 评价分值（0-10分） 三级指标 自评 互评 家长 教师 班主任 三级指标 总评 二级指标 一级指标 等第 学习情感 学习态度 学习愿望 学习目的 发现与解决问题 二、 学 习 能 力 学习能力 信息处理 探究 合作学习 反思 学习方法 学习表现 目标 习惯 方法 课堂表现 作业质量 学业成绩 认识自三、 交 流 与 合 作 我 认识同伴与交流 理解与合作 体育锻四、 运 动 与 健 康 炼 卫生与保健 体质健康 心理健康 五、审美与表现 自我认识 自我约束 认识同伴 正常交往 善于交流 尊重同伴 容易合作 习惯 方法 卫生习惯 保健意识 身体机能 健康水平 适应环境 承受挫折 感受美 欣赏美 表现美 高中学生成长记录-----个性发展评价表（表三） 一级指标 二级指标 学生描述 老师评价意见 相关证明材料 学科特长 一、个性特长 体育特长 文艺特长 二、个性成果 三、自主选择 学生成长、特长、个性发展材料录 序号 内容 备注 页码 总页码
