【实用】药房药店资料
药店各种表格
附表005
ⅩⅩ药店药品停售通知单
年 号
通用名称 规 格 批 号 经手人 质量管理员意见 质量管理员： 年 月 日 附表006
ⅩⅩ药店解除停售通知单
如下药品质量复查结果合格，撤消 年 号“药品停售通知
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商品名称 生产企业 有 效 期 停售原因 【实用】药房药店资料
单”，请恢复正常出库发货及销售，特此告知。 通用名称 规 格 批 号 经手人
质量管理员： 年 月 日 附表007
ⅩⅩ药店不合格药品确认报告表
通用名称 规 格 批 号 购进日期 验收日期 供货企业 不合格情况发生环节 不合格原因 验收（养护）员： 年 月 日 商品名称 生产企业 有 效 期 购进数量 验收数量 不合格数不合格情况发现日期 商品名称 生产企业 有 效 期 药海无涯 学无止境 专注医学领域
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质量管理员意 见 质量管理员： 年 月 日 企业负责人意见 企业负责人： 年 月 日 备 注 附表008
ⅩⅩ药店不合格药品报损审批表
审批时间： 年
月 日
通用名称 商品名称 规格 批号 生产企业 供货单位 单价 数量 金额 有效期至 药海无涯 学无止境 专注医学领域
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不合格原因：（附检验报告） 业务部门意见： 质量管理员意见： 财务部门意见： 企业负责人意见： 备注： 附表012
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ⅩⅩ药店药品质量档案表
建档时间：
通用名称 剂 型 有 效 期 批准文号 生产企业 药品生产许可证号 建档原因及目的 药品包装、标签和说明书规范情况 药品动态质量状况 规 格 商品名 储存条质量标GMP证书有效期至 品种类别 年份 药品进货批药品验收药品养护药品销售药品退回次 质量状况 质量状况 退回批次 质量状况 备 注 建档人： 附表013
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ⅩⅩ药店质量信息汇总表
年 序 收集人：
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信息内容 信息来源 收集时间 【实用】药房药店资料
附表014
ⅩⅩ药店质量信息收集分析表
信息来源 收集 信息主要内容及分析 质量管理员： 年 月 日 企业负责人意见 企业负责人： 年 月 日 处理反馈意见： 传阅者姓 药海无涯 学无止境 专注医学领域
收集时间 传阅时间 交还时间 【实用】药房药店资料
备 注 附表016
ⅩⅩ药店培训现场记录表
日期： 培训者： 培训内容（材料附后）： 开始时间： 结束时间： 被培训人签名 药海无涯 学无止境 专注医学领域
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备注： 附表019
ⅩⅩ药店员工个人健康档案
编号： 建档时间： 姓名 性别 岗位 出生年月 员 工 号 检查项目 药海无涯 学无止境 专注医学领域
任职时间 检查结果 部门 检查日期 采取措施 检查单位 【实用】药房药店资料
附表020
ⅩⅩ药店首营企业审批表
填表日期： 供货企业名称 供方销售人员 药品经营许可许可证 主要负责 详细地 联系电 有 效 经营方 有 效 有 效 经营范 证 营 业 注册号 执 照 经营范 质量认证证书编 1、身份证复印件□ 2、学历证书复印件□ 供方销售人员资3、法人委托书原件□ 4、资格证书复印件□ 质 5、法律法规培训证明□ 6、无不良品行证明□ 7、其他资料： 药海无涯 学无止境 专注医学领域
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采购员意见 采购员： 年 月 日 质量管理员意见 质量管理员： 年 月 日 企业负责人意见 企业负责人： 年 月 日 备 注 附表021
ⅩⅩ药店首营品种审批表
填表日
期：
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药品通用名称 商品名称 药品 性能 用途 批准文装箱规出厂价 质量标 规格 生产企 单位 GMP 证书号 批发价 有效期 采购价 认证时间 储存条件 零售价 采购员意见 采购员： 年 月 日 质量管理员意见 质量管理员： 年 月 日 企业负责人意见 企业负责人： 年 月 日 药海无涯 学无止境 专注医学领域
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1、供货单位合法证件：药品生产许可证或GMP认证书、营业执照 索取产品资料 2、药品销售人员的法人委托书（原件）、身份证。 ( ) 3、药品销售人员的药品从业资格证书 ( ) 4、药品销售人员的法律法规培训证书、无不良品行记录证明、毕业证书 。 ( ) 5、药品批准文号 （ ） 6、药品质量标准 （ ） 7、药品检验报告 （ ） 8、药品包装标签、说明书等 （ ） 9、物价部门核准价格（ ） 10、临床总结报告及其他药海无涯 学无止境 专注医学领域
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相关资料 （ ） 备 注 附表022
ⅩⅩ药店养护设备维护保养记录
养护设备名称： 型号规格： 日 期
维护保养情况 药海无涯 学无止境 专注医学领域
维护保养人 【实用】药房药店资料
附表023
XX药店药品质量查询表
被查询单对方联系查 询 查询方式 联系电话 查询日期 查询事项 药海无涯 学无止境 专注医学领域
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答复内容 处理结果 附表025
ⅩⅩ药店重点品种养护档案表
编号： 建档日期： 通用名称 商品名称 生产企业 剂 型 产品批号 规 格 批准文号 有效期至 药海无涯 学无止境 专注医学领域
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质量标准 性 状 储存条件 质发生时间 量问题摘要 包装情况 内： 中： 质量问题 养护措施 处理结果 外： 体积 养护人员 时间 养护记录
质量情况 数量 处理结果 养护人员 药海无涯 学无止境 专注医学领域
