风险管理理念在精神科护理流程再造中
的应用
摘要：目的：分析在精神科护理流程再造中应用风险管理理念的实际价值。方法：在本次研究的实施过程中，将选取68例患者作为研究对象，均为精神疾病患者，在我精神科中接受治疗。为达成研究目的，在确认患者可入组参与实验后将其进行了随机分组，最终分配为对照组、观察组，每组34例，并于对照组中继续应用常规护理管理，观察组中则要加强对风险管理理念的应用，比较不同护理管理模式下的应用效果。结果：经过分析可见，应用风险管理理念的观察组，患者的护理意外事件发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：精神科护理流程再造中加强对风险管理理念的应用可进一步提高护理质量，并降低护理风险。
关键词：精神科；风险管理理念；护理流程再造；意外事件
前言：精神科相比其他临床科室有一定的特殊性，所收治的患者均存在精神疾病，在精神疾病发作时，患者在精神意识、动作等方面会有异于常人的情况，临床护理难度比较高。现阶段，精神科的护理工作具有更高的复杂性，也对护理管理提出了新要求，原有护理管理模式已经不再能够有效贴合当下实际形势，甚至会形成安全隐患，如患者出现摔伤、噎食、自残等意外事件。目前，精神科护理管理中应当重视这一问题，从实际出发加强对患者的护理管理，并深入应用风险管理理念，基于此本文中便围绕该理念在精神科护理管理中的应用进行了简单分析。
1.资料与方法 1.1一般资料
于2021年5月至2022年2月实施本次研究，伦理委员会已对本次研究审核通过，共纳入68例精神疾病患者作为研究对象，且经过对患者基本情况的调查后确认符合研究入组标准，并按照随机数字法将患者分配为了对照组和观察组，
每组34例，患者中包括41例男性和27例女性，年龄36~74岁，平均（52.41±4.16）岁。
纳入标准：①患者符合精神疾病诊断标准；②家属知情，均已签署知情同意书；③患者无肝肾功能异常等其他系统性疾病。
1.2方法
对照组中继续应用常规护理管理模式，日常护理中注意加强对患者的管理，定时检查患者情况，在出现意外事件时及时予以处置。
观察组中则需应用风险管理理念。①成立小组：风险管理理念的实施有助于降低精神科护理意外事件风险，对此精神科护理管理部门要予以重视，于科室内选取若干名具备丰富精神患者护理经验的护士成立风险管理小组，注意在护理工作中加强风险隐患的查找于甄别，用于帮助防范护理风险；同时兼顾负责护理流程再造的相关工作。②风险评估及识别：精神科中的风险管理工作具有复杂性，护理流程再造同样如此，对此风险管理小组要对过往出现的常见护理意外事件进行分析评估，找出可能引发护理意外事件的危险因素；不仅如此，要对组内所有精神疾病患者的基本情况进行详细调查、分析，综合评估每一例患者的护理风险，并予以制定针对性的风险防范方案。③完善风险管理制度：因精神科患者情况的复杂性，给风险管理带来了较大的工作难度，基于此应重视完善风险管理制度，为风险管理工作的开展奠定制度基础。管理部门可从实际出发，对一些比较典型的投诉事件或护理意外事件进行深入分析，以管理制度角度为切入点，找出制度上存在的不足，并通过会议讨论的方式集思广益，制定改进对策。与此同时，护理流程的科学性十分重要，也应对护理流程进行深入调研分析，以进一步优化改进，使护理流程可以符合精神科患者的实际现状。④加强监督：为保障风险管理的顺利实施，应注重对风险管理的实施过程、实施效果进行监督，护士长、科主任可成立一个专门负责护理质量监督管理的小组，定期或不定期的检查精神科护理工作的实施情况；每月均要进行1次全面摸排，便于及时发现问题并解决问题。
1.3观察指标
统计、比较不同护理管理模式下的护理意外事件发生率。
[1]
1.4统计学处理
将要在研究本次对照研究实施的过程中对所产生的数据进行统计学处理，基于此，将SPSS21.0作为统计学处理工具，并计算组间数据之间的差值是否存在统计学意义。本次研究的数据资料包括计数资料、计量资料，根据其资料类型的不同，可分别使用“±”、“%”表示，获取数据后还需对不同组别之间的数据进行比较分析，然后通过“t”或“X”检验，确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。
1. 结果
1.
护理意外事件发生率分析
对不同护理管理模式下的护理意外事件发生情况进行了分析比较，结果显示观察组的发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。
表 1 护理意外事件发生率比较（%）
2
组别 例数 噎食 摔伤 伤人 自残 发生率
观察组
34 1 1 0 1 8.82%
对照组
34 3 2 1 1 20.58%
X值
2
13.696
P值 ＜0.05
1. 讨论
因精神疾病的长期影响，患者会伴有明显的意识障碍问题，尤其是在病情的急性期间。在精神科的临床护理中，并非需要单独面对精神障碍问题，还应兼顾行为问题、心理卫生等多个方面，护理工作难度比较高，常见护理意外事件发生率也比较高。
随着时代的发展，精神科护理工作复杂性有所提升，给护理管理工作提出了更高的挑战性。护理风险是精神科护理管理工作中的重要关注点，更是评估护理质量和护理安全性的重要指标，当前时代背景下，要着重注意对精神科护理管理工作中的风险管理。基于此，在本文中便应用了风险管理理念，这是一种新型理念，对提高护理质量有积极作用，如表1可见，观察组、对照组的护理意外事件发生率分别为8.82%、20.58%，观察组更低，（P＜0.08）。在风险管理理念的实施中，应重视风险识别、对患者的风险评估、健全风险管理制度等几个方面，尤其是风险评估和风险识别，能够从多个患者复杂的基本资料中甄别护理风险隐患，并及时帮助制定科学、合理的解决方案，因此可进一步帮助降低护理意外事件发生率。
通过本次研究可见，在精神科中应用风险管理理念有助于护理流程再造，并帮助提高护理安全性。
参考文献：
[2]
[1]张月,何艳芳.精神科护理安全管理中风险管理理念的应用效果[J].心理月刊,2019,14(21):80.
[2]杨静.风险管理理念在精神科护理中的运用[J].继续医学教育,2019,33(08):104-106.
[3]周琴,章启秀,王芳.构建精神科人性化服务理念的管理制度分析[J].中医药管理杂志,2019,27(12):141-142.
