市政工程竣工验收报告表格

竣-验收报告-1 市政工程竣工验收报告

工程项目 实物工作量 施工单位名称 勘察单位名称 设计单位名称 监理单位名称 工程报建时间 工程造价 工程概况： 本工程主要分为两个部分，泵站及管网工程，泵站工程包含沉井、工艺管道及附属用房包括泵站；管网工程包含沉井及工艺，管网工程全长2958米，钢筋混凝土沉井17座。其中道管采用顶管施工的1510米；大开挖施工的1418米

标 段 泵站工程泵站工程包含沉井、工艺管道及附属用房包括泵站；管网工程包含沉井及工艺，管网工程全长2958米，钢筋混凝土沉井17座。其中道管采用顶管施工的1510米；大开挖施工的1418米 年 月 日 开工时间 年 月 日

竣-验收报告-2 竣工验收程序： 施工单位自检合格――提出预验收报告――业主组织预验收（提出整改意见）――施工单位整改完成――提出竣工报告――建设单位

组织竣工验收 竣工验收内容： 图纸规定的工程量及设计变更要求完成的工程量。 竣工验收组织： 建设单位（市政园林局质监站） 设计单位 监理单位 施工单位 竣工验收标准： 《给水排水管道工程施工与验收规范》（GB50268-2021 《埋地硬聚乙烯排水管道工程技术规程》（CECS 17:2000） 《给水排水构筑物施工及验收规范》GBJ141 《市政排水灌渠工程质量检验评定标准》CJJ3-90 《混凝土结构工程施工及验收规范》GBJ50204

竣-验收报告-3 对勘察单位评价： 对设计单位评价： 通过试运行、结构安全、工艺满足要求。 对施工单位评价： 能够按照施工规范和质量检验标准进行施工。 对监理单位评价： 能够按照《建设工程监理规范》GB50319―2000的要求，严格执行。

竣-验收报告-4 建设单位执行基本建设程序情况 本工程严格按照基本建设程序执行 工程竣工验收意见 合格 工程质量等级（如有多个单位工程，可不填） 工程竣工验收结论 符合国家质量标准；同意使用 注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用！ 竣-验收报告-5

验收组职务 验收组组长 姓名 工作单位 乐清市污水处理工程建设指挥部 技术职称 单位职务 副组长 竣 工 验 收 人 员 签 字 吴亮 谢许时 王艳军 浙江新中环设计有限公司 浙江亿华工程建设管理有限公司 温州勘察院有限公司 乐清市

污水处理工程建设指挥部 浙江新中环设计有限公司 浙江亿华工程建设管理有限公司

业主代表 项目经理 浙江一通建设有限公司 验收组成员 建设单位项目负责人： （公章） 建设单位法定代表人： 年 月 日 注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责

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