姓名乙方用工形式原合同期限参加工作时间性别投保时间年龄合同编号二 年 月 日至二 年 月 日甲方解适除用合法同规理政由策及依据单位名称工 意会 见 （章）乙 意方 见乙 方 签 字 年 月 日 单位（章）法定代表人（负责人）签字（章）甲 意方 见鉴关证意机见备案时间： 年 月 日注：此表一式三份。劳动保障行政部门留存一份，甲乙双方各执一份。乙方凭此表办理失业登记、领取失业保险金，办理养老保险、调动等手续
鉴证机关（章）
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