备皮操作规程

【定义】

指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备. ☺ 备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单,还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

【目的】

是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率!

☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作,并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢 去除，一般不剃眉毛,小儿也不剃毛。

【评估】

1、了解手术方式,确定手术的部位及备皮范围.

2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。 3、环境温度、光线及遮挡条件.

【沟通要点】

1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。 2、操作中：请患者配合体位。

3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。

【准备】

护士:着装整洁，洗手，戴口罩。

物品:一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、 一 次性薄膜(PE）手套、纱布

环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。

【备皮范围】

原则是超出切口四周各20cm以上。

1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。

2、眼部手术 :前额发际至鼻毛,保留眉毛,内眼手术应剪睫毛。

3、颈部手术：自唇下至乳头水平线,两侧斜方肌前缘。

4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平,患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线,包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。

5、胸部手术:自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨 中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。

6、上腹手术:自乳头连线至耻骨联合,两侧至腋后线。

7、下腹手术:自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部,两侧至腋后线。 8、 腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合,前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛。 10、 会阴及肛门部手术:自髂前上棘水平线至大腿 上1／3的内、前、后侧,包括会阴区及臀部。

11、四肢手术:以切口为中心，上下各20cm以上, 一般为整个肢体。 骨科病人手术前皮肤备皮范围： （1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线.

（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线. （3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线。 （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下,前后胸都超过正中线20cm。 4 20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。

（6）腰椎手术(后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线.

（7）上肢前臂手术:上臂下1/3至手部，剪指甲,如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛.

（9）手指手术:肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （10）下肢髋关节手术:肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术:大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。

☺大隐静脉高位结扎抽剥术：腹股沟区+术侧整个肢体

☺介入治疗：腹股沟区

【操作流程】 了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围 评 估

洗手，备齐用物，携至床旁 准 备 1.核对床号、姓名、床尾卡及手腕带

2.告知患者，并沟通 核 对

3.调节室温，注意遮挡

1.协助患者取舒适卧位，需备皮部位下垫治疗巾，充分

暴露备皮区的皮肤。

2.戴手套，用肥皂水涂擦局部皮肤，一手持纱布紧绷皮

备 皮 肤，另一手持备皮刀，刀架与皮肤呈45°，从上到下依

次剃净毛发，注意不要划伤皮肤。 3.用温水擦净皮肤，检查皮肤的毛发是否清除干净。 1.脱手套，协助患者穿好衣裤，取舒适体 位，整理床单位。 整 理

2.嘱患者沐浴或协助床上擦浴。

1.宣教相关注意事项，术前指导

2.护理记录 记 录

【评价】 1.操作过程流畅，方法准确、规范、熟练，根据手术方式知晓备皮部

3.整理用物 位、范围；

2.患者无不适主诉,皮肤无划伤； 3.物品放置合理；

4.与患者沟通交流自然、语言文明、态度和蔼、严谨； 5.关心体贴患者，注意对患者隐私的保护。

【注意事项】

1.不要过多暴露患者，避免让患者频繁变换体位； 2.态度认真，动作轻柔、规范； 3.操作步骤遵循从上到下的顺序; 4.要有第三方在场； 5.注意避免划伤皮肤。