LJA12—3
基坑支护验收表
施 工 单 位：济南四建四〇九项目部 工 程 名 称： 四建美林苑 日 期： 2011年5月 资料员（章）：
基坑支护验收表
LJA 12-3-1
工程名称 搭设高度 序号 四建美林苑 验收内容 架体名称 验收日期 验收要求 验收结果 1 施工方案 专项施工方案 设计计算书 内容具体、手续齐全、 指导施工、坑5M深单项设计 符合要求 2 临边防护 临边防护 其他防护 有措施、两道栏杆埋深50CM，距坑边1M，按方案措施执行 符合要求 3 坑壁支护 坑槽边坡 深坑支护 支护措施 开挖坡1:3，按设计执行，按方案措施执行，有观测记录、整改措施 符合要求 4 排水措施 排水措施 防临边建筑沉降措施 有排水措施，设施有效，有沉降防护措施，观测记录 符合要求
LJA 12-3-2 验收结果 序号 验收内容 验收要求 5 坑边荷载 积土、料具堆放 机械设备与坑边距离 1M以外堆放高度不超过1.5M，机械设备与基坑的距离5M以上，要有加固措施 符合要求 6 上下通道 有施工人员专用通道 或梯子 符合要求 7 土方开挖 施工机械进场 挖土作业 机械验收，司机有操作证，施工人员离开机械的半径 符合要求 8 变基坑支护变形监基坑支护变形有记录、形测、毗邻建筑物等有措施、对附近建筑物监监测 等监测 测 符合要求 验收 签字 验 收 结 论 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 技术负责人： 年 月 日
