臭味 E．引起败血症 23．最易发生压疮的病人是（） A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引 24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（） A．除臭B．广谱抗菌C．腐D．抑菌E．抗菌除臭25．睡眠时相中睡得最浅的一期是（） A．慢波睡眠第1时相 B．慢波睡眠第2时相 C．慢波睡眠第3时相D．慢波睡眠第4时相 E．快波睡眠初期26．患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（）A．睡前喝少量的热牛奶B．进行放松和深呼吸练习 C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药 D．可采用安慰剂 E．睡眠前听轻音乐27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（） A．体位性低血压 B．排尿困难C．腹泻D．骨质疏松E．坠积性肺炎28．下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（） A．对失眠者给予长期连续用药 B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重 C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D．对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势E．对遗尿者晚间饮水，睡前督促其排尿29．发热最常见的病因是（）A．感染B．恶性肿瘤C．无菌坏死组织的吸收 D．体温调节中枢功能失常E．变态反应性疾病30．体温上升期病人表现为（）A．畏寒、皮肤苍白、无汗B．畏 寒、皮肤苍白、多汗 C．畏寒、皮肤潮红、无汗 D．畏寒、皮肤苍白、多汗 E．血压下降、皮肤苍白、无汗 31．下列哪项陈述符合弛张热的特点（） A．体温一直升高，波动幅度很小 B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定 D．发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）A．嘱其用冷开水漱口后再测B．改测直肠温度 C．停测一次 D．告知患者30分钟后再测口腔温度E．参照上次测量值记录 33．以下哪种情况禁用热疗（） A．老年、小儿 B．急性结膜炎 C．胃肠痉挛 D．麻醉未清醒 E．肛门疾患［医学教育网搜集整理］ 34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）A．热水袋外再包一条毛巾B．热水袋稍离局部 C．立即停用，涂凡士林 D．立即停用，涂70%乙醇E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷 35．用冷时间过长可导致（） A．肌腱和韧带等组织松驰 B．增加痛觉神经的敏感性 C．使皮肤抵抗力下降 D．增进局部免疫功能 E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死36．湿热敷比干热敷的穿透力（） A．相同 B．强C．弱 D．小 E．慢 37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（） A．插管时动作要轻 B．每次鼻饲量不超过300m1C．每天协助患者做好口腔护理D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入E．每次鼻饲完毕注入少量温开水38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（）A．以免损伤食管粘膜B．加大咽喉部通道的弧度 C．减轻病人的痛苦 D．避免出现恶心 E．使喉部肌肉收缩，便于插入 39．甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（） A．三天B．一周C．二周 D．三周 E．一月40．下列不属于治疗饮食的是（）A．流质饮食B．高热量饮食 C．低盐饮食 D．低胆固醇饮食 E．高蛋白饮食二、X型题（每小题1分，共20分）（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。） 41．病床应符合下列哪些原则（）A．实用B．耐用C．高雅D．舒适E．安全42．病室湿度过高对患者的影响是：（）A．尿液排出增加B．憋气，闷热，难受 C．呼吸道黏膜干燥，口渴D．多汗，发热，面色潮红E．有利于细菌繁殖，增加感染机会43．一人搬运法正确的是（）A．适用于体重较轻，病情允许患者B．平车头端与床尾呈钝角C．将闸制动D．护士一手托患者头颈肩部E．将患者头部放平车小轮端44．卧有患者床更换床单、被套时应注意（）A．意识不清患者设床栏B．随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况C．保暖D．暂停牵引 E．被筒不可过紧，避免足部受压 45．赵女士，55岁，因肺心病
急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（） A．病人应卧于小轮一侧 B．护士应站在病人脚的一侧C．进门时用推车轻轻把门推开D．骨折病人应在平车上垫上木板E．保持输液、吸氧管道通畅 46．使用保护具的目的是防止（） A．坠床 B．撞伤 C．扭伤 D．抓伤 E．窒息 47．最高水平的舒适表现为（） A．心情舒畅 B．精力充沛 C．可忍受疼痛 D．一切生理要求感到满意 E．精神振奋 48．穿隔离衣时应注意（） A．须将内面工作服完全遮 B．穿时避免接触清洁物品 C．系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽 D．穿隔离衣后可在规定的区域内活动 E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外 49．使用化学消毒剂的注意事项有（） A．严格掌握浸泡时间 B．配置成有效的浓度 C．物品要全部浸没在消毒液内 D．消毒前必须用无菌生理盐水冲洗 E．性质不稳定的消毒液应临时配置 50．为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（） A．压舌板 B．弯血管钳C．弯盘D．吸水管E．石蜡油 51．一人协助患者翻身的正确方法是（） A．先使患者两手放于腹部 B．将肩部移向床缘，两腿伸直 C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧D．翻身后使患者面向护士E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间 52．为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（ A．勤翻身B．勤擦洗 C．勤按摩D．勤整理E．勤更换 53．为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是（）A．测口温，右上肢血压和脉搏 B．测腋温，左上肢血压和脉搏 C．测腋温，右上肢血压和脉搏 D．看胸腹起伏观察呼吸 E．置少许棉花置鼻孔前观察呼吸 54．下列哪些为氧气吸入的适应证（） A．哮喘发作时 B．心力衰竭 C．一氧化碳中毒 D．分娩时产程过长 E．颅脑损伤 55．用冷的作用（） A．减轻局部充血或出血 B．减轻疼痛 C．制止炎症扩散和化脓 D．降低体温E．解除肌肉痉挛及强制收缩56．冷疗法的禁忌部位是（） A．枕后B．心前区 C．阴囊 D．腹部E．足底57．鼻饲患者的护理正确的是（） A．每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时 B．新鲜果汁与奶液可同时灌入 C．鼻饲过程中避免注入空气 D．长期鼻饲者，应每天进行口腔护理 E．长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管58．大便隐血试验前三天应禁用（）A．肉类 B．深色蔬菜C．含铁丰富的食物和蔬菜D．蛋类 E．鱼类 59．影响睡眠的因素是（） A．心理因素 B．环境因素 C．食物因素D．疾病因素E．药物因素60．肌肉锻炼需注意（）A．适度适量 B．掌握要领 C．肌力练习不应引起明显疼痛 D．运动前后应做准备及放松运动 E．较严重心血管病变者可用等长练习 三、简答（每小题5分，共20分 61．麻醉床的目的是什么？ 62．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？ 63．促进患者活的护理措施有哪些？ ．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？四、病案分析题（每小题10分，共20分） 65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？ 66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？标准答案 一、A型题（每小题1分，共40分）1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C
11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A二、X型题（每小题1分，共20分） 41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE 51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD 三、简答题（每小题5分，共20分） 61．麻醉床的目的是什么？ 答：便于接受和护理麻醉手术后的患者（1分）；保护被褥不被血液和呕吐物污染（1分）；使患者安全、舒适（2分），预防并发症发生（1分）。 62．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？ 答：炎性浸润期：
受压表面呈紫红色（1分），皮下产生硬结（1分），皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成（1分），此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面（1分），病人有疼痛感（1分）。 63．促进患者活动的护理措施有哪些？ 答：（1）健康教育（1分） （2）协助采取适当卧位（1分） （3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（1分）（4）进行全范围关节运动，维持关节的活动性（1分）（5）进行肌肉等长练习和等张练习（0.5分）（6）协助户外活动（0.5分） ．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？ 答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度（2分）。证实胃管在胃内的方法：（1）连接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm从胃管注入，能听到气过水声（1分）（3）将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管（1分）。 四、病案分析题（每小题10分，共20分） 65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？应对病人采取血液－体液隔离。（5分）具体隔离措施有：（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。（o.5分）（2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。（0.5分）（3）接触血液或体液时应戴手套。（0.5分）（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。（1分）（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（1分）（6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（1分）（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。（0.5分）66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不 超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？ 答：稽留热，（5分）应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施（1分）、饮食调养（1分）、保持清洁舒适（1分）、密切观察病情变化（1分）、安全护理、心理护理（1分）、健康教育。（注意每点需要进行阐述）
1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）A．15cm，15cmB．30cm，15cmC．20cm，15cmD．15cm，20cm E．20cm，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是（）A．按铺床顺序放置用物B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量3．符合患者要求的休养环境是（）A．中暑患者，室温保持在4℃左右 B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮E．气管切开患者，室内相对湿度为40%4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（）A．创造良好的社会环境B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系 D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（） A．作息时间 B．规章制度C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本 6．用平车运送输液患者最重要的是（） A．上坡头在前 B．下坡头在后C．做好穿刺处的固定，防针头脱出D．使患者躺卧在平车中间E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）A．态度和蔼，劝其耐心等候B．让患者平卧候诊C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（） A．办理入院手续B．进行卫生处置C．用平车送入产科D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧9．膀胱镜检查应取的体位是（）A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位 E．头高足低位10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（） A．主动卧位B．被动卧位 C．被迫卧位D．稳定性卧位 E．不稳定性卧位11．用于病人下肢活动的约束方法是（）A．约束手腕B．约束肩部C．约束
膝部D．约束踝部E．固定一侧肢体 12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（） A去枕平卧位 B．头高足低位 C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位13．采取中凹卧位时，应给予•（）A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（ A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用D．当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施E．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾15．铺好的无菌盘，有效期为（）A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时E．6小时16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（）A．<25cm>10分钟 B．<60cm>15分钟C．<1．0m>20分钟D．<1．5m>25分钟E．<2m>30分钟17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（）A．穿隔离衣后，可到治疗室取B．穿隔离衣后，可随意活动C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 E．为患者发药时，可不用穿隔离 18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（） A．食醋熏蒸 B．酒精熏蒸C．乳酸熏蒸D．甲醛熏蒸E．高压蒸气法19．有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的（）A．使菌体蛋白凝固变性 B．干扰细菌酶的活性 C．利用潜热使菌体蛋白及酶变性D．抑制细菌代谢和生长 E．损害细胞膜的结构，改变其渗透性20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的（）A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒E．垃圾焚烧 21．压疮发生的原因除下列哪项（）A．局部组织受压B．使用石膏绷带衬垫不当C．全身营养缺乏 D．肌肉软弱萎缩 E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 22．溃疡期褥疮的临床表现不包括（） A．皮肤呈紫红色B．脓液流出C．坏死组织发黑D．有臭味E．引起败血症23．最易发生压疮的病人是（）A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引 24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（） A．除臭 B．广谱抗菌 C．防腐 D．抑菌E．抗菌除臭25．睡眠时相中睡得最浅的一期是（）A．慢波睡眠第1时相B．慢波睡眠第2时相C．慢波睡眠第3时相 D．慢波睡眠第4时相E．快波睡眠初期26．患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（） A．睡前喝少量的热牛奶B．进行放松和深呼吸练习C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药 D．可采用安慰剂E．睡眠前听轻音乐27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（） A．体位性低血压 B．排尿困C．腹泻D．骨质疏松 E．坠积性肺炎 28．下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（） A．对失眠者给予长期连续B．对睡眠过者控制饮食，减轻体重C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D．对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势E．对遗尿者晚间饮水，睡前督促其排尿29．发热最常见的病因是（）A．感染 B．恶性肿瘤 C．无菌坏死组织的吸收D．体温调节中枢功能失常E．变态反应性疾病 30．体温上升期病人表现为（） A．畏寒、皮肤苍白、无汗 B．畏寒、皮肤苍白、多汗 C．畏寒、皮肤潮红、无汗 D．畏寒、皮肤苍白、多汗 E．血压下降、皮肤苍白、无汗 31．下列哪项陈述符合弛张热的特点（） A．体温一直升高，波动幅度很小B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D．发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（ A．嘱其用冷开水漱口后再测B．改测直肠温度
C．停测一次D．告知患者30分钟后再测口腔温度E．参照上次测量值记录 33．以下哪种情况禁用热疗（） A老年、小儿 B．急性结膜炎C．胃肠痉挛 D．麻醉未清醒 E．肛门疾患［医学教育网搜集整理］ 34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（） A．热水袋外再包一条毛巾
B．热水袋稍离局部 C．立即停用，涂凡士林B．增加痛觉神经的敏感C．使皮肤抵抗力下降 D．增进局部免疫功能E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死36．湿热敷比干热敷的穿透力（）A．相同B．强 C．弱 D．小E．慢 37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（） A．插管时动作要轻柔B．每次鼻饲量不超过300m1 C．每天协助患者做好口腔护理D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入 E．每次鼻饲完毕注入少量温开水38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（ A．以免损伤食管粘膜 B．加大咽喉部通道的弧度 C．减轻病人的痛苦 D．避免出现恶心 E．使喉部肌肉收缩，便于插入 39．甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（）A．三天B．一周 C．二周 D．三周 E．一月 40．下列不属于治疗饮食的是（）医学教育网http://www.med66.com A．流质饮食 B．高热量饮食C．低盐饮 D．低胆固醇饮食 E．高蛋白饮食 二、X型题（每小题1分，共20分）（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。） 41．病床应符合下列哪些原则（） A．实用 B．耐用 C．高雅 D．舒适E．安全42．病室湿度过高对患者的影响是：（）A．尿液排出增加B．憋气，闷热，难受 C．呼吸道黏膜干燥，口渴D．多汗，发热，面色潮红 E．有利于细菌繁殖，增加感染机会 43．一人搬运法正确的是（）A．适用于体重较轻，病情允许患者B．平车头端与床尾呈钝角C．将闸制动 D．护士一手托患者头颈肩部E．将患者头部放平车小轮端44．卧有患者床更换床单、被套时应注意（）A．意识不清患者设床栏B．随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况C．保暖 D．暂停牵引E．被筒不可过紧，避免足部受压45．赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（）A．病人应卧于小轮一侧 B．护士应站在病人脚的一侧 C．进门时用推车轻轻把门推开 D．骨折病人应在平车上垫上木板E．保持输液、吸氧管道通畅46．使用保护具的目的是防止（）A．坠床 B．撞伤 C．扭伤 D．抓伤E．窒息 47．最高水平的舒适表现为（） A．心情舒畅B．精力充沛C．可忍受疼痛 D．一切生理要求感到满意E．精神振奋48．穿隔离衣时应注意（）A．须将内面工作服完全遮盖 B．穿时避免接触清洁物品C．系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽D．穿隔离衣后可在规定的区域内活动E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外49．使用化学消毒剂的注意事项有（） A．严格掌握浸泡时间 B．配置成有效的浓度 C．物品要全部浸没在消毒液D．消毒前必须用无菌生理盐水冲洗 E．性质不稳定的消毒液应临时配置50．为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（）A．压舌板B．弯血管钳C．弯盘D．吸水管 E．石蜡油 51．一人协助患者翻身的正确方法是（）A．先使患者两手放于腹部B．将肩部移向床缘，两腿伸直 C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧 D．翻身后使患者面向护士 E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间 52．为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（）A．勤翻身B．勤擦洗C．勤按摩D．勤整理E．勤更换53．为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是（） A．测口温，右上肢血压和脉搏B．测腋温，左上肢血压和脉搏C．测腋温，右上肢血压和脉搏 D．看胸腹起伏观察呼 E．置少许棉花置鼻孔前观察呼吸54．下列哪些为氧气吸入的适应证（）A．哮喘发作时B．心力衰竭C．一氧化碳中毒D．分娩时产程过长E．颅脑损伤55．用冷的作用（）A．减轻局部充血或出血 B．减轻疼痛 C．制止炎症扩散和化脓D．降低体温E．解除肌肉痉挛及强制收缩56．冷疗法的禁忌部位是（）A．枕后B．心前区 C．阴囊 D．腹部 E．足底 57．鼻饲患者的护理正确的是（） A．每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时 B．新鲜果汁与奶液可同时灌入 C．鼻饲过程中避免注入空气 D．长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E．长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管58．大便隐血试验前三天应禁用（）A．肉类B．深色蔬菜C．含铁丰富的食物和蔬菜D．蛋类E．鱼类59．影响睡眠的因素是（） A．心理因素B．环境因素 C．食物因素D．疾病因素 E．药物因素60．肌肉锻炼需注意（） A．适度适量B．掌握要领 C．肌力练习不应引起明显疼痛D．运动前后应做准备及放松运 E．较严重心血管病变者可用等长练习三、简答题（每小题5分，共20分）61．麻醉床的目的是什么 62．压
疮炎性浸润期的临床表现有哪些？63．促进患者活动的护理措施有哪些？
．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？四、病案分析题（每小题10分，共20分）65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？ 标准答案 一、A型题（每小题1分，共40分）
1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D
21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A 二、X型题（每小题1分，共20分）
41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE
51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD 三、简答题（每小题5分，共20分）
61．麻醉床的目的是什么？ 答：便于接受和护理麻醉手术后的患者（1分）；保护被褥不被血液和呕吐物污染（1分）；使患者安全、舒适（2分），预防并发症发生（1分）。 62．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？ 答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色（1分），皮下产生硬结（1分），皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成（1分），此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面（1分），病人有疼痛感（1分）。
63．促进患者活动的护理措施有哪些？答：（1）健康教育（1分）（2）协助采取适当卧位（1分）（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（1分）（4）进行全范围关节运动，维持关节的活动性（1分）（5）进行肌肉等长练习和等张练习（0.5分）（6）协助户外活动（0.5分）
．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？
答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度（2分）。证实胃管在胃内的方法：（1）连接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声（1分）（3）将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管（1分）。四、病案分析题（每小题10分，共20分）
65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？应对病人采取血液－体液隔离。（5分）具体隔离措施有：（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。（o.5分）（2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。（0.5分）（3）接触血液或体液时应戴手套。（0.5分）（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。（1分）（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（1分）（6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（1分）（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。（0.5分）66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？答：稽留热，（5分）应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施（1分）、饮食调养（1分）、保持清洁和舒适（1分）、密切观察病情变化（1分）、安全护理、心理护理（1分）、健康教育。（注意每点需要进行阐医学教育网述）
一、选择题 A1型题 1、口腔护理的目的不妥的是 A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2、口腔PH值低时易发
生 A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染D.溃疡E.出血3、口臭患者应选用的漱口液是 A.1%～4%碳酸氢钠 B.0.1%乙酸 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林E.朵贝尔溶液 4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳 C. 张口器 D.吸水管 E.手电筒 5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液 E.1%～4%碳酸氢钠溶液 6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.多蘸漱口水D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 9、昏迷患者需用张口器时，应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入E.以上都不是 10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E.擦拭时勿触及咽部11、需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎C.股骨骨折患者 D.脾手术前E.脑出血昏睡状态12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为 A.20％ B.30％C.50％ D.75％ E.95％ 13、灭头虱药液的主要成分是 A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊 14、床上擦浴的目的不包括A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎 15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是A.调节浴室室温在22～24℃左右B.门外挂牌以示室内有人C.用物准备齐全 D.浴室应闩门 E.教给患者注意事项16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是： A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿右肢 D.先脱左肢，先穿左肢 E.可任意穿脱 17、沐浴不宜在饭后立即进行以免 A. 影响休息B.影响睡眠C.影响消化 D．影响治疗 E、影响服18、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部 B.枕骨粗隆C.肩胛部 C．肘部E.足跟 20、压疮的易发部位不包括A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次B.每2～3小时翻身一次C.4～5小时翻身一次 D.每5小时翻身一次E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整理］22、压疮瘀血红润期的主要特点A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结 C.局部组织坏死 D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出 23、受压处局部按摩，下列哪项错误A.蘸少许50%酒精于手上B.发现皮肤发红应用掌心按摩 C.作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重，由重到轻 E.每次3～5分钟 24、发生褥疮的人如病情许可，可给 A.高蛋白，高膳食纤维 B.高蛋白，低膳食纤维 C.高蛋白，高维生素 D.低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素A2 型题 1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是A.将血痂皮去除，涂药B.观察口腔粘膜变化C.用过氧化氢溶液漱口D.轻轻地擦拭口腔各面 E.观察舌苔情况 3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为 A.病毒感染 B.口腔白斑 C.口腔真菌感染 D.口腔寄生虫感染 E.口腔绿脓杆菌感染 4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即 A.请家属协助擦浴 B.加快速度边保暖边完成擦浴C.边擦洗边通知医生D.鼓励患者做张口呼吸E.停止操作让患者平卧
5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是 A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C. 暴露创面，红外线每日照射一次 D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条 E.涂厚层滑石粉包扎 A 3型题 （1～3题共用题干） 周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 1、支持其判断的典型表现是 A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D.创面湿润，有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织 2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥A.定时协助翻身B. 在无菌操作下抽出水疱内液体C. 将水泡表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕 3、患者出现褥疮的主要原因是 A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血二、填空题： 1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。 4、对不能自行翻身的患者，一般每_____ 小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____. 6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。
三、简答题： 1、晨间护理的内容有哪些？ 2、简述压疮的预防措施。 3、导致压疮发生的原因有哪些？ 四、综合分析题1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？参一、选择题 A1型题 1、C 2、A 3、E 4、D 5、D 6、B 7、A 8、B 9、D 10D 11、E 12、B 13、E 14、E 15 、D 16、B 17、C 18、A 19、A 20、E21、B 22、A 23、B 24、C A2 型题1、E 2、A 3、C 4、E 5、D A 3型题 1、A 2、C 3、A二、填空题：1、病情 心理护理 2、压力 摩擦力 剪 3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃4、2～3 身体抬起 拖 拉 推 5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病
三、简答题： 1、⑴协助排便，留取标本。 ⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。 ⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。 ⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。 ⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。（1）避免局部组织长期受压（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激 （3）促进血液循环 （4）改善机体营养状况 3、1.力学因素 造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。（1）压力：局期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。 2.潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。3.老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉
变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。4.全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。5.活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。四、综合分析题 1、（1）口腔护理目的是： 1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 （2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。（2）口腔护理时应选用1％－3％ 过氧化氢溶液。（3）在口腔护理时应注意： 1）擦洗时动作要轻。 2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。4）发现患者痰多时，要及时吸出。 2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施： ⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15
一、 单项选择题 ：（每小题1 分，共30 分） 1． 医院的中心任务是： （ ） A．预防保健 B.义务人员的培养和提高 C．科学研究 D．医疗工作 2． 门诊发现传染病人时应立即进行下列哪项工作？ （ ） A．开展候诊教育 B．安排病人提前就诊 C．转急诊室处理 D．将病人隔离诊治 3． 门诊应首先安排入院的病人是下列哪一种？ （ ） A．急性胃肠炎 B．急性肾炎 C．肾绞痛 D．严重颅脑损伤 4．工作时下列哪项不符合人体力学的原理？ （ ） A．手指活动灵巧，尽量运用手指活动来提高工作效率 B．工作时要注意利用杠杆作用来增加自己的力量 C. 操作时人体重心要靠近施力物体 D．在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势 5．胆囊手术后的病人应采用下列哪一种卧位？ （ ） A．膝胸位 B．半坐卧位 C．头低脚高位 D．头高脚低位 6．铺床时下列哪项不符合节力原则？ （ ） A．铺床时身体要靠近床边 B．两膝伸直，不能屈曲 C．减少往返 D．两腿前后或左右分开 7．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中含有下列哪一种物质？ （ ） A．淀粉酶 B．氨基酸 C．粘蛋白 D．溶菌酶 8．口腔有铜绿假单胞菌感染的病人做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种？（ ） A．1%～4%碳酸 B．0.1%醋酸 C．0.9%氯化钠 D．0.2%呋喃西林 9．在为病人擦浴过程中下列操作错误的是： （ ） A．为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧 B．为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧 C．为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢 D．擦洗过程中根据情况更换热水 10．为重症病人进行晨间护理时应特别注意的是： （ ） A．床单是否清洁干燥 B. 体位是否合适 C. 颜面、手是否清洁 D. 局部皮肤受压情况 11．为卧床病人更换床单时，更换的脏被套应放于： （ ） A．护理车上层 B．凳子上 C．放于枕旁 D．护理车下层 12．下列哪项不是导致压疮发生的危险因素？ （ ） A.局部组织受压 B. 肌肉软弱萎缩 C.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 D. 使用石膏绷带衬垫不当 13．病人长期仰卧，最易发生压疮的是哪个部位？ （ ） A.耳廓 B.肩峰 C.肋骨 D.骶尾部 14．溃疡期压疮处理的要点是： （ ） A. 清洁创面，除腐生新 B.局部按摩 C.改善局部血液循环 D.增加抵抗力 15．以下哪项不是舒适时的正常表现？ （ ） A．没有疼痛 B．没有焦虑 C．十分欣快 D．轻松自在 16．下列哪项是防止交叉感染的最重要措施 ？ （ ） A．无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 B．无菌物品应定期检查 C．一份无菌物品只能供一个病人使用 D．无菌操作前应洗手、修剪指甲 17．杀菌力强，功效最高的灭菌法是下列哪一种？（ ） A．煮沸法 B．高压蒸汽灭菌法 C．熏蒸法 D．浸泡法 18．行骨髓移植的病人应采用下列哪一种隔离？ （ ） A．呼吸道隔离 B．消化道隔离 C．保护性隔离 D．严密隔离 19．以下哪个区域是传染病区的半污染区？ （ ） A．治疗室、
库房 B．浴室、洗涤室 C．．病室、厕所 D．配餐室、更衣室20.传染病院，应设置在下列哪种环境？ （ ） A．市内繁华地区 B．交通方便的地方 C．靠近综合性医院 D．远离公共场所 21.在无菌操作的过程中发现手套破裂应采取下列哪一种措施？ （ ） A．再加套一副手套 B．用乙醇棉球擦拭手套 C．用胶布将破裂处贴好 D．立即更换 22．发热最常见的病因是下列哪一种？ （ ） A．感染 B．无菌坏死组织的吸收 C．变态反应性疾病 D．恶性肿瘤
二、 多项选择题 ： 每小题有五个备选答案，请从中选择2个或2个以上正确答案， 多选、少选、错选均不得分。（每小题2 分，共计10 分） 1． 病区良好的社会环境应包括下列哪些项？ （ ） A．良好的护患关系 B．同病室病友的帮助 C．家属对病人的支持 D．合理的规章制度 E．老病人对新病人的关心 2．适用于膝胸位的病人有下列哪些项？ （ ） A．会阴部的检查 B．直肠检查 C．矫正胎儿臀位 D．产妇胎膜早破 E．妇科检查 3．穿脱隔离衣时应注意： （ ） A．穿脱隔离衣时须将内面工作服完全遮盖 B．穿时避免接触清洁物品 C．系领时勿使衣袖触及衣领及工作服及工作帽 D．穿隔离衣后只可在污染区活动 E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外 4．下列哪些消毒剂可用于空气消毒？ （ ） A．过氧乙酸 B．环氧乙烷 C． D．碘伏 E．漂白粉 5．脉搏短绌的心博动特点包括：（ ） A．脉律完全不规则 B．心音强弱不等 C．心率多于脉率 D．心率快慢不一 E．脉率多于心率 三、 名词解释（每小题2 分，共计10 分） 1．被迫卧位 2．医院内感染 3．舒适 4．试验饮食 5．隔离 四、 简述题（每小题6 分，共计30 分） 1．请简述搬运病人时护士应注意哪些问题？ 2． 请简述病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？ 3． 请简述良好的医院环境应具备的特性。 4． 请简述对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，如何给氧？为什么？ 5． 请简述如何定期检查体温计？ 五、 论述题（每小题10 分，共计20 分） 1．请阐述如何预防卧床病人发生压疮。 2．请阐述如何做好医院内感染的预防和控制
参 一、单项选择题（每小题1 分）
1.B 2.D 3.A 4.A 5.D 6.C 7.C 8.B 9.C 10.B 11.B 12.B 13.A 14.C 15.C 16.A 17.D 18.C 19.A 20.B 21.B 22.D 23.B 24.C 25.D 26.D 27.C 28.A 29.D 30.D 二、多项选择题（每小题1 分）
1.ABD 2.BCE 3.ABC 4.ABCDE 5.ACE 6.ABDE 7.CDE 8.ABCE 9.ABDE 10.ACDE
三、名词解释（每小题3 分） 1. 分级护理：根据对病人病情的轻、重、缓、急（1 分）及病人自理能力的评估，（1 分给予不同级别的护理（1 分）。 2. 全范围关节运动：是指根据每一特定关节可活动的范围（1 分）来对此关节进行屈曲和伸展的运动（1 分）,是维持关节可动性、防止关节挛缩和粘连形成、恢复和改善关节功能的有效的锻炼方法（1 分）。 3.口服给药法:药物经口服后被胃肠道吸收入血（2 分），可起到局部作用或全身作用（2 分） 4.释怀：随着时间的流逝，家属能从悲哀中得以解脱，重新对新生活产生兴趣（2 分），将逝者永远怀念（1 分）。
5.长期医嘱：有效时间在24 小时以上至医嘱停止（2 分）。当医生注明停止时间后医嘱失效（1 分）。
四、简答题（每小题5 分，共25 分） 1. 冷疗的禁忌症有哪些？ 答：（1）血液循环障碍（1分）（2）组织损伤、破裂（1分）（3）水肿（0.5分） （4）慢性炎症或深部化脓病灶（1分）（5）对冷过敏（0.5分） （6）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区（1分）
2.预防压疮发生的护理措施有哪些？ （1） 避免局部组织长期受压：定时翻身、保护骨隆突处和支持身体空隙处、正确使用石膏、绷带及夹板固定（1 分） （2） 避免摩擦和剪切力的作用（1 分） （3）避免局部潮湿等不良刺激（1 分） （4）促进局部血液循环：（1 分）全范围的关节运动；经常检查、按摩受压部位 （5）改善机体营养状况（1 分）
3.请简述在输液过程中，造成液体不滴的原因有哪些？ 答：（1）针头滑出血管外（1分）（2）针头斜面紧贴血管壁（1分）（3）压力过低（1分）（4）针头阻塞（1分） （5）静脉痉挛（1分） 4.为膀胱高度膨胀病人导尿时,第一次导尿量不应超过多少？为什么？ 答：若膀胱高度膨胀,病人又极度衰弱时,第一次放尿不应超过l000ml（2 分）。 因为大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低. （1分）大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压 突然下降而虚脱, （1 分）另外膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿. （1 分） 5.请简述标本采集的原则？ 答：（1） 遵照医嘱（1 分）（2） 充分准备（1 分）（3） 严格查对（1 分）（4）正确采集（1 分）（5）及时送检（1 分） 五．论述题（每小题10分，共20分） 1.阐述注射的原则有哪些？ 答：（1）认真执行查对制度（2 分） ① 严格执行“三查七对”②仔细检查药物的质量③应查证确无配伍禁忌才进行备药 （2）遵守无菌操作原则 （2 分） ①注射前必须洗手，戴口罩并衣帽整洁 ②注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌 ③按要求消毒注射部位皮肤
④临用时才抽取药液，以免放置时间过长，药液被污染或效价降低。 （3）选择合适的注射器和针头 根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头（1 分） （4）选择合适的注射部位 避开血管神经处，不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或癍痕处进针。（1 分） （5）排除空气 注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞。（1 分） （6）检查回血 （1 分） 7）掌握合适的进针深度（1 分） ①各种注射法分别有不同的进针深度要求
②进针时不可把针梗全部刺入皮肤内，以防不慎发生断针时处理更为困难。 （8）减轻病人的不适与疼痛（1 分） ① 做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。 ② 指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松 ③ 做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。 ④ 需要同时注射几种药液时，先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药物。 ⑤ 注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 2. 阐述高热病人的护理措施有哪些？ 答：（1）降低体温（2 分）可选用物理降温或药物降温的方法。行降温措施后30 分钟后应测量体温（1 分） （2）加强病情观察（1 分）生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、饮水量等（1 分） （3） 补充营养和水分（1 分）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励多饮水（1 分） （4） 促进病人舒适（1 分）休息、口腔护理、皮肤护理（1 分） （5）心理护理（1 分）
一、A型题（每小题1分，共40分）（类型说明：每一道试卷下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（） A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cmD．15cm，20cm E．20cm，20cm2．不符合节力原则的铺床方法是（）A．按铺床顺序放置用物B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是（）A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗 D．破伤风患者，室内光线应明亮E．气管切开患者，室内相对湿度为40%4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（） A．创造良好的社会环境B．创造安静的环境C．建立良好的护患关系 D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（）A．作息时间B．规章制度 C．指导用药和诊断 D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标6．用平车运送输液患者最重要的是（）A．上坡头在前B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）A．态度和蔼，劝其耐心等候 B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗
8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（） A．办理入院手续 B．进行卫生处置 C．用平车送入产科D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是（）A．膝胸位B．仰卧位 C．截石位 D．侧卧位 E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（） A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位 11．用于病人下肢活动的约束方法是（） A．约束手腕 B．约束肩部C．约束膝部 D．约束踝部E．固定一侧肢体12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（）A．去枕平卧位B．头高足低位 C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位13．采取中凹卧位时，应给予•（） A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30° B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30° C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（）A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段 C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用 D．当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施 E．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾 15．铺好的无菌盘，有效期为（） A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时 E．6小时 16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（）A．<25cm>10分钟B．<60cm>15分钟 C．<1．0m>20分 D．<1．5m>25分钟E．<2m>30分钟 17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（） A．穿隔离衣后，可到治疗室取物 B．穿隔离衣后，可随意活动 C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手 D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 E．为患者发药时，可不用穿隔离衣 18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（） A．食醋熏蒸B．酒精熏蒸C．乳酸熏蒸D．甲醛熏蒸 E．高压蒸气法 19．有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是（）A．使菌体蛋白凝固变性B．干扰细菌酶的活性 C．利用潜热使菌体蛋白及酶变性 D．抑制细菌代谢和生长E．损害细胞膜的结构，改变其渗透性20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的（） A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭 B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡 C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸 D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒E．垃圾焚烧21．压疮发生的原因除下列哪项（） A．局部组织受压B．使用石膏绷带衬垫不当 C．全身营养缺乏 D．肌肉软弱萎缩 E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 22．溃疡期褥疮的临床表现不包括（） A．皮肤呈紫红色 B．脓液流出 C．坏死组织发黑 D．有臭味 E．引起败血症 23．最易发生压疮的病人是（）A．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良 E．上肢牵引 24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（） A．除臭B．广谱抗菌 C．防腐 D．抑菌E．抗菌除臭 25．睡眠时相中睡得最浅的一期是（） A．慢波睡眠第1时相 B．慢波睡眠第2时相 C．慢波睡眠第3时相 D．慢波睡眠第4时相E．快波睡眠初期 26．患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（） A．睡前喝少量的热牛奶B．进行放松和深呼吸练习 C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药 D．可采用安慰剂 E．睡眠前听轻音乐 27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（） A．体位性低血压 B．排尿困难 C．腹泻D．骨质疏松E．坠积性肺炎28．下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（）A．对失眠者给予长期连续用药 B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重 C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护 D．对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势 E．对遗尿者晚间饮水，睡前督促其排尿29．发热最常见的病因是（） A．感染 B．恶性肿瘤 C．无菌坏死组织的吸收 D．体温调节中枢功能失常 E．变态反应性疾病30．体温上升期病人表现为（） A．畏寒、皮肤苍白、无汗 B．畏寒、皮肤苍白、多汗 C．畏寒、皮肤潮红、无汗 D．畏寒、
皮肤苍白、多汗 E．血压下降、皮肤苍白、无汗 31．下列哪项陈述符合弛张热的特点（） A．体温一直升高，波动幅度很小 B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染 C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定 D．发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化 E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常 32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（） A．嘱其用冷开水漱口后再测 B．改测直肠温度 C．停测一次 D．告知患者30分钟后再测口腔温度 E．参照上次测量值记录 33．以下哪种情况禁用热疗（） A．老年、小儿 B．急性结膜炎 C．胃肠痉挛 D．麻醉未清醒 E．肛门疾患［学而学教育网搜集整理］34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（） A．热水袋外再包一条毛巾 B．热水袋稍离局部 C．立即停用，涂凡士林 D．立即停用，涂70%乙醇 E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷35．用冷时间过长可导致（） A．肌腱和韧带等组织松驰 B．增加痛觉神经的敏感性 C．使皮肤抵抗力下降 D．增进局部免疫功能 E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死 36．湿热敷比干热敷的穿透（） A．相同 B．强 C．弱 D．小 E．慢37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（） A．插管时动作要轻柔 B．每次鼻饲量不超过300m1 C．每天协助患者做好口腔护理 D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入E．每次鼻饲完毕注入少量温开水38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（） A．以免损伤食管粘膜 B．加大咽喉部通道的弧度 C．减轻病人的痛苦 D．避免出现恶心 E．使喉部肌肉收缩，便于插入39．甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（）A．三天 B．一周C．二周 D．三周 E．一月40．下列不属于治疗饮食的（） A．流质饮食 B．高热量饮食 C．低盐饮食D．低胆固醇饮食 E．高蛋白饮食 二、X型题（每小题1分，共20分）（类型说明：每一道试卷下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）41．病床应符合下列哪些原则（）A．实用B．耐用 C．高雅 D．舒适 E．安全 42．病室湿度过高对患者的影响是：（）A．尿液排出增加 B．憋气，闷热，难受 C．呼吸道黏膜干燥，口渴 D．多汗，发热，面色潮红 E．有利于细菌繁殖，增加感染机会 43．一人搬运法正确的是（）A．适用于体重较轻，病情允许患者 B．平车头端与床尾呈钝角 C．将闸制动D．护士一手托患者头颈肩部E．将患者头部放平车小轮端44．卧有患者床更换床单、被套时应注意（） A．意识不清患者设床栏 B．随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况C．保暖D．暂停牵引 E．被筒不可过紧，避免足部受压45．赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（） A．病人应卧于小轮一侧 B．护士应站在病人脚的一侧 C．进门时用推车轻轻把门推开 D．骨折病人应在平车上垫上木板 E．保持输液、吸氧管道通畅 46．使用保护具的目的是防止（）A．坠床 B．撞伤 C．扭伤 D．抓伤E．窒息47．最高水平的舒适表现为（）A．心情舒畅B．精力充沛C．可忍受疼痛 D．一切生理要求感到满意 E．精神振奋48．穿隔离衣时应注意（）A．须将内面工作服完全遮盖B．穿时避免接触清洁物品 C．系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽 D．穿隔离衣后可在规定的区域内活动E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外49．使用化学消毒剂的注意事项有（） A．严格掌握浸泡时间B．配置成有效的浓度C．物品要全部浸没在消毒液内 D．消毒前必须用无菌生理盐水冲洗 E．性质不稳定的消毒液应临时配置50．为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（）A．压舌板B．弯血管钳C．弯盘 D．吸水管E．石蜡油 51．一人协助患者翻身的正确方法是（） A．先使患者两手放于腹部B．将肩部移向床缘，两腿伸直C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧D．翻身后使患者面向护士E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间 52．为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（）A．勤翻身B．勤擦洗C．勤按摩D．勤
整理E．勤更换53．为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是（） A．测口温，右上肢血压和脉搏B．测腋温，左上肢血压和脉搏C．测腋温，右上肢血压和脉搏D．看胸腹起伏观察呼吸 E．置少许棉花置鼻孔前观察呼吸54．下列哪些为氧气吸入的适应证（）A．哮喘发作时 B．心力衰竭C．一氧化碳中毒D．分娩时产程过长E．颅脑损伤55．用冷的作（）A．减轻局部充血或出血B．减轻疼痛 C．制止炎症扩散和化脓 D．降低体温E．解除肌肉痉挛及强制收缩56．冷疗法的禁忌部位是（） A．枕后B．心前区C．阴囊D．腹部 E．足底57．鼻饲患者的护理正确的是（） A．每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时B．新鲜果汁与奶液可同时灌入C．鼻饲过程中避免注入空气 D．长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E．长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管58．大便隐血试验前三天应禁用（） A．肉类 B．深色蔬菜C．含铁丰富的食物和蔬菜 D．蛋类 E．鱼类 59．影响睡眠的因素是（）A．心理因素B．环境因素C．食物因素D．疾病因素 E．药物因素60．肌肉锻炼需注意（） A．适度适量 B．掌握要领 C．肌力练习不应引起明显疼痛 D．运动前后应做准备及放松运动 E．较严重心血管病变者可用等长练习 三、简答题（每小题5分，共20分） 61．麻醉床的目的是什么？ 62．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？ 63．促进患者活动的护理措施有哪些？ ．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？ 四、病案分析题（每小题10分，共20分）65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？ 66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？ 标准答案 一、A型题（每小题1分，共40分）1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D 21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A 二、X型题（每小题1分，共20分）
41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE
51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD 三、简答题（每小题5分，共20分） 61．麻醉床的目的是什么？答：便于接受和护理麻醉手术后的患者（1分）；保护被褥不被血液和呕吐物污染（1分）；使患者安全、舒适（2分），预防并发症发生（1分）。62．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色（1分），皮下产生硬结（1分），皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成（1分），此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面（1分），病人有疼痛感（1分）。63．促进患者活动的护理措施有哪些？答：（1）健康教育（1分）（2）协助采取适当卧位（1分（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（1分） （4）进行全范围关节运动，维持关节的活动性（1分）（5）进行肌肉等长练习和等张练习（0.5分）（6）协助户外活动（0.5分）．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度（2分）。证实胃管在胃内的方法1）连接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声（1分）（3）将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管（1分）。 四、病案分析题（每小题10分，共20分）65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？应对病人采取血液－体液隔离。（5分） 具体隔离措施有：（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。（o.5分） （2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。（0.5分） （3）
接触血液或体液时应戴手套。（0.5分）（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。（1分） （5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（1分） （6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（1分）（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。（0.5分）66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？ 答：稽留热，（5分）应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施（1分）、饮食调养（1分）、保持清洁和舒适（1分）、密切观察病情变化（1分）、安全护理、心理护理（1分）、健康教育。（注意每点需要进行阐述）
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