消化内科出科试题
姓名 分数 一． 单选题60分
1.上消化道出血最常见的原因是：
A.胃癌 B.消化性溃疡 C.肝硬化 D.血液系统疾病 E.胃炎
2. 钾的正常值是（mmol/l）：
A.135-155 B.3.5-5.5 C.3.9-6.2 D.60-100 E 3-6 3.出现黑便其出血量至少应是：
A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml E 400ml 4. 下列消化系统疾病的护理哪项不妥：
A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食
D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 5.胃溃疡节律性疼痛的特点是什么
A.空腹痛 B.夜间痛 C.餐后30-60min痛 D.餐后2—3h痛 E餐
中痛.
6.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是：
A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂D 加速胃排空 E 延缓胃排空
7. 留置硅胶胃管的病人，其胃管多长时间更换一次：
A.1W B.2W C.3W D.4W E.5W
8. 与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是：
A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶、
9.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现
A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌. 10、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
A 酗酒 B 暴饮暴食C 胰管结石D 胆道疾病E 外伤 11.上消化道出血的特征性表现是
A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便 E 意识模糊 12.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用
C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药E 开放静脉 13.三腔气囊管压迫止血适应于
A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎
C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血
14.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是
A 每8小时 B 每12小时 C 每24小时D 每36小时 E 每48小时 15.我国肝硬化的最常见原因是
A.酒精中毒 B.药物中毒 C.甲型肝炎 D.乙型肝炎 E.慢性胃炎 16..肝硬化最严重的并发症是：
A．上消化道大出血B．肝性脑病C．自发性腹膜炎D．原发性肝癌E．肝肾综合症
17.胃管插入的长度为：
A．前发际至剑突，约45-55cm B．鼻尖至剑突，约35-40cm C．眉心至剑突，约40-45cm D．眉心到脐部，约60-70cm E．耳垂至剑突，约55-60cm 18.胃肠减压的病人，下列护理措施错误的是：
A．及时更换引流瓶 B．口服药物后胃肠减压持续进行 C．注意口腔护理 D．维持水电解质平衡 E．观察病记录引流液性质量 19.下列灌肠的卧位正确的是：
A．大量不保留灌肠取右侧卧位 B．慢性痢疾患者取右侧卧位 C．阿米巴痢疾患者取右侧卧位 D．清洁灌肠取头高足低为 E．大量不保留灌肠取半坐卧位
20.给药原则中错误的是：
A.严格执行三查七对制度 B。按医嘱给药 C。准确掌握给药的时间和方法 D.易引起过敏的药物，给药前询问过敏史 E.护士对医嘱有疑问时，应将其修改正确后再给药。 二．论述题40分 1． 患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5
小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，今晨呕血一次，约100ml，故来院诊治。体检：T36.9℃ P96次/min R22次/min BP14.6/9.3kPa神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。实验室检查：WBC 5.0
9
×10/L Hb 100g/L，尿常规（—），大便隐血（+++）。
问：1.患者可能的医疗诊断？2.明确诊断，可做何检查？3，护理要点？
