眼科病房人文关怀护理模式的建立与实践 １２５ 眼科护理 眼科病房人文关怀护理模式的建立与实践 Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ａｎｄ Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ ｉｎ Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ Ｗａｒｄ 罗姗姗，王盈欢，李卓琼，杨春艳，陈蔼环 中山大学中山眼科中心，中国，广州５１００００ Ｓｈａｎｓｈａｎ Ｌｕｏ，Ｙｉｎｇｈｕａｎ Ｗａｎｇ，Ｚｈｕｏｑｉｏｎｇ Ｌｉ，Ｃｈｕｎｙａｎ ，Ａｉｈｕａｎ Ｃｈｅｎ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｕｎ Ｙａｔ—ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１ ００６０，Ｃｈｉｎａ 摘要 目的：探讨人文关怀护理对提高眼科专科病房护理质量及病人满意度的效果。 方法：建立人文关怀护理模式，优化环境，细化工作流程，注重护士人文关怀技能的培养，应用多元化的 宣教工具，实施全程、连续、无缝隙的责任制护理。 结果：人文关怀护理措施落实，护士沟通能力提高，转变过去的被动服务为主动服务，护理的质量及患 者满意度明显提高。零差错，零投诉，患者满意度为９９％。 结论：将人文关怀护理体现在临床护理工作中才能给患者提供高品质的护理。眼科学报２０１５：３０ １２７ 关键词：眼科病房；人文关怀；护理 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｐｕｒｐｏｓｅ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ ｗａｒｄ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｍｏｄｅ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗａｓ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ，ｈｏｓｐｉｔｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａ ｗａｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ａｎｄ ｗｏｒｋ ｆｌｏｗ ｗａｓ ａｒｒａｎｇｅｄ ｉｎ ｄｅｔａｉｌｓ．Ｎｕｒｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ｃａｒｅ ｓｋｉｌｌｓ．Ｂｙ ＵＳ— ｉｎｇ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗｉｈ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｔｌｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ Ｃａｎ ｂｅ ｄｅｌｉｖｅｒｅｄ ｉｎ ａ ｃｏｎｔｉｎ— ＵＯＵＳ ａｎｄ ｓｅａｍｌｅｓｓ ｌｌｌａｎａｅｒ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｍｅａｓｕＩ℃ｓ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗｅｒｅ ｆｕｌｌｙ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ．Ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ａｂｉｌｉｔｙ ｗａｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ ｗｏｒｋｅｄ ｍｏｒｅ ａｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ（９９％）ｗｅｒｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｎｏ ｍｉｓｔａｋｅ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ａｎｄ ｎｏ ｃｏｍｐｌａｉｎｔ ｗａｓ ｒｅ— ｃｅｉｖｅｄｆｒｏｍｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｒｏｐｅｒ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ｃａｒｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｏｒ ｐａｉｔｅｎｔｓ．（Ｅｙｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ２０１５；３Ｏ：１２５－１２７） Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ ｗａｒｄ；ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ｃａｒｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ 刖昌 随着社会的发展和文化生活水平的提高，住院 患者不仅需要获得满意的诊疗、优质的护理，更重 要是可以获得生理、心理、精神上的舒适、安慰，治 疗上的参与、选择和多元的服务需求［ 。２０１５年１ 月，国家卫计委发布了《进一步改善医疗服务行动 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－４４３２．２０１５．０３．００９ 计划》，其中就特别提出要改善患者的就医体验、注 重人文关怀、构建和谐医患关系等工作要求。为了 进一步深化活动主题，提高患者满意度，我科开展对 住院患者实施全程人文关怀护理，通过实践、改进， 取得一定成效，现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料 选择２０１５年１月－２０１５年８月住院患者５０ 例，其中男３２例，女ｌ８例，平均年龄５０．５岁，文化 通讯作者：陈蔼环，Ｅ—ｍａｉｌ：ａｉｈｕａｎ８２１０＠１６３．ｃｏｒｎ １２６ Ｅｙｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ２０１５；Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．３ ＷＷＷ．ｅｙｅｓｃｉｅｎｃｅ．ｃｏｍ．ｃｎ 程度：大专以上ｌ３例。高中以下３７例。病房护理人 员ｌ１名，全部为女性，年龄２２—５２岁，职称：主管护 师２名，护师３名，护士６名。 １．２实施方法 １．２．１优化病区设施布局、营造温馨就诊环境 环境文化是护理文化的外在表现。为减轻术后 患者视觉冲击引起的不适，病区装潢以黄、绿为主 色的暖色调，色彩柔和，病房安装窗帘，避免强光刺 激；走廊两旁安装扶手，以便视力障碍、年老体弱患 者行走，确保患者安全，墙壁悬挂各种艺术画，以营 造文化氛围。为了减少患者在住院期间生活起居的 不便，病房内配备有饮水机、冰箱、电视机、微波炉 等生活必需品，给患者宾至如归的感觉。此外，根据 科室特点，为患者制作各种造型美观的温馨提示 卡：在病房醒目处挂有责任护士牌，需禁食患者在 窗旁桌放置“手术、治疗需要，请禁食”座牌，高风险 患者在床头卡贴上“防跌倒、坠床”标签等，从细微 之处体现护理人员人Ｉ生化、亲情化的服务内涵。 １．２．２细化服务流程，实施全程、连续、无缝隙的责 任制护理 第一，患者办理人院时责任护士热情接待，详 细向患者介绍病区环境，消除其陌生感。并对患者 进行人院评估，根据患者病情、心理状态制定个体 化的护理措施；第二，主管医生接诊后，护士根据医 嘱为患者合理安排各项检查，并告知其检查目的及 交待相关注意事项；第三。专人全程陪同患者完成 各项检查、会诊、治疗，增强患者的安全感，鼓励患 者放松心情，积极配合；第四，住院过程中做好医护 沟通。注意观察患者生理、心理、精神状况，及时解 决患者所需；第五，患者出院前详细做好出院指导， 并评估患者出院后的自我护理能力，及时给予指 导，协助患者办理出院手续：第六，出院后开展延续 性护理。通过电话回访，了解患者眼部情况、用药、 体位依从性等情况，及时解答患者有关自身健康的 咨询问题。专业、细致周到的服务流程使患者消除 了对医院的陌生与恐惧感，享受更为优质的服务。 １．２．３注重护理人员关怀技能的培养 定期组织护士培训，包括“护士礼仪”、“沟通技 巧”、“人文关怀知识”等内容对科室护士进行业务 学习及模拟演练．如对刚术后安返病房的患者。根 据马斯洛需求层次理论，首先应关注其伤Ｅｌ是否疼 痛，是否口渴、饥饿，是否需解大小便，衣服是否汗 湿等，而不是一味地、灌注式地进行术后健康宣教。 通过每一次的学习和模拟演练，提升护士的服务内 涵．从细节处改变护士的行为，让患者得到更多贴 心、细心的关怀，深刻体现人文关怀护理 。此外，眼 底病患者大多视力低下，内心会恐惧、忧虑，在与患 者交流时，缺少眼神的情感传递，会使护患之间产生 距离．因此。遇到患者主动上前搀扶，给予安慰和关 爱。对于接受治疗或手术的患者轻抚患者肩背。鼓励 其勇敢面对，巡视病房时主动为患者添衣盖被，通过 小小的举动传递亲情和关爱，促进心与心的沟通，使 患者得到更多的关爱和安慰。 １．２．４应用多元化的宣教工具 根据患者的文化程度、接受能力，制定具有多元 化的宣教工具：如每位责任护士配备ｕ盘，里面刻 录了眼科常见疾病健康教育视频宣传片，通过电视 播放形式比较直观地为患者及家属进行教育宣传， 使其更清晰地了解围手术期应注意的事项．减轻患 者术中的紧张情绪，更好地配合医生完成手术［ｓ］：设 计手术前、中、后配合知识知晓情况调查表，通过通 俗易懂的问答形式，加深患者对术前、术中、术后知 识的理解。提高患者的依从性，更好地配合治疗及护 理工作；此外，科室还配备了眼科常见疾病知识宣传 小册。图文并茂，使患者通过不同的途径获得相关的 健康知识。有效的健康宣教不仅可以建立良好的护 患信任关系，也可以使患者感受到护士对他们的关 心、温暖和重视。 １．３评价方法 采用我院设计的住院患者满意度调查表，由责 任护士在患者出院前取得其同意后发放问卷调查表 ５０份，回收有效问卷５０份，有效回收率１００％。 ２结果 顺利在眼科病房推行人文关怀护理模式。为住 院患者提供全程优质的护理服务，从２０１５年１月至 今护理工作零差错，零投诉，患者满意度９９％。 ３讨论 人文关怀是一种主动关怀人的意愿、意识或责 任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度。医 院护理文化建设，是将人文关怀概念渗透到护理的 理念、规章制度、服务流程、管理方法及工作指南中 去，让护士自觉将人文精神运用于护理工作中，更是 用行动在护理实践中全面而整体地观察人，认识人， 理解人，尊重人，关爱人［ 。 眼睛是心灵的窗户，眼科病患者大多视力低下， 常合并全身ｌ生疾病，易产生恐惧、焦虑、多疑、理解能 力减弱等心理特点，对于眼科患者，不仅仅是给患者 治好眼疾，使患者重获光明，更重要的是从思想上和 情感上体现出护理工作的核心，即人文关怀，使患者 在健康疾病及生存Ｉ临终的人类情境中，保持生存的 眼科病房人文关怀护理模式的建立与实践 高品质。而且人文关怀注入护患关系中，不仅是医 院发展的需求，更是社会发展的必然趋势。因此，我 们通过对住院患者实施人文关怀护理，营造温馨环 境。实施责任制护理、加强病情观察、注重护士队伍 人文关怀能力的培养、应用多元化宣教工具，使患 者在住院过程中得到最优质的服务，使护理质量、 患者满意度明显提高，达到三级眼科医院要求。此 外．充分调动护士的主观能动性，在实施临床护理 的每一个环节中自主地注入更丰富、更深层次的人 文关怀。构建高品质的护理服务品牌，从而为医院 创造良好的社会效益。 ｌ２７ 参考文献 ［１］胡莉萍，钱叶枫，黄利平．全程人文关怀护理模式在特需 病房的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（１６）：９１—９３ ［２］黄培，刘义兰，胡莉萍，等．针对住院患者人文护理需求实 施全程人文关怀护理服务模式的效果评价『Ｊｌ－中国实用 护理杂志，２０１３，２９（２３）：１—３． ［３］杨春艳，李卓琼，陈霭环．眼科病房开展优质护理服务的 实践与体会【Ｊ¨爰学信息，２０１４，２７（１１）：２４３ ［４］宁小荣从人文关怀谈护理文化建设［Ｊ］．中华现代护理杂 志．２０１１，１７（３５）：４３７５—４３７６．
