建筑能耗统计调查表--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可--
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(附件 《中华人民共和国统计法》第三条规定：国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象，必须依照本法和国家规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。 贵州省国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗统计调查表 一、建筑基本情况 制表机关： 贵州省住房和城乡建设厅 审批文号： 黔建科通[2011]549号 有效期至： 2013年 月 日 01、建筑详细名称：_____ ___ 02、建筑详细地址： 邮政编码： 03、建筑业主名称: _ _联系人： 联系电话: 04、建筑管理单位名称：_ 联系人： 联系电话: 05、建筑高度： 米 07、建筑面积（万m2） 09、建筑层数:地上 层，地下 层 06、建筑竣工时间 年 08、使用人数 人 10、建筑朝向:①. 南北朝向 □②. 东西朝向□ 11、地下 层， 层到 层为□ 12、地上 层， 层到 层为办公室 层到 层为□ 层到 层为□ 层到 层为□ 层到 层为□ 层到 层为□ 1、停车场，2、设备用房，3、物业办公，4、超级市场，5、浴室，6、食堂，7、厨房，8、办公室，9、客房，10、商场，11、卫生间，12、餐厅，13、信息中心(计算机房)，14、礼堂，15、公寓(住房)，16、其他____________注：不在该用途清单中的可以直接写明用途。 14、建筑运行时间：一天运行 小时，从 到 ；一周运行 天，从星期 到 星期 ； 一年运行 月，从 月 到 月 ；假期： 天 15、建筑功能： (多选) ①.办公建筑 ②.写字楼 ③.大型商场 ④.大型宾馆 ⑤.交通类建筑(机场、车站等) ⑥.金融建筑 7.科研教育建筑 8.医疗卫生建筑 9通讯建筑 10.交通建筑 11. 其他( ) 16、建筑结构: ①.钢筋混凝土框架 ②.钢筋混凝土框剪 ③.砖混 ④.混凝土砌块 ⑤.钢结构 ⑥.其他,请注明( ) 17、建筑体形： ①.板式建筑 ②.点式建筑 ③.其他,请注明( ) 18、建筑外墙: ①.混凝土②.粘土实心砖③.加气混凝土砌块 ④.混凝土承重砌块⑤.轻集料砌块 ⑥.空心砖、多孔砖 7灰沙砖 8玻璃幕墙 9其他( ) 2
19、建筑外墙: ①.无保温 ②.外保温 ③.内保温 ④.自保温 ⑤.保温材料__________ 20、建筑外窗: ①.钢窗 ②.木窗 ③.塑料窗 ④.铝合金窗 ⑤.复合窗 6.其他( ) 21、建筑外窗: ①.普通单玻 ②.热反射单玻 ③.吸热单玻 ④. Low-e单玻 ⑤.普通双玻 ⑥.普通中空玻 7Low-e中空玻 8其他( ) 22、建筑外窗: ①.均可开启 ②.大部分可开启 ③.小部分可开启 ④.均不可开启 23、建筑外窗: ①.均有内遮阳 ②.部分朝向内遮阳 ③.均无内遮阳 ④.遮阳材料_____________ 24、玻璃幕墙: ①.隐框幕墙 ②.明框幕墙 ③.通风幕墙 ④.采用_________玻璃 ⑤.其他 25、空调形式: ①.水冷空调 ②.风冷空调 ③.多联式空调④.分体空调⑤.其他 二、能源消耗情况表 26、贵单位主要的能源消耗是： ①.电 ②.水 ③.燃气 ④.燃油 ⑤其他，请说明（ ） 27、贵单位近年来的能源消耗情况：(请填在下表格) 年份 2011年总量 办公 电梯 照明 空调 厨房、机房 2012年总量 办公 电梯 照明 空调 1、年度耗电量（kWh） 度 2、年度用水量（m3） 吨 3、年度燃气消耗量(m3) 4、年度燃油消耗量(kg) 3
厨房、机房 2013年(截止11月份) 办公 电梯 照明 空调 厨房、机房 28、贵单位是否有专人负责水电等能源管理工作 ①.有 ②.没有 29、贵单位是否已进行节能改造 ①. 是 ②.否 30、贵单位是否已采用节能管理 ①. 是 ②.否 31、近一年来贵单位是否有采取节能措施 (选2的跳问第三部分) ①.是 ②.否 32、贵单位采取哪些措施进行节能（请在“□”内打√）： ①. 规范用能行为与标准 □ ②. 能耗定额标准□ ③. 安设调节装置 □ ④. 完善运行管理制度 □ ⑤. 其他（请注明）：_________________□ 33、近两年来，贵单位是否取得节能效果： ①.是 ②.否 34、请您对本单位目前节能效果作总体评价： ①.很好 ②.较好 ③.一般 ④.差 ⑤.很差 三、节能改造看法和存在主要困难 35、贵单位认为节约能源工作重要吗 ①.重要 ②.一般 ③.不重要 ④.无所谓 36、贵单位在近期是否有进行节能改造的意向 ①.是 ②.否 37、贵单位是否愿意接受节能改造或节能管理 ①. 是 ②.否 38、请您对本单位未来一年能耗使用的情况预测： ①.增加 ②.变化不大 ③.降低 4
39、您认为贵单位最优先考虑的节能计划是：（可选二项） ①. 规范用能行为与标准 ②. 能耗定额标准 ③. 安设调节装置 ④. 完善运行管理制度 ⑤. 其他（请注明）：_________________ 40、贵单位在节能方面存在哪些困难：（可选二项）□□ ①.缺乏节能意识 ②.缺乏信息来源 ③.节能改造能力不足 ④.其他（请注明）_ _____________________ 42、您对目前贵单位的节能效果是： ①.满意 ②.比较满意 ③.一般 ④.不很满意 ⑤.不满意 填报联系人： 职务： 电话： 填报日期：201 年 月 日
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