２０１４年一 第２月第２期 论蒙医学中蒙医药浴的临床应用 敖登花 （内蒙古苏尼特左旗巴彦乌拉苏木计生服务中心 内蒙古 苏尼特左旗【中图分类号】Ｒ２９１．２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编￣－１２０９５—６８５１（２０１４）２—００７４一Ｏ１ 蒙医药浴是蒙医临床外治法重要疗法之一，以冬青叶、刺柏叶、水柏 枝、麻黄、小白蒿所组成称为五味甘露浴。有悠久的历史和独特的理论， 长久以来经久不衰而不断发展，特别是蒙医经典《甘露点滴》及《蒙医药选 编》等著作对五味甘露浴的传统理论进行不断的完善，对它适应症和禁忌 症作了明确记载。近年来在《中国医学百科全书・蒙医分册》对五味甘露 浴的配伍、加减、施治操作等方法作了详细叙述。药浴所用的五味蒙药 材，分别来自冬青叶为杜鹃花科植物照山白Ｒｈｏｄｏｄｅｎｄｒｏｎ ｍｉｃｒａｎｔｈｕｍ Ｔｕｒｃｚ．或兴安杜鹃Ｒｈｏｄｏｄｅｎｄｒｏｎ ｄａｕａｉｃｕｍ Ｉ｜．的干燥枝梢及叶；刺柏叶为柏 科植物杜松Ｊｕｎｉｐｅｒｕｓ ｒｉｇｉｄａ Ｓｉｅｂ．ｅｔ Ｚｕｃｃ．的细枝及叶；水柏枝为柽柳科植 物河柏Ｍｙｆｉｃａｆｉａ ａｌｏｐｅｅｕｒｏｉｄｅｓ Ｓｃｈｒｅｎｋ．的干燥嫩枝及叶；麻黄为麻黄科植 物草麻黄Ｅｐｈｅｄｒａ ｓｉｎｉｃａ Ｓｔａｐｆ．木贼麻黄Ｅｐｈｅｄｒａ ｅｇｕｉｓｅｔｉｎａ Ｂｕｎｇｅ或中麻黄 Ｅｐｈｅｄｒａ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａ Ｓｃｈｆｉｎｋ ｅｔ Ｃ．Ａ．Ｍｅｙ．的干燥革质茎；小白蒿为菊科植物 冷蒿Ａｒｔｅｍｉｓｉａ ｆｉｆｇｄａ ＷａＬＬｄ．的干燥地上部分。 １ 蒙医药浴作用机理 蒙医学认为，五味甘露之药有各自的功能主治等蒙药特征外，传统理 论认为五味配合，具有祛巴达干（似祛寒），除黄水（似燥湿），清热解毒，活 ０１１３００） ２．４高血压病 巴州蒙医院采用传统的蒙医药浴疗法，治疗以高血压病收治人 院的患者９３例，治疗结果表明，药浴治疗高血压病的效果优于单纯的内服 药物治疗，总有效率在９０％以上，获得了满意效果。 ３ 配方 冬青叶、刺柏叶各１份，水柏枝、麻黄各２份、小白蒿３份，以上５味为 主药，每份之量以０．５ｋｇ以上为佳。将上列药物人锅，加满清水煎煮，约烧 血化淤，益肾壮腰等功能。用以治疗四肢僵直或拘挛，胃火衰败，脾血不 足，肾脏寒症赫依（气），外症汤疮以及皮肤疾病等症颇有良效。根据病情 加减，疗效繁多，故蒙医经典盛称“甘露之液”。 ２ 蒙医药浴临床应用 ２．１风湿类疾病 蒙医药浴治疗风湿类疾病有悠久的历史，这种疗法有简便易行、疗效 特点，适合于农村牧区，深受患者欢迎。锡盟蒙医研究所用蒙医药浴治疗 风湿类疾病９４例，其中风湿性关节炎７５例，类风湿性节关炎９例，椎间盘 退行性变６例，腰椎间盘突出４例，治疗结果９４例中显效５３例，占５６． ３８％；有效３７例，占３９．３６％；无效４例，占４．２６％；总有效率达９５．７４％， 未发现毒副作用。乌盟医院用蒙医药浴治疗风湿类疾病６Ｏ例，显效２４ 例，好转３４例，无效２例，总有效率达９６．７％。博州蒙医院在５年问 用西医诊断蒙医药浴治疗风湿类疾病６３２例，痊愈４２７例，好转１７５例，无 效３Ｏ例，总有效率达９５．３％。呼盟鄂旗医院用蒙医药浴治疗风湿类疾病 １００例，治愈４７例，明显好转４０例，好转７例，无效６例，总有效率达 ９４％。阿盟阿右旗医院用蒙药浴治疗风湿类疾病７４例，治愈２６例，明显 好转４１例，无效７例，总有效率达９０．５％。 ２．２漫性布病性骨关节炎 西医治疗布病，对慢性型尤其是局部损害的残余型神经性布病，其治 疗不明显。对此内蒙古中蒙医院用蒙医药浴治疗慢性布病１０２例疗效观 察结果，近期治愈５１例。好转４Ｏ例，无效２例，恶化７例，总有效率达９４． ８６％。 至半锅时，取出清叶，药渣锅中再加满清水，重复煎煮，待烧至六分之四 时，再次取出药汁，复加满清水煎煮，待干去十分之七，剩余三分时，用筛 滤去药渣，将３次药汁合并，即可人浴。药浴以７或２１ ｄ为１个疗程，每 天入浴。浴时先将药水加热至适当温度，入水浸浴，稍凉时频加热的药水 补充，调节水温，须始终保持凉温适度，如患部在头部等处，可以用盆舀药 方进行浇淋。在药浴过程中，每天需再添煮少量的五味甘露汤，以补充药 力。此外，五味甘露汤中，应加人黄精、天冬、玉竹、栝楼、蒺藜各１５ ｇ，共研 细末，１剂／ｄ，加入五味甘露汤中其疗效更佳。五味甘露汤中刺柏叶主治 肾病，冬青叶以平引发之巴达干之邪等病，水柏枝以清肉毒，麻黄扑 杀窜入脉中之虫而肝热，小白蒿能调理血液、兼清黄水而疗关节肿胀。五 味配合，具有祛巴达干，除黄清热解毒，活血化淤，益肾壮腰等功能。用以 治疗四肢僵直或拘挛，胃火衰败，脾血不足，。肾脏寒症赫依，外症疡疮以及 皮肤疾病等症，颇有良效。除此之外，可根据具体病情，再加专门药物，如 胸部血盛或头晕、希拉热盛者，宜以白檀香、紫檀香、硫磺各１５ ｇ，共研细 末，加入药水中；由于寒赫依而致饮食未消者，宜以寒水石、山奈、五灵脂、 荜茇各１５ ｇ，共研细末，加入药水中；黄水盛者，宜以白芸香、决明子、苘麻 子、朱砂、黑云香、文冠木各１２．５ ｇ，共研细末，加入药水中；白脉病者，宜以 麝粪２０ ｇ，或羊粪和碱亦可，共研细末，加入药水中；如加上列方药浴后无 效而催动赫依者，用马、狗、驴骨各５０ ｇ，曲酒１００ ｇ，奶酒５００ ｇ，加入五味 甘露汤中，进行药浴，对肌肉、骨胳、皮肤、筋腱等各种疾病，必有良效。以 上诸方，如无必要，则毋须另加。药物剂量大小，须与疾病轻重情况相适 应，剂型也不必拘泥为药粉，如能煎成汤剂，浴水清净，更佳。 参考文献 ［１］ 伊希巴拉吉尔．甘露点滴［Ｍ］．锡林浩特：内蒙古人民出版社， １９７０：３４０． ［２］ 罗布桑却泊勒．蒙医药选［Ｍ］．呼和浩特：内蒙古人民出版社， １９７５：４３１． ［３］ 中国医学百科全书．蒙医学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社， １９９２：３８． ２．３皮肤病 阿盟阿右旗医院用蒙医药浴为主以蒙药口服剂为辅治疗１３例牛皮癣 等皮肤病，结果治愈７例，好转５例，无效１例，总有效率达９２．３％。包头 市蒙中医院用蒙医药浴为主以蒙药口服剂为补治疗２０例牛皮癣患者，结 果治愈１９例，占９５％，疗效不明显１例，占５％。哲盟医院用蒙医药浴治 愈“巴木病”（似皮肤坏死性血管炎）２名典型病例。 ［４］ 内蒙古自治区卫生厅．内蒙古蒙药材标准［ｓ］．赤峰：赤峰科技出版 社，１９８７． ［５］ 颜正华．中药学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９１，６：４７５，６２． ［６］ 罗布桑．蒙药学［Ｍ］．北京：民族出版社，１９８９，１２：２０９． ［７］ 朱亚民．内蒙古植物药志［Ｍ］．呼和浩特：人民出版社，１９９３，９：３１６． 超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断及临床意义分析 梁启硕 曾燕清 陈伟军 （阳江市人民医院 广东 阳江 ５２９５００） 【摘要】 目的：研究超声检查对锁骨下动脉盗血综合征的诊断及临床应用价值。方法：选择２０１２年３月一２０１３年４月在我院接受治疗的５８例患 者作为临床研究对象。将其随机评分为两种分别采用不同的诊断方法，并对针对结果进行比较。结果：超声检查方式诊断锁骨下动脉盗血综合征准确 率为高达９８．２７％（５７／５８），明显优于其他诊断方法。结论：采用超声检查方式诊断锁骨下动脉盗血症具有较高准确性，临床意义重大值得临床推广。 【关键词】 锁骨下动脉盗血综合征；超声诊断；临床治疗 【中图分类号】Ｒ５４３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—６８５１（２０１４）２—００７４—０２ ，锁骨下动脉盗血综合征即头臂干和锁骨下动脉始端近心段发生严重 闭塞，导致该部分狭窄化，受虹吸影响，患侧椎动脉血液受动力学影响产 生逆流现象，流人同侧锁骨下动脉远心部分，造成一定程度椎一基动脉缺 血，从而引发多种ｌ 床病症ｌ１ Ｊ。脉粥样硬化为该种疾病的临床常见病因， 大动脉炎次之。本院于２０１２年３月一２０１３年４月收治锁骨下动脉盗血综 合征患者５８例，对患者行相应的超声检查，探讨超声检查对锁骨下动脉盗 血综合征的诊断及临床应用价值，现将结果报告如下。 ｌ资料与方法 １．１一般资料 选择我院于２０１２年３月一２０１３年４月收治的５８例患者作为临床研 究对象。性别：男３４例，女２４例；年龄：４２—７９岁，平均年龄（５１．４－Ｉ－３．６） 岁；所选患者病症均由动脉粥样硬化引发，４９例患者表现为锁骨下动脉始 端狭窄；选有患者临床检查均发现有桡动脉搏动微弱甚至无搏动迹象。 ５８例患者在性别、年龄、病症等方面信息均无显著差异性（Ｐ＞０．０５），具 ７４．．．．——
