职业与健康２０１３年２月第２９卷第３期Ｏｃｅｕｐ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．３ ・２７９・ ・论著・ １９９０ｍ２０１ １年云南省传染病发病及死亡流行病学分析 Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ Ｙｕｎｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｆｒｏｍ １９９０－２０１ １ 王荣华，李琼芬，郝林会，何继波 ＷＡＮＧ 一ｈｕａ，ＬＩ Ｑｉｏｎｇ－ｆｅｎ，ＨＡＯ Ｌｉｎ—ｈｕｉ，ＨＥ Ｊｉ—ｂｏ 云南省疾病预防控制中心，昆明市６５００２２ 摘要：目的分析１９９０－－２０１１年云南省甲乙类法定传染病发病、死亡特点和变化趋势，总结防治经验。方法采用云南省 １９９０－－２０１１年法定传染病报告数据，对云南省传染病的发病和死亡情况进行回顾性研究，描述传染病发病和死亡特点及 变化趋势。结果２１年来，传染病报告发病率总体呈下降趋势，发病率报告最高年份是１９９１年，为３１７．７２／１０万；发病率 最低年份是２０００年为１７５．０８／１０万；平均报告发病率为２１８．３１０１／１０万。肠道传染病发病构成由１９９０年的７０．７２％，下降 到２０１１年的１６．６１％，自然疫源及虫媒传染病发病构成由１９９０年的１６．９３％下降到２０１１年的８．３５％，血源及性传播传染 病构成由１９９０年的５．６８％，上升到２０１１年的４７．ｏ４％。传染病报告死亡率由１９９０年的１．２３／１０万上升到２０１１年的 ３．３９／１０万，其中２０１１年艾滋病死亡率达２．７４３ ３／１０万。结论云南省２１年来传染病报告发病率、死亡率发生了根本性 的变化；肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病和新生儿破伤风显著下降，血源及性传播传染病显著上升，传染病疾病谱和死 亡谱的变化反映了所采取的防治措施是有效的，但一些传染病呈上升趋势的传染病也提示了传染病的长期性和复杂性。 应加强和提高研究和控制力度，有效地控制传染病。 关键词：传染病；发病和死亡趋势；流行病学分析 中国图书资料分类号：Ｒ１８１．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４—１２５７（２０１３）０３—０２７９—０４ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ Ｙｕｎｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｆｒｏｍ １９９０－２０１１ ＷＡＮＧＲｏｎｇ－ｈｔｔａ。ｌｄＱｉｏｎｇ－ｆｅｎ，ＨＡＯ Ｌｉｎ—ｈｕｉ。ＨＥ Ｊｉ—ｂｏ Ｙｕｎｎａｎ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ。Ｋｕｎｍｉｎｇ，６５００２２。Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｄｅａｔｈ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｏｆ Ｃｌａｓｓ Ａ ａｎｄ Ｂ ｏｆ ｎｏｔｉｉｆａｂｌｅ ｄｉｓｅａ— ＳｅＳ ｉｎ Ｙｕｎｎａｎ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｆｒｏｍ １９９０－２０１ １ ｌ ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｅｘｐｅｉｒｅｎｃｅ．［Ｍｅｔｈｏｄｓ］Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｍｐｏｔｒｅｄ ｄａｔａ ｏｆ ｎｏｔｉｉｆａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ Ｙｕｎｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｆｒｏｍ １９９０－２０１ １，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎ— ａｌｙｚｅｄ－ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ－ｄｅａｔｈ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ａｎｄ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｗｅｒｅ ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ．［Ｒｅｓｕｌｔｓ］Ｄｕｒｉｎｇ ２１ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｄｏｗｎｗａｒｄ ｔｒｅｎｄ，ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｗａｓ ３１７．７２／１００ ０００ ｉｎ １９９１，ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｗａｓ １７５．０８／１００ ０００ ｉｎ ２０００。ｗｉｔｈ ｈｔｅ ａｖｅｒａｇｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ２１８．３１０１／１００ ０００．Ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ ｉｆｎｅｃｔｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ— ｌｙ ｃｈａｎｇｅｄ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｉｆｎｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｆｒｏｍ ７０．７２％ｉｎ １９９０ ｄｒｏｐｐｅｄ ｔｏ １６．６１％ｉｎ ２０１１，ｉｎｓｅｃｔ－ｂｏｒｎｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓ— ｅａｓｅｓ ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｒｏｍ １６．９３％ｉｎ １９９０ ｄｏｗｎ ｔｏ ８．３５％ｉｎ ２０１ １，ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｓｅｘｕａｌｌｙ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｉｆｎｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｒｏｍ ５．６８％ｉｎ １９９０ ｒｉｓｉｎｇ ｔｏ ４７．Ｏ４％ｉｎ ２０１１．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｍｏｒｔｌａｉｔｙ ｒａｔｅ ｉｎ ａｎ ｕｐｗａｒｄ ｔｒｅｎｄ。ｔｈｅ ｍｏｒｔｌａｉｙｔ ｒａｔｅ ｗａｓ １．２３／１００ ０００ ｉｎ １９９０ ｒｉｓｉｎｇ ｔｏ ３．３９／１００ ０００ ｉｎ ２０１１，ａｎｄ ＡＩＤＳ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ ｕｐ ｔｏ ２．７４３ ３／１００ ０００ ｉｎ ２０１１．［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］ Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｍｏｒｔｌａｉｔｙ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｈａｓ ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ａ ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ｃｈａｎｇｅ ａｍｏｎｇ ２１ ｙｅａｒｓ ｉｎ Ｙｕｎｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｔｈｅ Ｉｎｃｉ— ｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ。ｉｎｓｅｃｔ－ｂｏｒｎｅ ａｎｄ ｎｅｏｎａｔａｌ ｔｅｔａｎｕｓ ｈａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ．Ａ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｓｅｘｕａｌｌｙ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｉｆｎｅｃｔｉｏｎｓ ｗａｓ ｃｏｍｅ ｔｏ ｐａｓｓ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｉｆｎｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｒｅｆｌｅｃｔｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔａｋｅｎ ａ弛ｅｆｆｅｃ— ｔｉｖｅ。ｂｕｔ ｔｈｅ ｕｐｗａｒｄ ｔｒｅｎｄ ｉｎ ｓｏｍｅ ｉｆｎｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ ｌｏｎｇ・ｔｅｒｍ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｅｘ ｎａｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｆｎｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｔ ｉｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｅｆｆｏｒｔｓ ｔｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｉｆｎｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ；ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔｌａｉｔｙ ｔｒｅｎｄｓ；ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｅａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ 随着人们生活居住环境的改善和医疗技术的发展 病防治，降低传染病发病和死亡率，我们现将云南省 变化，传染病流行病学及传染疾病模式发生了显著的 １９９０－－２０１ １年传染病发病及死亡流行病学变化特点 变化，曾经肆虐人类传染性疾病得到了有效控制，但仍 和趋势分析如下。 有部分疾病对人类的健康造成危害 。为加强传染 １资料与方法 作者简介：王荣华，男，主任医师’主要从事疾病监测与管理工作。 １．１ 资料 资料来源于云南省１９９０． ２０ｌ１年法定报 １ ｌ １ １ ｌ ｌ ｌ Ｏ ｌ ２ ３ ４ ５ ６ 职业与健康２０１３年２月第２９卷第３期Ｏｃｅｕｐ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．３ ・２８１・ ２．３．２死亡顺位传染病死亡发生明显变化的同 伤寒、疟疾、艾滋病；２０００年以后死亡居前５位的是 时，其死亡疾病谱变化也十分明显。１９９０－－２０００年， 艾滋病、肺结核、狂犬病、乙型脑炎、乙型肝炎，见 传染病死亡居前５位的是乙型脑炎、痢疾、伤寒＋副 表２。 表１ １９９０－－２０１ １年云南省报告发病率居前１０位的传染病 表２ １９９０－－２０１ １年云南省报告死亡率居前１０位的传染病 年份 死亡率排位 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ 狂犬病痢疾 乙脑 伤寒＋副伤寒流脑 疟疾 炭疽 乙肝 肝炎（未分型）甲肝 乙脑 痢疾 狂犬病 伤寒＋副伤寒疟疾 流脑 乙肝 肝炎（未分型）炭疽 麻疹 乙脑伤募＋哥 侈寒疟疾 流脑 痢疾 狂犬病 乙肝麻疹一 、肝炎（未分型）百日咳 乙脑 痢疾 流脑 麻疹 伤寒＋副伤寒疟疾 狂犬病 艾滋病 肝炎（未分型）甲肝 麻疹伤寒＋哥 寒乙脑 痢疾 疟疾 流脑 艾滋病 甲肝 乙肝 肝炎（未分型） 乙脑 流脑伤寒＋哥临寒疟疾 霍乱 艾滋病 痢疾 乙肝 麻疹 甲肝 乙脑 痢疾 流脑 伤寒＋副伤寒艾滋病 疟疾 乙肝 麻疹 甲肝 肝炎（未分型） 艾滋病麻疹 疟疾 乙脑 肺结核 痢疾 伤寒＋副伤寒乙肝 流脑 甲肝 艾滋病乙脑 痢疾 伤寒＋副伤寒霍乱 肺结核 流脑 疟疾 乙肝 麻疹 艾滋病乙脑 痢疾 伤寒＋副伤寒霍乱 肺结核 流脑 疟疾 乙肝扇：疹 艾滋病疟疾 乙脑 痢疾 肺结核 乙肝 霍乱 流脑 甲肝 麻疹 艾滋病肺结核 乙脑 痢疾 乙肝 流脑 狂犬病 伤寒＋副伤寒麻疹 疟疾 艾滋病肺结核 乙脑 痢疾 乙肝 伤寒＋副伤寒狂犬病 麻疹疟疾流脑 肺结核艾滋病 乙脑 痢疾 狂犬病 乙肝 伤寒＋副伤寒流脑 肝炎（未分型）麻疹 艾滋病肺结核 乙肝 乙脑 痢疾 狂犬病 流脑 丙肝 伤寒＋副伤寒疟疾 肺结核艾滋病 疟疾 乙脑 痢疾 乙肝 狂犬病 流脑 伤寒＋副伤寒甲肝 肺结核艾滋病 狂犬病 乙脑 疟疾 乙肝 丙肝 肝炎（未分型）痢疾 甲肝 艾滋病肺结核 狂犬病 乙脑 乙肝 疟疾 丙肝 痢疾 麻疹 肝炎（未分型） 艾滋病狂犬病 肺结核 乙脑 乙肝 丙肝 疟疾 流脑 痢疾 出血热 艾滋病肺结核 狂犬病 乙脑 甲型Ｈ１Ｎ１流感 肝 丙肝 疟疾 梅毒 肝炎（未分型） 艾滋病狂犬病 肺结核 乙脑 乙肝甲型Ｈ１Ｎ１滴惑丙肝 梅毒 肝炎（未分型）流脑 艾滋病肺结核 狂犬病 乙脑 乙肝 丙肝甲型Ｈ１Ｎ１流惑痢疾 梅毒 甲肝 ・２８２・ 职业与健康２０１３年２月第２９卷第３期Ｏｅｅｕｐ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．３ ２．３．３血源及性传播传染病发病和死亡情况 云南 省１９９０－－２０１ １年血源及性传播传染病发病除淋病外， 其他均呈逐渐上升趋势，丙型肝炎在１９９７年以前无病 例报告，到２０１１年上升到１２．８５７ ２３／１０万，居血源及 性传播传染病的第３位，乙型肝炎发病率由１９９０年的 １０．０７１ ７／１０万上升到２０１１年的４８．８２２ ６／１０万，梅 毒发病率由１９９０年的０．０６５ ０／１０万上升到２０１１年的 １３．１０３ ０／１０万，艾滋病由１９９０年的０．００５ ４／１０万上 病流行等） 和肺结核控制项目的实施促进了病例的 发现。２０１１年６０岁以上人群平均发病率高 达９８．７６３ ５／１０万。 ３．２死亡变化特点分析传染病死亡的构成发生显 著的变化，肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病和呼吸 道传染病死亡率显著下降，而血源及性传播传染病的 艾滋病显著上升¨。。，到２０１１年艾滋病死亡数占甲乙 类传染病死亡数的８０．９９％，其报告死亡率列为第１位 升到２０１１年的５．９１５ ２／１０万，见图５。 ，－、 Ｒ ０ ≤ ＼＿， 褂 爆 年份 图５ １９９０－－２０１ １年云南省血源及性传播传染病的发病率 云南省１９９０－－２０１ １年血源及性传播疾病除淋病 外，其他均有死亡病例报告，乙型肝炎、丙型肝炎和梅 毒死亡率均低于０．１／１０万，乙型肝炎最高死亡率出现 在２００６年，为０．０５１ ６９／１０万；丙型肝炎最高死亡率出 现在２０１０年为，０．０１７ ５０／１０万；梅毒最高死亡率出现 在２０１０年，为０．００８ ７５／１０万；艾滋病死亡率到２ｏ０７ 年超过１／１０万，到２０１１年达到２．７４３ ３／１０万，２０１１ 年艾滋病死亡数占甲乙类传染病总死亡数的８０．９９％。 ３讨论 ３．１发病变化特点分析上述资料显示，云南省２１ 年来甲乙类传染病发病率、死亡率和传染病的构成发 生显著的变化，报告发病率总体呈下降趋势，发病率报 告最高年份是１９９１年，为３１７．７２／１０万，发病率最低 年份是２０００年，为１７５．０８／１０万，平均报告发病率是 ２１８．３１０ １／１０万。传染病疾病谱和死亡谱的变化充分 显示了传染病防制工作取得了显著成效，同时也反映 出传染病流行呈现的若干新特点 ４。。 通过大力开展计划免疫、卫生宣传、爱国卫生运动 和新农村建设等工作，使得肠道传染病、自然疫源及虫 媒传染病和呼吸道传染病中的麻疹、流行性脑脊髓膜 炎、百日咳发病数和死亡数大幅度的下降 。 随着交通、贸易、旅游业的不断发展，人群流动性 日益增大 ，不良的行为方式（如性生活混乱和静脉 注射吸毒）、血液交叉污染及院内感染等是血源及性传 播疾病上升的主要因素，血源及性传播疾病逐渐成为 一个较大的社会问题＿８ Ｊ。 ９０年代以来，新增加管理的肺结核报告发病率逐 年上升，其原因为人群免疫力低下（人口老龄化、艾滋 死因，成为主导传染病死亡构成的主要传染病。 云南省德宏州于１９８９年在国内首次从静脉注射 毒品者中发现成批人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染 者Ｉｌ ，９０年代初，云南省ＨＩＶ感染数居全国首位，云 南省ＨＩＶ感染数逐年上升，是我国艾滋病流行重灾 区；随着ＨＩＶ感染者逐渐发展成为艾滋病病例，艾滋 病发病数和死亡数也逐年上升，成为我省传染病死亡 的主要病种。 针对我省目前传染病发病和死亡特点，现阶段的 传染病防制工作的策略，应继续加强和巩固有效生物 制品、环境治理所取得的成果，重点加大传染病的监测 和卫生宣教工作力度，提高全民文化素质和道德修养， 开展行为干预，加强院内感染的控制，规范血液制品的 使用，全力遏制经血源及性传播疾病的上升趋势。 参考文献 ［１］李欣，裴姣，高博．我国６年问法定甲乙类传染病流行趋势分析 ［Ｊ］．现代预防医学，２００９，３６（１）：２５—２７． ［２］程志华，许国章．宁波市１９９１－－２０１０年甲、乙类传染病发病趋势分 析［Ｊ］．中国公共卫生管理，２０１１，２７（３）：３０１—３０３． ［３］王进，白红，赵永刚，等．四川省疾病监测点１３年传染病发病与死亡 分析［Ｊ］．预防医学情报杂志，２０００，１６（３）：２６２—２６３． ［４］吴秀玲．１９５０－－２００７年广西甲乙类传染病疫情分析［Ｊ］．现代预防 医学，２００９，３６（９）：１７２０—１７２２． ［５］邓泗沐，梁桂玲，叶郁辉，等．深圳市２０００－－２０１０年传染病发病率时 间趋势分析［Ｊ］．中国热带医学，２０１２，１２（１）：２８—３０． ［６］宋俐，茅群霞，朱五莲．１９５０－－２００５年江西省传染病流行动态及趋 势分析［Ｊ］．疾病监测，２００７，２２（７）：４７９—４８２． ［７］孟晓军，王璐．流动人口中艾滋病的流行情况及预防控制［Ｊ］．中国 初级卫生保健，２００９，２３（９）：４３—４５． ［８］陆林，贾曼红，马艳玲，等．云南省１９８９－－２００５年艾滋病流行分析 ［Ｊ］．中国艾滋病性病，２００６，１２（６）：５１７—５１９． ［９］Ｃｒｉｍｉ Ｐ，Ｍａｃｒｉｎａ Ｇ，ＳａｅＲｏｎｅ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｒｅｎｄ ｉｎ ｔｕｂｅｒｅｕ— ｌｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｉｔｌａｉａｎ ｒｅｇｉｏｎ ｏｆ Ｌｉｇｕｒｉａ：Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｉｍｍｉｇｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ＡＩＤＳ ［Ｊ］．Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｊｏｕｒｎｌａ ｆｏ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，２００５，１５：３３９—３４２． ［１０］ＶａｌｄｅｚＨ，ＴａｎｖｉｒＫ，ＣｈｏｗｄｈｒｙＲ，ｅｔ ａ１．Ｃｈａｎｇｉｎｇ ＳｐｅｃｔｒｕｍｏｆＭｏｒｔｌａ－ ｉｔｙ Ｄｕｅ ｔｏ Ｈｕｍａｎ Ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｖｉｒｕｓ：Ａｎａｙｓｉｓ ｏｆ ２６０ Ｄｅａｔｈｓ ｄｕｒｉｎｇ １９９５—１９９９［Ｊ］．Ｃｌｉｎｉｃ＆Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，２００１，３２： 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