论著・管理实践 ￡ＨＩＮＥＳＥ ＣｏＭＭｌＩＮ｝Ｔ７ ００ＣＴＯＰＳ ＰＩＣＵ护士能力培训方案 刘萍 ７３００５０甘肃省妇幼保健院 关键词０７．４１４ 其中有主任医师、副主任医师、护士长、护 师以上人员担任；对于培训内容的设计 做到全面化，尤其强调加强理论和仪 器设备原理知识的培训，避免这次培训只 ，目里抽取２项操作，每项是５０分，共计 １００分；最后的得分为理论考试成绩加操 作考试成绩的平均分。 结果 ＰＩＣＵ护士培训 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． 停留在简单的操作层面上，让每位护七要 知其然，还要知其所以然，因此在理论知 识的讲解上，涉及的有：每项护理操作的 目的及原理；具体流程；各项指标；存在的 错误方法等等；在仪器设备的使用方面包 括：各种仪器设备的使用原理及适应症； 正确安装方法；参数的设置；参数的意义； 各种报警时的处理方法；排除使用过程中 的常见故障；仪器设备的维护及保养方 法；消毒；并发症及预防的护理措施等等。 培训内容，如图。 考核办法：由儿内科２位护士长对 １９名护士进行综合考评，包括理论知识 考试、技能操作考试。理论考试内容为培 训讲课的知识，满分为１００分；技能操作 是每人临考前抽签决定，每人从总操作项 为了提高整体护理水平质量，培养及 提高护士的临床思维能力、危重症护理能 力，选拔优秀的护理骨干，对儿内科护士 进行ＰＩＣＵ相关知识及技能培训，本文确 定了以理论知识讲解、技能演示、模拟训 练、一对一带教、教学查房等培训方法，细 化了各项培训内容，全面的从基础护理、 专科护理、仪器设备的使用及与医生的配 合方面进行了培训。结果参加培训的护 在培训过程中，我们随时听取大家的 培训意见及建议，及时整改，来满足大家 的学习需求。经过这次培训的护士均在 理论考试及技能操作考试中合格，其中３ 名护士成绩突出，综合成绩９５分以上。 见表１ 讨 论 规范化培训是护士教育的重要阶段。 士综合考评全部合格。现报告如下。 资料与方法 我院ＰＩＣＵ（儿童重症监护室）床位现 有６张，归于儿内科统一管理，２０１１年年 底我院的新大楼将会建成，将会设置３２ 张床位的ＰＩＣＵ病区，为了提前储备护理 人力资源，２０１０年９月开始对儿内科现 有的护理人员进行了３个月的ＰＩＣＵ相关 对护士参加业务学习、护理查房等进行抽 身 腌 部 肠 胃 能 逆 流 查，对规范化培训手册内容进行督察，对 扪 护 擦 护 锊 ＝妻 的 赞 存在的问题及时进行讨论分析，由科室教 背 理 涤 理 摆 嘲 的 学骨干提出改进措施，并将存在的问题作 为下次监督检查的重点，持续改进低年资 护士培训质量；培训学分管理由护理部统 ～ 降 濉 弹 培训内容 基础护理 知识的培训，目的是提高整体护理水平质 量，培养及提高护士的临床思维能力，危 重症护理能力，为今后分科室而选拔人 才，选拔出ＰＩＣＵ护理骨干到外省或国外 深造学习，因为基于ＰＩＣＵ的特殊性，要 生 求每一名ＰＩＣＵ护士，必须具备扎实的专 业理论和娴熟的监护护理技能，护理人员 掌握护理技能的程度和水平可直接反映 出医疗护理的质量，同时也折射出整个护 理队伍的素质和可信度…。从儿内科护 士中培训及选拔人才，更能节省时间、人 力及财力，因为儿内科护士本身已经具备 儿科的护理基础，基本技能比较熟练，特 别是静脉穿刺技术。在心理素质方面，儿 能 肺～ 维 游 桃 腔 内科的护士基本具备良好的心理素质要 求，因为良好的心理素质是作为一名合格 儿科护理人员所必备的条件之一ｌ２］。 培训方案：培训计划：对所有护士先 进行培训再进行考核，从而可以提高整体 护士的能力，优选出ＰＩＣＵ护士。我们这 次培训的形式有：理论知识讲解、技能演 示、模拟训练、一对一带教、教学查房等； 培训时间：时间相对固定，１次／周，每次２ 小时，这样护士可提前安排好自己的时 间；培训老师的选择：从本科室挑选出各 个专科比较专长的护士或医生进行培训， ４１６中国社区医师・医学专业２０１２年第７期（第１４卷总第３０４期 发展中医护理，助力优质护理 杨小芳 ７３００５０甘肃省中医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２ ０７．４１５ 中医护理要传承，更要发展。目前， 在医改的探索中，我省出台了一系列行之 有效的和办法形成了甘肃模式，在全 国打出了品牌，也为中医护理的快速发展 搭建了平台。 ２０１０年卫生部开展“优质护理服务 示范工程（１３６）工程”活动以来，积极创 建为患者提供安全、优质、满意的护理服 务的新模式，取得较好效果。 取得的成果 护理服务的最终目标是要患者满意。 “中西合璧，基专并驱”护理模式的应用， 使我院的临床护理服务质量满意度调查 达９９．２％。较之未开展前提升了４．１％。 去年医院开展的第一批优质护理服务示 范病房之一的１８病区（风湿骨病科）满 意度调查连续３个季度达到１００％，稳居 全院之首，同时，中医特色护理项目的开 展也为科室和医院创造了很好的经济效 益。在为降低患者费用，减少抗生素应用 等方面都起到了积极作用。 具体做法 夯实基础护理：２０１０年４月青海省 玉树县发生地震，我院成立了爱心病房进 的基础护理服务班职责、基础护理服务病 人评估表、基础护理服务工作流程，基础 护理服务＿丁作登记表。进一步规范了基 础护理的各操作技术，对全科护士进行培 训，更新服务理念。对护士进行弹性排 班，责任护士包干，分管患者。制定了健 康教育知识及业务培训计划，加强对各种 疾病的认识和提高健康教育水平。通过 些细节服务，体现护理的“优质”。 中医护理操作的普遍开展：共有蜡 疗、数控治疗仪（导入液中药药包）、中 频、敷药、熏蒸、足浴、手浴等２０余项中医 护理操作。在为患者实施操作的过程中， 护理人员以耐心、细致的操作和良好的护 患沟通体现优质服务的内涵。中医护理 以其行之有效的护理方法和技术，在为患 者提供优质、安全、满意的护理服务中发 挥了重要作用。 护理流程的完善和新思路的融人：随 着医院管理年活动的推进，在国家大力扶 持中医发展的大好时机下，作为综合性中 医院，在推行优质护理服务的进程中，越 来越深切地感受到中医护理的开展极大 地提高了患者对护理工作的满意度。带 着这种深切的感受，我们改变思路，对开 展的基础护理服务项目进行流程和特色 化设计，如口腔护理，改变以往教科书中 口腔护理流程，请医生对中药组方进行加 减，配制了“金豉清口液”，对患者进行口 腔护理。再如洗脚，变洗脚为中药足浴， 得到患者接受和好评。通过这些措施，在 一实现定期举行中医健康知识大讲课、主要宣 传和介绍中医药的基础知识、饮食调护、中 药药膳、养生保健、中药煎煮常识等。 多元化的护患沟通：重新修订了健康 教育手册，完善和增设特色健康宣教专 栏，配置了电子宣教系统，组织编写了 《常用中医护理技术操作指南》。并于５ １２国际护十节进行了邀请患者参与的 中医护理技术操作比赛。使患者从不同 的角度走进中医护理、接受中医护理，更 好地促进了中医护理的和谐发展，也为优 质护理的顺利开展增彩添色。 中医护理的专科化：在为患者提供全 面优质基础护理的同时，没有忽视专科护 ＿ｔ＝的培养。结合医院临床需要，成 了糖 尿病护理小组、伤口护理小组、静脉输液 护理小组、中医特色护理小组、骨科护理 小组等专科护理小组。各专科小组定期 或不定期的组织各种活动，并对各专科的 护理疑难问题建立了会诊制度。通过这 些措施，发展专科护理，培养专科护士，更 好地为患者服务。 ・讨论 为患者提供舒适的同时，达到保健和治疗 的效果，或让原来的一些治疗项目，如中 药热敷等变得更为舒适，让中医院的优质 护理服务显示出特色来。 中医特色专科健康教育的落实：依据 中医辨证施护原则，从治未病、养生、保 健、康复与三级预防有机结合，优势互补， 能力、准确的判断能力、预见性的处置能 力 Ｊ，各项素质的要求，综合能力要强才 能适应社会的需求，而不单单只是操作， 而且护士还必须时刻更新理念，努力学习 ＩＣＵ的新趋势、新理论与新技能，拓展属 于ＩＣＵ护理领域的核心护理理念，以掌 握不断发展和深化的ＩＣＵ护理技能 ｊ。 以往进入本科室的护士主要以师徒 带教为主，没有这种系统的、全面的带教 方式，今后将把这种培训做成长期的规 划，定期组织护士学习，更要加强理论知 行灾区伤病员的救治。护理部提出了： “夯实基础护理，落实陪护工作”的工作 要求，并狠抓落实。开展了由专业的陪护 人员进行一对一的２４小时全程陪护，承 担起全部的基础护理工作。制定了相应 管理，实行护士学分登记制度，建立护 士个人档案，对护士培训活动按年度进行 考核，考核结果与护十的专业技术职务晋 升、聘任、评先选优、年终考核挂钩。 通过这次的培训，效果也是显而易见 的，护士的综合能力有所提高，在急救技 能、理论知识、应变能力方面有显著的提 高，能更好的胜任儿科护理工作，保证了 ＰＩＣＵ的护理质量，为医院建设一支高素 质的ＰＩＣＵ护理队伍奠定了基础。从这 次考试成绩看，儿内科护士的技能操作好 于理论知识，但作为一名ＩＣＵ护士，应具 备扎实的专业理论知识、娴熟的监护急救 技能，以及敏锐的观察能力、机敏的应变 一优质护理不是一个活动，而是一种趋 向，要长抓不懈。对已开展的优质护理示 范病房，建立长效评优机制，开展创优活 动，年终进行评比。责任组长竞争上岗， 对所负责的责任小组进行患者满意度的 评优。其他各病区学习示范病房工作好 的做法和经验，并积极申报开展优质护理 病房。通过争先创优和激励机制，让大家 都行动起来，参与到争创“优质”的行列 中来。各级医院只有结合实际情况，做出 自己的特色来，才能更好地满足临床和患 者需求。具有中医特色的模式更适合综 合性中医院优质护理的长足发展。 ＰＩＣＵ的工作。 参考文献 １刘美玲，主编．现代护理与临床［Ｍ］．北京： 科学出版社，２０００． ２ 姜云仙，严翎，梁玉香．儿科护理纠纷原因 及预防［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００７，１３（１５）： １０５． ３ 王欣然，王丽华．我市ＩＣＵ专科护士培训考 核效果分析［Ｊ］．护理管理杂志，２００５，５ （１Ｏ）：４０． ４周玉虹．ＩＣＵ护士护理技能体系的研究．中 识的学习，来调节这种不均衡状态，使培 训常规化、标准化、系统化，让进入ＰＩＣＵ 的护士综合素质更强，能更好的胜任 国人民军医进修学院，２００９，５（２４）： １３ 中国社区医师・医学专业２０１２年第７期（第１４卷总第３０４期）４ｌ７
