冲任二脉与女性疾病
最近,有人问我:“冲任二脉是做什么的?”“与任督二脉一样么?是不是也一样打通了这二脉,就能达到某种身体机能的?”觉得很有意思,大概很多人都看过金庸先生的武侠小说,大凡练武者,一旦打通“任督”二脉,就会功力大增,从而一跃成为武林高手,因此是人人向往的。实际上任督二脉围绕人体的前后一周,最后分别终于嘴齿的上下,此处断口,如何打通不得而知。在这里估且不论。
那冲任二脉到底是指什么呢?冲任学说最早见于《素问.上古天真论》“女子二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。历代医家也对冲任二脉有着详细的论述:任脉起于胞中,下出会阴,经阴阜,沿腹胸部正中线上行,至咽喉,上行至下颌部,环绕口唇,沿面颊,分行至目眶下;分支由胞中别出,与冲脉并行,行于脊柱。总任一身之阴经,凡精、血、津、液等阴精都由任脉总司,故称为“阴脉之海”。 “ 任”通“妊”其脉起于胞中,具有妊孕胎儿的作用,故又称“任主胞胎”。冲脉,起于胞中,下出会阴,从气街部起与足少阴经相并,挟脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,环绕口唇,到目眶。冲脉贯穿全身,为总领诸经气血之要冲。“冲为血海”说明冲脉是人体气血汇聚之地。中医中所指“胞”也称为女子胞,大概相当于现代人体解剖中的“子宫”,而冲任二脉均起自“胞中”,因此不难看出,冲任二脉与女子生长、发育、生殖等生理机能活动息息相关。
冲任二脉与中医妇科的关系密切,它以循经上行并入正经,俞穴多交会于正经,沟通了脏腑经络气血与胞宫之间的联系,脏腑功能活动对冲任起到调节、控制的作用,从而共同维持妇女的经、带、胎、产等生理机能。
而妇科病机也以“冲任损伤”为核心,可以概括三个方面:一是脏腑功能失常影响冲任为病,二是气血失调影响冲任为病,三是直接损伤胞宫影响冲任为病。当然,这三个病机并不是单独孤立的,它们之间相互联系、相互影响。所以,不论何种病因引起的女性疾病,都是以“冲任损伤”为基本病机的。
那么,冲任二脉之说,涉及临床有哪些表现呢?
1、冲任与生殖 “冲任”的生理功能与“胞宫”的生理功能密切相关,胞宫即女性行经和孕育胎儿的脏器。对于女性来说,冲任的主要生理功能是维持女性正常的生殖内分泌活动的必要条件。生殖系统疾病以不孕为亟须解决的问题,不孕主要与肾气不足,冲任气血失调有关。肾虚、肝郁、痰湿或血瘀导致的冲任失调均可导致不孕。
2、 冲任与乳房 乳房的生理病理功能与冲任二脉密切相关,冲任二脉无直接络属脏腑,而胞脉系于肾,冲脉与肾脉并行。肾主藏精,为先天之本,元气之根,为天癸之源,肾气盛,天癸至,激发冲任二脉通盛,肾气、天癸、冲任之间密切联系,又相
互作用构成线性轴,肾气是线性轴的核心,乳房和胞宫同是线性轴的靶器官,即乳房的生理功能主要通过肾气-天癸-冲任调节。肝气郁结、脾虚痰凝等均可使冲任二脉气血失调,终因气滞、痰凝、血瘀互结于乳房而导致疾病的发生。因此,乳房病的病因首责于冲任失调,无论肾虚还是肝郁均能导致冲任失调,进而产生乳癖。
3、冲任与月经 冲任二脉汇聚并涵蓄十二经的气血,沟通了脏腑、十二经气血与胞宫之间的整体联系。女性的经、带、胎、产、乳等特殊生理功能,通过脏腑经络、气血乃至天癸的化生功能得以体现,其与冲任有着密切的关系。冲任二脉在妇女生理机能活动中处于核心地位,冲任机能障碍又是导致各种妇科疾病的重要因素。月经病是女性整体疾病在的具体反映,各种病因病机先影响到冲任二脉后方可发病。因此,月经病的产生,与冲任功能的失调关系非常密切。肾虚、脾虚、血热、血瘀造成冲任损伤,不能制约经血,经血从胞宫非时而下,从而形成各种月经病。
4、冲任与皮肤病。冲任不调证在皮肤科常见于荨麻疹、银屑病、月经疹、黄褐斑、痤疮、老年瘙痒症、红斑狼疮和黑变病等疾病。人类的生殖活动,如女性月经、孕产等,均伴有冲任气血盈亏蓄溢的变化,这些变化又会影响到诸经气血的运行和分布,从而诱发或影响皮肤病病情的发生、发展和变化。冲任失调常影响到人体阴阳平衡,出现气血不和,从而出现营卫不和证的皮肤病,如荨麻疹。临床上冲任精血不足常伴肝肾不足或脾胃虚弱,也会诱发或影响皮肤病的发生、发展和变化。