营业性涉外涉港澳演出增加演出地备案申请登记表
演出举办 单位 演出名称 原批准文号 演出场所 及地址 演出日期 演出许可证号 批准演出 时间 演出场次 国内主要演员或团体： ，共 人。 港澳地区主要演员或团体： ，共 人。 演员或 团体情况 地区主要演员或团体： ，共 人。 外国主要演员或团体： ，共 人。 申报联系人 联系电话 申明及承诺 本单位将严格遵守《营业性演出管理条例》及其实施细则的有关规定，保证所提交材料真实、有效和合法，并愿意承担由此引发产生的一切法律责任。 举办单位:(盖章) 法定代表人:(签名) 年 月 日 一、 填表说明：
（一）本表请打印或用蓝黑墨水填写，字迹要求清晰、工整； （二）表内的日期、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
（三）原批准文号是指已化部、省文化厅或所辖地级以上市文化行政部门批
准的演出文件编号。
二、申报材料（一式两份，统一使用A4纸并盖章）：
（一）申请人填报的《营业性涉外演出增加演出地备案申请登记表》； （二）申请人持有的《营业性演出许可证》副本复印件；
（三）申请人持有的工商营业执照副本或《事业单位法人证书》复印件； （四）原批准文件复印件,属授权演出的,还应提交被批准演出单位出具的授权
书；
（五）近2年内无违反《条例》规定的书面声明（应包括但不限于“我单位近2
年内无违反《营业性演出管理条例》及其实施细则的情形”等内容）； （六）经原批准的演员名单（内容包括序号、姓名、性别、出生日期、所在国家
或地区、职位、证件号码）、演员有效身份证明（护照）复印件； （七）演出场所的同意函（应包括但不限于演出举办单位名称、演出名称、演出 日期等内容) 或其与演出举办单位的协议；
（八）在专业演出场所演出，应提交场所的《演出场所经营单位备案证明》复印
件；在歌舞娱乐场所、酒吧、饭店等非演出场所举办的驻场演出，应提交场所的工商营业执照副本复印件及消防部门同意开业的消防安全合格文证明件复印件；
（九）申请举办临时搭建舞台、看台的营业性演出，还应提供安全保卫工作
方案和灭火应急疏散预案，以及依法取得的临时搭建舞台、看台的安全、消防批准文件复印件；
（十）资金安排计划书（主要指演出项目各项费用总和，包括演出费、制作费、
场租费、宣传费、国际往返旅费和食宿行等接待费、不可预见费等）和资金证明（指由申请人开户银行出具的当月基本存款帐户存款证明，或者银行等金融机构同意贷款的证明，或者其他单位同意借款、投资、担保、赞助的证明及该单位开户银行出具的当月基本存款帐户存款证明）；
（十）经原批准的演出节目单、节目内容及与节目单对应的视听资料（歌曲、朗
诵类节目应提交歌词、朗诵词文本，用外文演绎应提交中外文对照本；舞蹈、杂技类节目应提供视频资料和内容简介；戏剧、曲艺等语言类节目应提交剧本和剧情简介；乐曲类节目应提交音频资料）。
注：1、临时搭建舞台、看台的安全、消防批准文件，由演出举办单位在演
出经批准后，于演出前向演出所在地县级文化行政部门提交。 2、此为审核性备案。
授权委托书
委 托 人： 性别： 工作单位： 职务： 身份证号码： 电话：
代 理 人： 性别： 工作单位： 职务： 身份证号码： 电话：
兹委托上列代理人 前往贵单位 办理（权限） 事宜。特此委托，有效期限: 年 月 日至 年 月 日。
委托人： （签名或盖章） 代理人： （签名或盖章）
年 月 日 年 月 日
