洞头县布袋岙安置围涂填海工程 灌砌块石挡墙工序质量检查表
承包单位：浙江省电力建设有限公司 合同编号：港城合同（2009）21号 NO： 单位工程名称 单元工程名称 桩 号 单元工程量 施工依据 序号 检查项目 石料品质 分部工程名称 施工时段 高 程 检查日期 质 量 标 准 质地坚硬无风化、无裂缝、无污物，最小厚度≥20cm 符合设计要求，内外搭接、上下错缝、垫稳填实、丁石分布均匀 宽度均匀，无假缝，无裂缝、脱皮现象 分缝位置和材料符合设计要求，分缝平直 允许偏差 （mm） 0~＋50 ＋30，－20 50 检 验 结 果 1 2 3 4 √ √ √ √ 监理单位抽测点数 实测 点数 合格 点数 合格率 （%） 砌筑方法 勾 缝 分 缝 承建单位实测点数 实测 点数 合格 点数 合格率 （%） 序号 检测项目 1 2 3 4 5 顶部高程 断面尺寸 表面平整度 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 墙面垂直度 0.5%H且≤50 轴线位置 ±40 √ √ 监理单位 检测结果 √ 承建单位 检测结果 承建单位 评定等级 监理单位 评定等级 共检测 点，其中合格 点，合格率 % □ 优良 □ 合格 □ 优良 □ 合格 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 质检员： 质检负责人： 年 月 日 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 说明：一式两份，完成签证后返回施工单位一份，留作单元工程质量评定资料备查及归档。
