烟花爆竹申请书
范本
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单位名称
注册地址 邮政编码
主要负责人 法定代表人
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主要负责人安全资质证书号
注册资金 联系电话
工商注册号 经济类型
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登记机关 登记日期
从业人数
安全管理人员
零售场所详细地址
零售场所面积
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申请经营范围 烟花类
[ ] 产品分级 B[ ] C[ ] D[ ]
爆竹类
[ ] 产品分级 B[ ] C[ ]
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灭火器配备情况
种类 规格 有效期
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本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第九条及《广西壮族自治区烟花爆竹经营许可实施意见》（试行）规定的条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。
主要负责人签字： （盖章）
年 月 日
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