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第37卷2013年第5期
黑龙江医学
HEILONGJIAEDICALJOURNALNGM
V01．37．No．5May．2013
老年患者住院期间的风险管理
蔡宇，刘胜英，沈静，王靖
(荆州市第一人民医院，湖北荆州434000)
摘要：目的避免老年患者住院期间存在的风险，降低护理缺陷，确保老年患者的安全。方法以保证护理安全。结果
将风险
管理的思路应用到护理管理中，让护理人员对工作中存在的不安全因素随时进行评估，并能及时发现解决，
大大提高了护理人员发现问题、解决问题的能力，提高了患者及家属对护理工作
的满意度。结论风险管理在老年患者住院期间的应用是保证护理质量，提高护理效果，防止护理差错事件发生的有效手段。
关键词：老年患者；护理安全；风险管理doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2013．05．014学科分类代码：320．7120；320．1430
中图分类号：R473．59
文献标识码：B
Risk
ManagementinElderlyPatientsDuringHospitalization
CAIYu，LIUSheng—ying，SHENJing，eta1．
(TheFirstPeople’sHospitalINA)ofJingzhou，Jingzhou434000，CH
duringhospitalization，toreducenursingdefects，and
to
Abstract：Objective
to
ensure
Toavoidtherisksofelderlypatients
thesafetyofeldedypatients．Methods
at
Theideaofriskmanagementisapplied
e．tofindanytim
a
nursingmanagement．
to
ensure
entinsecurityexistsintheworkNursingassessm
solutionintime，and
thesafetyof
thecare．Results
Theabilityoffindingandsolvingproblemsisgreatlyimproved，andthesatisfactionofpatients
care
andtheirfamiliesfor
workisenhanced．Conclusion
to
ensure
care
Theapplicationofriskmanagementintheelderlypa
care
tientsduringhospitalizationis
quality，improve
effects，and
to
preventnursing
errors
incident．
Keywords：Eldedypatient；Care
and
safety；Riskmanagement
老年患者因组织器官储备能力减弱，各种功能
衰退，对外环境的适应能力降低，反应迟钝，手足协调能力下降，生活自理能力差，会引起各种意外事件发生。随着老龄化社会的来临，老年住院患者人
老年患者所用病床应加床栏，床不宜摇高，以防老年患者从床尾滑下引起摔伤，床垫软硬适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险。如果发现老年患者睡向床缘要及时拉起护栏，并将患者移至床。1．3窒息
老年患者由于唾液分泌量减少，加上反射迟
钝，进食或服药时常引起窒息，所以老年患者要少
数占总住院患者人数的比例呈逐年上升趋势¨J。
因此，加强老年患者住院期间风险管理，避免意外发生，对提高护理质量，确保护理安全有着重要意
义。
1
老年患者常见安全问题
1．1跌倒
食多餐，进食时细嚼慢咽，吃饭时少说话，防止呛咳。卧位迸食时头部抬高，面偏向一侧，防止发生食物呛咳引起窒息。
1．4烫伤
老年患者平衡能力差，视觉衰退，走路需要有人陪同，13常生活需要照顾，要保证地面无障碍物，并在浴室、洗手间设置防滑砖。对于服用特殊药物治疗的老年患者要有专人看管，并及时观察病情。
1．2坠床
老年患者感觉迟钝，对温度感觉不敏感，尽量不要采用热水袋和电热毯取暖，如要热敷时，应严格掌握温度和时间，避免烫伤。
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2实施风险管理的措施
2．1
有针对性地提供护理服务
一切操作从患者的需要出发，让护理人员有足
够的时间接近患者，并使护理观察由被动变为主动心J。加强巡视，确保护理质量和安全，避免各类
潜在问题的发生。
2．2提高专业素质和能力
护理人员的素质提高可以有效地防止护理缺陷、事故的发生，是实现安全护理的基础∞j。护理人员素质越高就越能看到问题的本质，因而我们应着力培养护理人员科学的思维方式，避免片面性和倾向性的存在。
2．3做好老年患者及家属的健康指导工作
让老年患者掌握自身的健康状况，了解其容易发生的意外及相关危险因素，增强安全意识，对可
能发生意外伤害的危险因素进行预测，并采取必要的防范措施，营造适合老年人特点的就医环境。使家属也有风险防范意识，更好地配合护理人员工
作。
2．4加强护患交流
老年患者因病情复杂，常易产生消极情绪，不仅影响患者的生存质量，还会影响其治疗的效果及疾病转归。因此，护理人员应及时做好健康教育，适时与患者进行沟通，及时了解其心理变化并给予解决。
2．5避免潜在的皮肤问题
对于可能发生的皮肤问题应积极观察评估，并提早防范，对特殊患者应进行重点护理，使潜在的皮肤问题得到最好的控制。
2．6培养风险及法律意识
护理风险贯穿于护理操作、处置等各环节过程中。简单的临床活动都可能为患者带来风险H1。因此，护理人员应该重视细节，对各种医疗纠纷案例进行讨论，吸取经验教训。
2．7加强护理人员业务技术能力培训
护理人员只有具有扎实的理论基础，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力，遇到危重患者才会沉着冷静，有条不紊地为患者提供有效的护理”J。有计划、有目的地对新护士分层次进行规范化培训，循序渐进地从多方面提高护理人员的
业务素质。
2．8加强护理质量工作控制
病区成立护理质量控制小组，定期抽查护理人
员对危重患者病情的了解程度并进行安全提问，了解护理人员对安全知识的理解与掌握程度，发现问题并及时纠正。对患者发放护理满意度调查表，征求患者及家属意见，并将征求的意见反馈给相关人员，帮助其分析问题产生的原因，及时整改并跟踪
督查。3小结
老年住院患者的护理风险管理增强了护理人员的风险防范意识，提高了护理管理质量水平，使护理人员的自律性增强，能够自觉主动执行各项规章制度和规程。老年住院患者除一般患者存在的风险外还有其特定的危险因素，根据老年患者的特点进行工作流程的改造，对其进行正确的识别分析，为正确进行护理风险管理提供依据，强化护理人员风险意识，加强风险文化建设是风险管理的关键。开展风险管理以来，临床科室护理人员风险意识明显提高，能在护理过程中积极地预见风险，主动加强与患者的沟通，积极参与科室管理，使各种潜在风险得以化解。
综上所述，护理工作是一个连续、动态的过程，特别是随着医疗技术的发展，高新技术的应用，护理工作的难度和风险也在加大，应切实提高护理人员的安全意识，提高护理队伍整体的风险防范能
力[63。
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(编辑：殷大为)
(收稿日期：2013—03—25)
