护理交流程纲要

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交内容及程序

一、交程序：物品药品仪器交接→办公室交→床头交 交接前准备

办公室集体交 护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交

交全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适 当提问及记录 ， 护长质量监控 回办公室讲评总结 标准交内容 二、交内容：

1．物品药品仪器交接：护士提前

5~10min到病区,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药

品等，与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全，抢救器械运行是否正常。 2．晨会交：夜班护士在办公室内对全体护士进行，报告顺序为：病人总数→ 入院人数(转入人数)→出院数(死亡人数或转院人数 )→危重人数→手术人数→分娩人数 →婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 ①新病人：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉病症及生命体征；治 疗执行情况；第

2天须做的检查。

②病危患者：患者的生命体征波动情况； 1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道 如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等； 检查及阳性结果。

③手术患者：当日手术患者回病房的时间，手术中一般情况，意识及生命体征，病人的主 诉,手术局部情况，治疗执行情况，引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成。 特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要。 ⑤备用医嘱执行情况：未完成的要。 ⑥一般患者：如病情无变化可简略报告。 ⑦出院患者。

24h出入水量；已做的

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护理交流程纲要

床头交：按床号依次对每位患者进行交接，护士重点记录，做到心中有数。对每个病人逐个交接，交过程中注意保护医疗制度，保护病人的隐私。

内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等，尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接， 内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。

特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物

皮肤交接，顺序为：上下，依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。

长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况

其他特殊检查及治疗护理。特殊检查前准备完成情况，特殊检查治疗后有无不适及考前须知，需要观察护理的要点

床旁交标准 进病房顺序：护士 部主任或科护长。

护士 护士长

辅助护士〔护生〕 护工 护理

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精品文档床旁交接站位病人右侧：护士站-辅助护士病人左侧：护士-护士长-辅助护士病人床尾：护工、护

理部主任或科护长各种监护治疗设备〔如监护仪、输液泵等〕的数据指标和仪器使用情况；

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