2014年5月第一卷第5期··59
浅谈心血管内科患者医院感染控制的相关措施
李志兵
山西省河曲县中医院
036500
【摘要】对心血管疾病医院感染危险因素的认识不足；医疗技术的发展，侵入性诊疗技术的推广以及抗菌类药物的不合理应用；人口老龄化等问题的出现等。这些都是影响心血管内科患者医院感染发病率的因素。为减少医院感染的发生，制定有效的控制措施，本文对住院患者医院感染影响因素进行统计分析，并提出相应措施以供参考。【关键词】心血管；医院感染；控制措施【中图分类号】R181.3【文献标志码】A随着社会经济的飞速发展，人民生活水平有了显著提高。然而，我们必须要面临的一大问题就是社会逐步进入人口老龄化阶段。伴随科技的发展，现代医疗技术水平引入，各项侵入性诊疗技术以及抗菌类药物在医院得到广泛应用，心血管疾病医院感染的发生有可能增加。加上老年人自身免疫功能低下，这些因素使医院感染的发病率、感染部位等在发生着变化。由于心血管疾病发生医院感染后治疗较困难，且死亡率较高。因此，必须积极寻求有效降低医院感染的解决对策，加强心血管内科医院感染危险因素的认识，提前预防和控制。
一、资料与方法
对2012年~2013年收治的210位心血管内科感染患者采用
回顾性调查方法和统计学方法进行分析处理。这些患者年龄在
38~74岁之间，平均年龄65.2岁。其中男性122例，女性98例。
病程半年以上，六年以下。
二、结果
在这210位患者中，发现感染病原菌患者例，其中上呼吸道感染12例，下呼吸道感染19例，胃肠感染9例，皮肤感染6例，泌尿生殖道感染11例，其他感染7例。其中下呼吸道感染患者所占比重最大，约占29.69%。
三、讨论（一）原因分析
医院感染主要是指患者在医院内获得的感染。临床经验表明医院感染的部位主要是呼吸道、泌尿道和胃肠道。[1]
心血管内
科患者医院感染多发生为老年患者中。
通过临床资料显示和医学分析，引起心血管内科医院感染的因素有以下几方面。第一，从患者自身角度讲，根据临床资料显示，老年人是发生心血管内科患者医院感染患的多发患者。
[2]
第二，从医院环境角度讲，心血管内科病房空间大、患者多、未能及时通风、空气质量差等因素的影响。此外，医疗器械消毒措施不完善也是原因之一。第三，由于护理人员经验不足，无菌操作执行不到位导致病患感染的几率增加。第四，抗菌药物滥用，大量使用广谱抗菌药增强了患者的耐药性，致使控制感染的难度增加。第五，侵入性操作频次过高，各种介入性的检查、治疗可能存在一定的机械损伤以及削弱黏膜的屏障功能，促进了细菌对机体的入侵。
（二）相关措施
老年人是心血管内科患者医院感染的多发人群。医院感染成为制约我国心血管内科发展的主要因素之一。
[3]
因此，对医院
感染的现状进行分析，针对病例采取及时有效的措施，减少患者发病率成为当下研究重点。在医院具体实施过程中加以总结以及对临床资料的统计分析，现针对心血管内科医院感染的预防与控制提出几点建议。
第一，要加强心血管内科医院感染危险因素的认识。无论是患者还是医院工作人员，只有对医院感染的危险因素有清楚的认识，才能更好的预防感染的发生。医院与患者及其家属的沟
通，积极宣传医院感染控制的相关知识，提高对医院感染控制重要性的认识。对患者及其家属进行教育，建立病区良好秩序。尽量说服患者家属减少陪护，因为人员过多反而不利于病区空气的畅通，影响病人的恢复。同时制定医院感染控制的干预措施，并监督落实，定期评价改进。
第二，在护理过程中，严格按照医院卫生要求操作，护理好患者住院期间的环境不受细菌侵害。首先，要加强病毒区的消毒、清洁、监测，保持病区空气的清新通常，有效减少污染微生物在空气中散步。防止患者之间发生交叉感染。其次，患者要注意个人卫生的清洁，注意口腔卫生及其护理。加强患者的营养摄入，提高患者自身的免疫力。再次，医务人员在进行各项护理工作中要严格执行消毒隔离制度和无菌操作。包括医护人员手的卫生消毒和医疗器械的卫生消毒。
[4]
最后，护理过程中，对药物的使用
需要遵守合理使用抗菌药物原则，减少经验用药。最好依据药敏结果选择用药，并关注患者咽部细菌定值。
第三，由于心血管内科患者医院感染的种类不同，需要针对具体情况采取相应的治疗控制措施。心血管内科患者医院感染的部位主要是呼吸道、泌尿道和胃肠道。其中呼吸道感染者居多。针对呼吸道感染患者的控制对策有：（1）维持干净整洁的病房环境，通风以保持空气的清洁。（2）对吸入性治疗器具进行严格消毒，加强无菌操作。（3）注意口腔卫生，防止下呼吸道感染的发生。（4）注意保持手的卫生，切断手作为传播感染的途径，学会正确洗手和消毒方法。针对泌尿道感染的患者控制对策有：（1）导尿管和集尿系统的选择要适宜。一般选择粗细适宜、性能好的导尿管。（2）注意保持会阴部的清洁，尽量缩短导尿管滞留时间。若需持续导尿则要每日更换一次性密闭式集尿袋。（3）加强护理，密切观察。
总而言之，对心血管内科患者医院感染实施有效控制，需要医院、患者双方的共同努力。加强医院管理，医护人员本着对患者负责的原则，严格执行卫生消毒等各项规定。合理使用抗菌类药物，避免药物滥用给患者造成感染。患者自身也需要注意个人卫生的保持，患者家属的支持等。此外，加强对医务工作人员和患者及其家属的教育，提高对医院感染危险因素的认识，只有得到重视才能有效控制。参考文献
[1]师建霞.心内科老年住院患者医院感染的高危因素分析[J].基层医学论坛,2013,(21).
[2]宁丹霞,杨雪英等.326例心血管疾病医院感染分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2006,(2).
[3]王红雷,李长岭.心血管内科住院患者医院感染的临床特征
[J].中华医院感染学杂志,2008,(11).
[4]
菅强,贾保民,殷书升等.心血管内科控制医院感染的现状及对策[J].中华医院感染学杂志,2010,(2).
