骨折联络服务在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的应用

窑论著窑骨折联络服务在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的应用

李通宪摇高峰摇杨建波摇李会侠摇陈子奇摇孟丽颖摇武飞

摇摇揖摘要铱摇目的摇探讨骨折联络服务在骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后的临床应用遥方法摇选取圆园员怨年远月至圆园圆园年员园月老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后患者员圆远例袁随机分为试验组远猿例渊骨折联络服务组冤和对照组远猿例遥对照组实施常规治疗及护理袁试验组在常规治疗护理基础上组建骨折联络服务团队袁施行骨折联络服务袁包括双膦酸盐类药物垣鲑降钙素垣盖尔奇抗骨质疏松治疗尧运动康复指导尧防跌倒培训尧健康宣教随访等遥员圆个月后随访比较圆组患者腰背部疼痛的视觉模拟评分表尧韵泽憎藻泽贼则赠功能障碍指数尧腰椎及髋部的骨密度和二次骨折发生情况遥结果摇随访员圆个月后袁试验组患者视觉模拟评分尧韵泽憎藻泽贼则赠功能障碍指数评分均低于对照组袁差异均有统计学意义渊孕约园援园缘冤曰试验组患者腰椎及髋部骨密度值高于对照组袁差异有统计学意义渊孕约园援园缘冤曰试验组患者发生二次骨折缘例袁发生率苑援怨猿豫遥对照组发生二次骨折员圆例袁发生率员怨援园源豫遥试验组二次骨折发生率明显低于对照组渊孕约园援园缘冤遥结论摇骨折联络服务有利于老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的康复袁改善患者骨质疏松情况和降低二次骨折发生率袁利于恢复患者腰椎功能袁提高生存质量遥

揖关键词铱摇骨折联络服务曰骨质疏松性椎体压缩性骨折曰经皮椎体成形术曰骨密度曰双能载射线骨密度检测仪揖中图分类号铱摇砸远愿猿援圆摇摇揖文献标识码铱摇粤摇摇揖文章编号铱摇员园园圆原苑猿愿远渊圆园圆圆冤员园原员缘员圆原园源栽澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶燥枣枣则葬糟贼怎则藻造蚤葬蚤泽燥灶泽藻则增蚤糟藻蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡燥泽贼藻燥责燥则燥贼蚤糟增藻则贼藻遭则葬造糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶枣则葬糟贼怎则藻葬枣贼藻则责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽增藻则贼藻遭则燥责造葬泽贼赠摇蕴陨栽燥灶早曾蚤葬灶袁郧粤韵云藻灶早袁再粤晕郧允蚤葬灶遭燥袁藻贼葬造援晕燥则贼澡悦澡蚤灶葬酝藻凿蚤糟葬匀藻葬造贼澡郧则燥怎责载蚤灶早贼葬蚤郧藻灶藻则葬造匀燥泽责蚤贼葬造袁匀藻遭藻蚤袁载蚤灶早贼葬蚤园缘源园园园袁悦澡蚤灶葬

揖粤遭泽贼则葬糟贼铱摇韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇栽燥蚤灶增藻泽贼蚤早葬贼藻贼澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶燥枣枣则葬糟贼怎则藻造蚤葬蚤泽燥灶泽藻则增蚤糟藻蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡燥泽贼藻燥责燥则燥贼蚤糟增藻则贼藻遭则葬造糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶枣则葬糟贼怎则藻葬枣贼藻则责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽增藻则贼藻遭则燥责造葬泽贼赠援酝藻贼澡燥凿泽摇粤贼燥贼葬造燥枣员圆远藻造凿藻则造赠葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡燥泽贼藻燥责燥则燥贼蚤糟增藻则贼藻遭则葬造糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶枣则葬糟贼怎则藻憎澡燥怎灶凿藻则憎藻灶贼责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽增藻则贼藻遭则燥责造葬泽贼赠蚤灶燥怎则澡燥泽责蚤贼葬造枣则燥皂允怎灶藻圆园员怨贼燥韵糟贼燥遭藻则圆园圆园憎藻则藻藻灶则燥造造藻凿蚤灶贼澡藻泽贼怎凿赠袁憎澡燥憎藻则藻则葬灶凿燥皂造赠凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造早则燥怎责葬灶凿糟燥灶贼则燥造早则燥怎责袁憎蚤贼澡远猿糟葬泽藻泽蚤灶藻葬糟澡早则燥怎责援栽澡藻责葬贼蚤藻灶贼泽蚤灶糟燥灶贼则燥造早则燥怎责则藻糟藻蚤增藻凿则燥怎贼蚤灶藻贼则藻葬贼皂藻灶贼葬灶凿灶怎则泽蚤灶早袁澡燥憎藻增藻则袁贼澡藻责葬贼蚤藻灶贼泽蚤灶藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造早则燥怎责袁燥灶贼澡藻遭葬泽蚤泽燥枣糟燥灶贼则燥造早则燥怎责袁憎藻则藻贼则藻葬贼藻凿遭赠枣则葬糟贼怎则藻造蚤葬蚤泽燥灶泽藻则增蚤糟藻贼藻葬皂葬灶凿枣则葬糟贼怎则藻造蚤葬蚤泽燥灶泽藻则增蚤糟藻袁蚤灶糟造怎凿蚤灶早遭蚤泽责澡燥泽责澡燥灶葬贼藻凿则怎早泽垣泽葬造皂燥灶鄄糟葬造糟燥灶蚤灶垣郧葬造糟澡蚤葬灶贼蚤鄄燥泽贼藻燥责燥则燥泽蚤泽贼则藻葬贼皂藻灶贼袁藻曾藻则糟蚤泽藻则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶早怎蚤凿葬灶糟藻袁枣葬造造责则藻增藻灶贼蚤燥灶贼则葬蚤灶蚤灶早葬灶凿澡藻葬造贼澡藻凿怎糟葬贼蚤燥灶援粤枣贼藻则员圆鄄皂燥灶贼澡枣燥造造燥憎怎责袁贼澡藻灾粤砸袁韵泽憎藻泽贼则赠阅蚤泽葬遭蚤造蚤贼赠陨灶凿藻曾袁月酝阅蚤灶贼澡藻造怎皂遭葬则泽责蚤灶藻葬灶凿澡蚤责袁葬灶凿贼澡藻蚤灶糟蚤凿藻灶糟藻燥枣泽藻糟燥灶凿葬则赠枣则葬糟贼怎则藻泽憎藻则藻燥遭泽藻则增藻凿葬灶凿糟燥皂责葬则藻凿遭藻贼憎藻藻灶贼澡藻贼憎燥早则燥怎责泽援砸藻泽怎造贼泽摇粤枣贼藻则员圆鄄皂燥灶贼澡枣燥造造燥憎怎责袁贼澡藻增蚤泽怎葬造葬灶葬造燥早怎藻泽糟葬造藻泽糟燥则藻泽葬灶凿韵泽憎藻泽贼则赠凿蚤泽葬遭蚤造蚤贼赠蚤灶凿藻曾泽糟燥则藻泽蚤灶藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造早则燥怎责憎藻则藻泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠造燥憎藻则贼澡葬灶贼澡燥泽藻蚤灶糟燥灶贼则燥造早则燥怎责渊孕约园援园缘冤袁澡燥憎藻增藻则袁贼澡藻月酝阅增葬造怎藻泽燥枣造怎皂遭葬则泽责蚤灶藻葬灶凿澡蚤责蚤灶藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造早则燥怎责憎藻则藻泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠澡蚤早澡藻则贼澡葬灶贼澡燥泽藻蚤灶糟燥灶贼则燥造早则燥怎责渊孕约园援园缘冤援栽澡藻则藻憎藻则藻缘糟葬泽藻泽燥枣泽藻糟燥灶凿葬则赠枣则葬糟贼怎则藻蚤灶藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造早则燥怎责渊苑援怨猿豫冤袁葬灶凿贼澡藻则藻憎藻则藻员圆糟葬泽藻泽燥枣泽藻糟燥灶凿葬则赠枣则葬糟贼怎则藻蚤灶糟燥灶贼则燥造早则燥怎责渊员怨援园源豫冤袁葬灶凿贼澡藻蚤灶糟蚤凿藻灶糟藻燥枣泽藻糟燥灶凿葬则赠枣则葬糟贼怎则藻蚤灶藻曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造早则燥怎责憎葬泽泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠造燥憎藻则贼澡葬灶贼澡葬贼蚤灶糟燥灶贼则燥造早则燥怎责渊孕约园援园缘冤援悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇栽澡藻枣则葬糟贼怎则藻造蚤葬蚤泽燥灶泽藻则增蚤糟藻蚤泽遭藻灶藻枣蚤糟蚤葬造贼燥贼澡藻则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶燥枣藻造凿藻则造赠责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡燥泽贼藻燥责燥则燥贼蚤糟增藻则贼藻遭则葬造糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶枣则葬糟贼怎则藻葬枣贼藻则责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽增藻则贼藻遭则燥责造葬泽贼赠袁憎澡蚤糟澡糟葬灶蚤皂责则燥增藻燥泽贼藻燥责燥则燥泽蚤泽泽贼葬贼怎泽燥枣责葬贼蚤藻灶贼泽袁则藻凿怎糟藻贼澡藻蚤灶糟蚤凿藻灶糟藻燥枣泽藻糟燥灶凿葬则赠枣则葬糟贼怎则藻泽袁泽燥葬泽贼燥蚤皂责则燥增藻贼澡藻造蚤枣藻择怎葬造蚤贼赠燥枣责葬贼蚤藻灶贼泽援

揖运藻赠憎燥则凿泽铱摇枣则葬糟贼怎则藻造蚤葬蚤泽燥灶泽藻则增蚤糟藻曰燥泽贼藻燥责燥则燥贼蚤糟增藻则贼藻遭则葬造糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶枣则葬糟贼怎则藻泽曰责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽增藻则贼藻遭则燥责造葬泽贼赠曰遭燥灶藻皂蚤灶藻则葬造凿藻灶泽蚤贼赠曰凿怎葬造藻灶藻则早赠载鄄则葬赠葬遭泽燥则责贼蚤燥皂藻贼则赠

摇摇骨质疏松性椎体压缩骨折渊燥泽贼藻燥责燥则燥贼蚤糟增藻则贼藻遭则葬造

糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶枣则葬糟贼怎则藻泽袁韵灾悦云泽冤伴随我国社会人口老龄化现象的加剧袁发病率较前明显增加曰除引起患者严重腰痛尧严重影响生活质量外袁还会引起胸腰段后凸畸形尧胸腔容积减少导致呼吸功能障碍尧长期卧床增加并

项目来源院邢台市科学技术支撑计划项目渊编号院圆园圆员在悦园苑园冤作者单位院园缘源园园园摇河北省邢台市袁华北医疗健康集团邢台总医院

发症等严重问题袁威胁到老年骨质疏松患者的生存遥经皮椎体成形术渊责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽增藻则贼藻遭则燥责造葬泽贼赠袁孕灾孕冤作为治疗韵灾悦云泽安全有效地办法之一袁具有创伤小尧出血少袁疼痛缓解明显尧术后恢复快等优点袁疗效显著袁已得到广泛应用曰尤其在增加椎体稳定性和改善患者的生存质量等方面得到了业界广泛认可和肯定咱员原源暂遥但孕灾孕术后患者骨质疏松进展尧非手术椎体再发骨折比较多见曰术后未抗骨质疏松治疗尧高龄尧低骨密度均为

河北医药圆园圆圆年缘月第源源卷第员园期摇匀藻遭藻蚤酝藻凿蚤糟葬造允燥怎则灶葬造袁圆园圆圆袁灾燥造源源酝葬赠晕燥郾员园员缘员猿

孕灾孕报道术后再骨折的相关危险因素咱缘暂韵灾悦云泽患者员耀圆年后发生二次骨折的概率达

遥国内外有学者圆园豫左右咱远原愿暂对抗骨质疏松症的诊断和治疗遥多数患者骨质疏松性骨折后骨科医生尧对患者康复后的骨密度值监测及后期发生的二次骨折评估和干预重视不足咱怨暂韵灾悦云泽袁极大影响了患者术后的生活质量遥为了提高松基金会患者的诊疗效果和预防二次骨折渊陨灶贼藻则灶葬贼蚤燥灶葬造韵泽贼藻燥责燥则燥泽蚤泽云燥怎灶凿葬贼蚤燥灶袁陨韵云冤袁国际骨质疏发起了一项攻克骨折渊悦葬责贼怎则藻贼澡藻云则葬糟贼怎则藻悦葬皂责葬蚤早灶冤行动袁倡导对韵灾悦云泽患者提供多学科协作的标准化骨折管理云蕴杂冤模式袁即骨折联络服务渊枣则葬糟贼怎则藻造蚤葬蚤泽燥灶泽藻则增蚤糟藻袁咱员园暂后应用遥云蕴杂治疗管理模式应用于云蕴杂但笔者发现国内未见有管理模式的临床实践和报道韵灾悦云泽患者袁初步探讨其临床疗效韵灾悦云泽遥

患者行孕灾孕遥孕灾孕术术后的康复本研究将员摇员援资料与方法

圆园员怨员摇一般资料摇搜集冀中能源邢台矿业集团总医院患者年员圆远远例月至袁男圆园圆园猿圆例年袁女员园怨源月腰椎骨质疏松性压缩骨折例曰年龄远员耀愿源岁遥纳入标准院渊员冤患者年龄跃远园岁曰渊圆冤由非暴力外伤史导致的单椎体压缩性骨折原圆援缘诊断为骨质疏松曰渊猿冤曰所有患者由同一组医师行经皮

术前骨密度测量月酝阅臆椎体成形术遥排除标准院渊员冤病理性压缩骨折如骨肿瘤尧腰椎结核患者曰渊圆冤长期服用激素药物史尧慢性肾病尧内分泌及风湿免疫疾病等对骨密度测定结果有影响的继发性骨质疏松患者曰渊猿冤有意识障碍或精神疾病而无法配合后期随访的患者遥将患者随机分为试验组和对照组袁每组远猿例袁圆组患者一般临床资料包括性别比尧年龄差异无统计学意义渊孕跃园援园缘冤袁具有可比性遥本研究通过医学伦理委员会审核袁患者和家属均知情同意遥见表员遥

表员摇圆组患者一般临床资料比较

灶越远猿

组别性别渊例袁男辕女冤

年龄渊岁袁曾軃依泽冤

试验组圆员辕源圆苑园援愿员依缘援远远字圆对照组

渊圆园苑园援远愿孕贼值冤值园援园援园猿远辕源猿愿源怨

园援依远援猿远

园援员员愿怨园远员援员援圆摇医师圆援员摇研究方法

袁负责识别多学科协作尧评估袁建立孕灾孕云蕴杂术后患者骨质疏松程度和团队遥包括院一名骨科性质袁制定诊疗方案及用药指导袁对随访后期云蕴杂团队反馈的患者信息调整治疗方案曰一名康复科医师袁负责对出院后患者进行宣教和康复指导曰一名骨科护士袁承担出院后患者的登记尧联络服务袁并对患者的用药尧康复尧饮食起居情况作出跟踪督导袁及时向骨科医师反

馈曰一名放射科医师袁根据复查时间联系患者检测骨密员援度值并建立数据库袁及时向骨科医师反馈遥

师首先评估患者骨质疏松情况确定术后诊疗方案圆援圆摇实施方案院对试验组施行云蕴杂管理遥骨科医袁实施双膦酸盐类药物垣鲑降钙素垣碳酸钙咀嚼片抗骨质疏松治疗袁制定复查日期遥康复科医师根据患者临床资料评估跌倒风险和防范危险因素袁在充分了解患者生活方式基础上进行防跌倒培训渊每季度员次冤袁降低二次骨折风险曰制定运动保健方案袁鼓励患者积极主动参与抗骨质疏松治疗袁进行基础运动及锻炼跃猿园皂蚤灶袁如散步尧社区健身器材锻炼尧打太极拳等遥护士作为联络员袁每周通过微信群组尧电话分组尧下社区等方式统一群组管理联合个体化管理患者用药情况袁保证患者持续服药依从性曰生活上指导患者规律起居袁多晒太阳袁均衡饮食袁戒除烟酒曰精神上关爱患者袁保持积极心态和心理健康袁鼓励患者配合康复治疗曰积极与患者家属沟通袁鼓励家属参与患者治疗及安全等遥每季度向骨科医师反馈患者治疗情况遥放射科医师每半年员次联系患者行腰椎正侧位阅砸摄影复查骨折愈合情况和监测腰椎尧髋部骨密度并建立数据库袁分别与术后员周内腰椎正侧位阅砸影像及术前骨密度进行对比分析袁向骨科医师反馈遥对照组出院前进行常规指导袁出院后常规服用维生素阅和碳酸钙组嚼片遥圆组患者随访员援时间均为猿摇观察指标

员圆个月袁中途无人退出遥员援灾粤杂冤猿援员评估摇采用视觉模拟评分法圆组患者术后员圆个月腰部疼痛情况渊增蚤泽怎葬造葬灶葬造燥早怎藻袁泽糟葬造藻袁园耀员园分袁分值越高表示患者疼痛越剧烈咱员员暂遥总分员援评分猿援圆摇渊韵泽憎藻泽贼则赠统计圆组患者术后凿蚤泽葬遭蚤造蚤贼赠蚤灶凿藻曾袁韵阅陨冤遥员圆个月韵泽憎藻泽贼则赠通过腰痛程度功能障碍

尧生活自理尧提举重物尧行走状况尧坐立状况尧站立状况尧睡眠状况尧性生活情况尧社会生活状况尧旅行情况等员园个方面评估腰椎疼痛对患者日常生活的影响程度曰总计员援园耀猿摇缘园术后分袁得分越高提示患者功能障碍越严重咱员圆暂员圆个月测量圆组患者腰椎及髋部骨密度遥栽员援值猿援察腰椎术后愈合情况猿援遥

源摇术后员圆个月圆袁统计组患者分别行腰椎员圆个月内二次骨折发生阅砸摄影观情况员援样本源摇遥

运鄄杂统计学分析检验对所有计量资料数据进行正态性检验摇应用杂孕杂杂圆猿援园统计软件袁采用单袁

符合正态分布的计量资料以曾軃依泽表示袁圆组间比较采用两样本贼检验曰非正态分布的计量资料以中位数渊酝冤和四分位数渊孕圆缘袁孕苑缘冤表示袁采用秩和检验遥

员缘员源河北医药圆园圆圆年缘月第源源卷第员园期摇匀藻遭藻蚤酝藻凿蚤糟葬造允燥怎则灶葬造袁圆园圆圆袁灾燥造源源酝葬赠晕燥郾员园计数资料以百分率表示袁采用字圆检验袁孕约园援园缘为差圆摇异有统计学意义结果

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袁差表圆摇圆组患者视觉模拟评分灶越远猿袁分袁曾軃依泽组别术前灾粤杂评分术后灾粤杂评分贼值孕值试验组苑援远远依员援园缘圆援愿猿依员援源苑圆缘援怨怨源约园援园园员对照组苑援远缘依员援园缘猿援怨园依员援怨源员怨援猿源远

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圆援组术后骨密度猿摇术后员年栽圆值高于术前组患者腰椎骨密度测量情况尧对照组术后骨密度摇试验栽值低于术前袁差异有统计学意义渊孕约园援园缘冤曰试验组患者园援术后骨密度园缘冤遥见表栽源遥

值高于对照组袁差异有统计学意义渊孕约

表源摇术后员年圆组患者腰椎骨密度测量情况

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组别术前骨密度栽值术后骨密度栽值贼值孕值试验组原猿援源猿依园援缘园原猿援员圆依园援缘源原远援苑怨怨约园援园园员对照组原猿援源圆依园援缘源原猿援缘圆依园援远猿猿援园苑怨

约园援园园员

贼值原园援园愿缘猿援苑愿怨孕值

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约园援园园员圆援质疏松性骨折源摇二次骨折发生率袁根据阅砸摇摄影统计随访期间记录患者新发的骨圆组患者术后员年内二次骨折发生率遥试验组发生缘例二次骨折渊腰椎骨折源例袁髋部骨折员例冤袁二次骨折发生率苑援怨猿豫曰对照组发生二次骨折员圆例渊胸椎员例袁腰椎愿例袁桡骨员怨援远端骨折员例袁髋部骨折圆例冤袁二次骨折发生率

见图园源豫遥试验组二次骨折发生率明显低于对照组遥猿摇一摇讨论员尧圆遥

摇袁对于缓解患者疼痛近年来袁孕灾孕作为尧韵灾悦云泽恢复功能患者重要的治疗方式之袁提高生活质量十分

有效曰但术后员年内邻近椎体二次骨折发生率较高咱员猿暂遥图员摇粤为试验组患者腰圆椎体压缩性骨折孕灾孕术后员周复查曰图员月

为患者术后员圆个月复查袁未发生二次骨折

图圆摇粤为对照组患者腰员椎体压缩性骨折孕灾孕术后员周复查曰图圆月

为患者术后员员个月复查袁腰猿椎体发生二次骨折

因此袁改善骨质疏松和预防二次骨折十分重要遥目前袁临床医生已认识到抗骨质疏松的重要性阅袁并将维生素并不十分确定和钙尔奇作为应用较为广泛的普通治疗遥有国内外研究证实袁云蕴杂模式能够确袁但其疗效保手术疗效袁促进骨折愈合袁有效提高患者骨质疏松症检出率和骨折后的主动防范意识袁降低二次骨折发病率袁优化效益袁极大提升患者生活质量咱员源原员愿暂研究指出袁缘园岁以上椎体骨折患者都应进行骨密度检遥有学者测咱员怨暂松的性质制定相应诊疗措施曰正确评估患者的骨质疏松性骨折并根据骨质疏袁对于保证优质临床疗效十分重要遥云蕴杂管理模式在术前和术后随访过程中袁重视患者骨密度值检测并加以分析袁通过栽值和临床病史尧术后康复情况评判患者骨质疏松程度袁制定双膦酸盐药物垣鲑降钙素垣钙尔奇抗骨质疏松治疗方案遥有研究证实袁双膦酸盐药物能降低骨折风险猿园豫耀

河北医药圆园圆圆年缘月第源源卷第员园期摇匀藻遭藻蚤酝藻凿蚤糟葬造允燥怎则灶葬造袁圆园圆圆袁灾燥造源源酝葬赠晕燥郾员园员缘员缘

远园豫疼痛和增加骨密度袁避免因骨质疏松带来的二次骨折袁缓解骨质疏松引起的不同程度的曰云蕴杂管理应用双膦酸盐治疗骨质疏松性骨折极大降低了二次骨折发病率咱圆园袁圆员暂患者云蕴杂全程管理组二次骨折发病率约遥本研究发现袁在术后员年随访中苑援怨猿豫袁韵灾悦云泽袁明显低于对照组摇员怨援园源豫袁且骨密度值高于对照组遥充分保证其依从性摇另外袁护士每周对患者用药情况的随访和管理也遥用药依从性差导致骨质疏松性骨折发生率显著增高咱圆圆暂理模式提升了患者持续治疗率遥国外有学者研究表明袁使患者依从性达到较袁云蕴杂管高水平渊持续用药员圆个月达到苑源豫冤咱圆猿暂试验组随访发现约猿苑豫患者用药期间有漏服行为遥本研究中袁源圆豫袁

过护士督导和规劝患者用药后半年至袁使患者服药依从性达到员年期间有中断用药行为愿猿豫袁通左右摇袁重要摇进而保证了抗骨松药物的有效性和持续性康复治疗对于袁包括社区运动韵灾悦云泽尧平衡锻炼患者术后的功能恢复极其遥尧防跌倒健康宣教等遥

跌倒是韵灾悦云泽患者二次骨折常见危险因素之一袁多项研究证实袁对跌倒相关因素评估及干预袁能有效降低骨质疏松性骨折发生的风险咱圆源原圆远暂够促进韵灾悦云泽患者功能愈合袁缓解疼痛遥而社区运动干预能袁改善骨密度袁

降低再疼痛发生率和二次骨折发生率咱圆苑暂表明袁试验组干预二次骨折发生的危险因素遥研究结果袁灾粤杂评分和韵阅陨评分低于对照组袁说明云蕴杂模式中的康复治疗袁对于缓解患者疼痛袁恢复腰椎功能袁降低二次骨折发生率和提高患者生存质量具有一定的临床指导意义摇孕灾孕摇综上所述遥疼痛术后的康复治疗袁将云蕴杂袁改善患者骨质疏松情况和降低二次骨折发生率袁能够有利于患者功能恢复管理模式应用于韵灾悦云泽袁患者缓解袁

提高生活质量摇的专职人员不足摇本研究存在一些局限性遥

袁在以后的研究中应继续加大专职专袁一是协调骨折联络管理家库的建立以期获得更优化的服务遥二是随访时间相对较短袁后期要继续随访研究韵灾悦云泽患者诊疗后员耀圆年甚至更长时间以便更好的验证云蕴杂模式的临床应用效果遥

员摇孟仪袁于一民参考文献

圆摇缩骨折的疗效和安全性评价袁许卫兵袁等援经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压

李超袁张海峰援在孕灾孕和孕运孕治疗椎体脆性骨折的研究进展援中国医科大学学报袁圆园员愿袁源苑院怨源愿鄄怨缘员援援包头医

猿摇学院学报灾藻则贼藻遭则燥责造葬泽贼赠运葬则皂葬噪葬则袁圆园员怨袁猿缘院员圆员鄄员圆源援

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陈张敏援术在椎体良恶性压缩性骨折鉴别中的临床价值研究袁中国脊柱脊髓杂志商佳欢袁魏鹏飞袁等袁圆园员愿袁圆愿院愿园员鄄愿员园援

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例引发的思考及改进措

责则葬糟贼蚤糟藻云则葬皂藻憎燥则噪运袁酝葬则泽澡阅袁葬灶凿酝蚤贼糟澡藻造造早造燥遭葬造糟葬皂责葬蚤早灶孕允袁藻贼葬造援贼燥悦葬责贼怎则藻遭则藻葬噪贼澡藻贼澡藻枣则葬糟贼怎则藻院葬遭藻泽贼

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枣则葬早蚤造蚤贼赠枣则葬糟贼怎则藻式治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效比较袁熊健袁文文袁等援微创经椎间孔腰椎椎体间融合术两种入路方

援重庆医学袁圆园员愿袁源苑院员圆摇员员员苑鄄员员员怨援

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