2017年03月份护理质量检查评价通报
在2017年3月底组织护理质控小组成员对我院护理工作进行了全面的护理质量检查，根据所存在的问题进行了原因分析并制定了整改措施。现总结如下： 一.上月小结：
上月住院病人较多，护士工作积极性很高，未能把护理工作做细，但保证了未出中重度护理缺陷，病人出入院处置不及时，需进一步改进。 二.本月存在问题： 检 查 项 目 基 础 护 理 护 理 安 全 护 理 文 书 医 院 感 染 存 在 问 题 1.床头柜有杂物，摆放不整齐。 1.病房内有家属吸烟，未及时劝阻。 1.三测单页面不整洁。 1.无菌持物钳未注明启用时间。 2.床单位终末处理不符合要求。 1.消毒登记本未及时登记。 1.个别护士未佩戴胸牌。 2.工作服不整洁。 评 分 99 99 98 98 99 评 价 合格 合格 合格 合格 合格 手术室 供应室 护 士 素 质 98 合格 病 人 满 意 度 满意度大于99% 护理健康教育
三.原因分析：
1. 对饮食的注意事项了解不祥。 97.6 合格 98 合格 1. 健康宣教不到位，多数流于形式，对用药名称、注意事项不能做到一一告知，同时病的不配合也导致不能达到好的效果。
2. 护士工作责任心不强，缺乏自我保护意识，带来很多安全隐患。 3. 护理部人员配备不足，全面质量控制不能做实做细，对检查中存在的问题无法及时追踪。
4.管理存在问题，注意细节上的管理，加强环节质控。 四.整改措施：
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1.加强基础护理工作及病人康复期的康复指导。
2.加强临床护理工作，做好春节期间护理排班及护士的思想工作。 3.工作责任心不强、安全意识淡薄。
4.加强医院内感染管理，认真落实消毒隔离制度。
护理部
2017年03月31日
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