江苏机械工业科学技术进步奖申报书（年度）
项目基本情况
项目名称 主要完成人 主要完成单位 申报单位 申报等级 项目任务来源 项目起止时间 成果应用时间 鉴定单位 鉴定时间 江苏省机械行业协会制 二、项 目 简 介
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项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用情况 （如项目有型号，请注明型号含义） （限个汉字） 三、项 目 详 细 内 容 2 / 15
．立项背景： （限个汉字） 3 / 15
. 详细技术内容 （纸面不敷，可另增页） 4 / 15
. 主要技术创新点 （限个汉字） 5 / 15
. 与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较 6 / 15
. 应用情况 （限个汉字） 、经济效益（标准、软科学类项目可以不填此栏） 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 7 / 15
年 份 新增销售额 新增利润 新增税收 累 计 各栏目的计算依据： 企业财务部门（盖章） 年 月 日 ．社会效益 四、本项目曾获科技奖励情况 获 奖 项 目 名 称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（组织） 8 / 15
本表所填科技奖励是指： 设立的科技奖励； 省、自治区、直辖市和有关部门、中国人民设立的科技奖励； 经登记的社会力量设立的科技奖励； 国际组织和外国设立的科技奖励。 五、已获知识产权情况表 序号 授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 授权号 9 / 15
六、主 要 完 成 人 情 况 表 姓 名 出生年月 身份证号 行政职务 工作单位 性 别 出生地 党 派 归国人员 排 名 民 族 国 籍 归国时间 办公电话 第 完成人 10 / 15
通讯地址 电子信箱 毕业院校 技术职称 毕业时间 专业、专长 邮政编码 移动电话 文化程度 最高学位 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 对本项目主要科学技术贡献： 自 至 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责，并同意本人在“主要完成人”中的排序。 声 本人签名： 年 月 日 明 （备注：每位完成人需填写一份完成人情况表，且需本人签名） 七、主 要 完 成 单 位 情 况 表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 研究院所学校社会团体事业单位国有企业民营企业其他 联 系 人 通讯地址 联系电话 移动电话 邮政编码 电子信箱 传 真 11 / 15
对本项目技术创新和应用的贡献： 单位盖章 年 月 日 八、专 家 推 荐 意 见 （由各推荐专家填写，不得代填后签名） 姓 名 工作单位 推 通讯地址 荐 专 邮政编码 家 情 技术职称 况 现从事的工作 性 别 出生年月 联系电话 专业、专长 专家情况：中国科学院院士□ 中国工程院院士□ 国家有突出贡献的中青年专家□ 12 / 15
推荐意见：（主要技术内容、创新点、应用领域、经济效益和社会效益、技术水平和对技术进步的促进作用及建议奖励等级） 专家本人签字： 年 月 日 九、申 报 、推 荐 单 位 意 见 (专家推荐不填此栏)
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申报单位意见： 申报单位公章 年 月 日 推荐单位推荐意见（推荐等级）： 推荐单位公章 年 月 日 十、附 件 目 录
技术评价证明（技术鉴定证书、验收报告或评估报告） 应用证明（已获经济效益证明、用户使用或社会效益证明） 科技查新报告
国家发明专利证书或发明权利要求书
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其他证明
江苏省机械行业协会制
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