论著·防保康复
CHINESECOMMUNITYDOCTORS个体-团体-家属干预模式对精神症患者生活质量和精神症状的影响
周为张平龙吟
621000四川省精神卫生中心，四川省绵阳市第三人民医院精神康复科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.13.103摘
要
目的：探讨社会支持应用于精神症患者的预后干预中对患者生活质量和精神症状的影响。方法：收治精
神症患者138例，将其分为对照组和试验组，各69例。对照组患者应用常规心理治疗，试验组在此基础上应用个体-团体-家属干预模式进行干预。结果：试验组的生活质量和社会知识明显优于对照组，且试验组的精神病评定得分低于对照组(P＜0.05)。结论：应用个体-团体-家属干预模式对精神症患者进行治疗，能够提供患者所需要的社会支持感受，改善患者的生活质量，帮助患者恢复。关键词社会支持；精神症；生活质量；精神症状
Theeffectofindividualgroupfamilyinterventiononthequalityoflifeandmentalsymptomsofschizophrenic
patients
ZhouWei,ZhangPing,LongYinMentalHealthCenterofSichuanProvince621000DepartmentofPsychiatricRehabilitation,Thirdpeople'sHospitalofMianyangCity,SichuanProvinceAbstractObjective:Toexploretheeffectofsocialsupportonthequalityoflifeandmentalsymptomsinpatientswithschizophrenia.Methods:138casesofschizophrenicpatientswereselected.Theyweredividedintothecontrolgroupandtheexperimentalgroupwith69casesineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalpsychotherapy,andonthebasisoftheexperimentalgroup,theindividualgroupfamilyinterventionwasusedtointervene.Results:Thequalityoflifeandsocialknowledgeofthepatientsintheexperimentalgroupwereobviouslybetterthanthoseofthecontrolgroup,andthescoresofmentalillnessintheexperimentalgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P＜0.05).Conclusion:Theapplicationofindividualgroupfamilyinterventionmodetotreatschizophrenicscanprovidepatientswithsocialsupportfeelings,improvetheirqualityoflifeandhelppatientsrecover.
KeywordsSocialsupport;Schizophrenia;Qualityoflife;Mentalsymptoms资料与方法
员，与患者进行一对一的交流，了解患预，使谈话主题保持乐观和积极，从而2015年6月-2017年3月收治精神分者心中的忧虑和不良情绪。在了解到患帮助患者建立良好的心态，进而配合治裂症患者138例，按照患者的入院顺者的想法后，医疗人员可以对患者进行疗，达到团体支持的效果。③家属支序，在保证患者一般资料基本相同的情个人支持，如果患者受到的社会歧视严持：由医疗人员对患者家属进行简单的况下，将其分为对照组和试验组，各69重，医疗人员可以对患者进行心理干健康知识教育，引导家属对患者在精神例。所有患者均符合ICD-10精神症预，使患者了解到并不是所有人都歧视以及物质等各个方面予以支持，在日常的诊断标准，年龄19～48岁，平均患者，改善患者的思维方式，使患者意生活中，给予患者足够的关心和帮助，(32.4±7.6)岁；所有患者均不患有其他器识到社会的关爱；咨询过程中，患者如使患者感受到家庭的温暖，提高患者的质性疾病或脑部疾病，患者能够配合调果有其他问题，医疗人员应当及时对患归属感和被关注感；同时医疗人员还应查和完成干预程序。患者及家属均对本者进行解答，使患者不再对未知充满恐当指导家属如何应对紧急情况，例如患次研究知情，且签署知情同意书。两组惧，积极配合治疗；通过这种方式，达者突发病症等情形；并告知患者家属如一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
到个体支持的效果。②团体支持：在治何帮助患者自理个人生活，鼓励患者家方法：对照组给予常规心理支持，疗过程中，将病情较为相似的患者分为属与患者进行社会活动或社区活动，提主要包括对患者进行针对性的心理辅同一个小组，练习患者的社交能力，使高患者的社会交流度，从而达到家属支导，聆听患者需求，对患者给予心理上患者能够在沟通、交流之间得到关注；持的效果。
的支持。试验组在常规心理支持的基础由于病患之间都有一定的共鸣，所以将评价标准：完成后采用社会支持量上，运用社会支持干预。①个体支持：患者作为小组进行自我团体支持具有良表(SSRS)、生活质量量表(SF)、简明精神首先由医疗人员对患者病情进行评估，好的效果。院方在对患者进行团体支持病评定量表(BPRS)评价患者的病情变化。
根据不同患者的不同病情状况，在患者时，可以在交流过程中，对患者进行一统计学方法：本组所有资料均采用精神状态基本正常的情况下，分派不同定的干预。如果患者在交流过程中情绪软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方的且能够满足患者病情要求的医疗人
波动较大，可以由医疗人员对其进行干
法采用t检验；计数资料用率(%)表示，
172中国社区医师2018年第34卷第13期
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用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学表1两组社会支持评分对比(x±s，分)意义。组别客观支持主观支持支持利用度总评分对照组6.1±2.316.9±4.16.2±2.629.2±4.9结果
试验组8.9±2.317.4±3.87.2±3.634.4±4.9试验组的生活质量和社会支持明显优于对照组，差异有统计学意义；并且表2两组干预后生活质量以及康复评分对比(x±s，分)组别精神健康状况一般健康状况BPRS评分试验组的精神病评定得分低于对照组，对照组26.1±12.833.9±13.116.2±12.3说明试验组患者症状好转程度优于对照试验组38.9±12.537.4±15.811.2±8.9组，差异有统计意义(P＜0.05)，见表1和表2。知功能和社会功能的障碍，难以完成独持良好的社会关系和人际关系。
立的生活和工作，导致其生存质量低综上所述，应用个体-团体-家属干讨论
下，并且得不到社会支持，所以就会导预模式对精神症患者进行预后支社会支持是指家庭、亲友、同事、社致精神症愈加严重。
持，能够提供患者所需要的社会支持感会团体等的支持。研究结果显示[4]，良好而应用个体-团体-家属的预后支持受，改善患者的生活质量，帮助患者恢的社会支持，可以减轻具有不良心理状方式，能够从各个方面提高患者的社会复，是一种有效的干预方式，值得在临态和心理应激的反应强度以及持续时支持感。个体支持，能够帮助医护人员床上推广使用。间，从而提高受支持人员的心理状态，最对患者进行了解，使医护人员能够了解终起到预防以及减轻疾病的效果[5]。部分患者的需求，从而制定有针对性的干预参考文献
研究结果显示，给予精神症患者良措施，提高患者的社会支持及其治疗有[1]
刘竹华,李秀英,王媛,等.首发恢复期精神好的社会支持，能够有效降低疾病的复效性。而团体支持能够帮助患者学习如症患者人格特征、应对方式及社会发率，并且增加患者的社会适应能力[3]。何交流、如何沟通，增进患者之间的交支持与心理健康的相关研究[J].中华行为从目前来看，现代精神症患者多为流，改善患者的人际关系；除此之外，医学与脑科学杂志,2014,23(9):821-824.伴有社会功能残疾的慢性患者，虽然可患者在交流过程中，还能学习到相关的[2]
陈琼妮,刘莉,张丹,等.社会支持对精神分以通过药物治疗缓解患者的病症，但药疾病知识，使患者对自身的病情更加了裂症患者生活质量和康复的影响[J].中国物治疗只是康复措施的一项主要内容，解，学会自控，并提高患者的治疗依从临床心理学杂志,2016,24(1):185-187.不能提高患者的社会功能和社会技能，性，达到良好的治疗效果；而家属支持[3]
陈汝兰,苏保育,杨宇,等.住院康复期精神所以需要对患者予以必要的社会支持。
能够提高患者家属对疾病的了解程度，症患者心理健康状况与社会支持的精神症的治疗主要包括对患者并使家属了解患者的需求，使家属在日调查[J].中国卫生事业管理,2012,29(4):心理以及躯体进行综合治疗。所以保证常生活中能够针对性地给予患者相应的300-302.患者具有良好的社会支持能够有效改善关爱，增加患者在家庭中所获得的客观[4]
陈树乔,周逸如.精神症患者社会支持与自我效能的相关性研究[J].南方护理学患者的心理状况和情绪，使患者积极面支持度，保证患者的康复[4]
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报,2005,12(10):6-8.对疾病，促进患者身心健康。社会支持在患者出院后，可以鼓励患者适当[5]
王卫君,许菊青,叶爱明,等.精神症患系统与患者的精神疾病发生有密切关的参加一定的社会活动[5]
，培养一定的兴
者主观幸福感与自我效能、社会支持的系，并且会影响到发病后的发展以及预趣爱好，增加患者的社会往来，在活动相关性[J].护理杂志,2011,28(2):后恢复。由于精神症患者会出现认
地过程中获得价值和快乐，帮助患者保
30-32.
(上接第171页)另外，专科医生还应当提高自己的专业率，提高诊治效果。期症状，所以应当尽快诊断、尽早治素养，要具有整体观念，防止诊断错疗，防止误诊的出现。基层医生应当对误。本专业的医生，由于警惕性高，容参考文献
患者的病史进行详细的采集，同时密切易引发过度诊断，而非本专业医生，由[1]
刘元税,欧阳艳红,宋维,等.中老年系统性随访观察，尽早完善患者的血清学免疫于对疾病认识不足或理解不够，也容易红斑狼疮54例误诊病例分析[J].临床误诊标志物检查，应当将抗核抗体作为长期造成误诊和漏诊。系统性红斑狼疮患者误治,2017,30(4):24-28.发热、顽固性皮肤过敏、关节炎、各种的首诊通常在基层医院，所以其治疗效[2]
王祥,贠建蔚,马硕怡,等.消化道症状为主血细胞减少、胸膜炎和口腔溃疡等症状果与早期诊断具有密切关系，而系统性的系统性红斑狼疮1例报告[J].中国现代的常规检查指标。在对患者进行慢性肾红斑狼疮又累及多个系统的病变，个体医学杂志,2016,26(7):143-144.炎诊断之前，要先排除系统性红斑狼疮差异大。所以作为基层的医生，应当具[3]
俞传琪,宗雪,张翀,等.老年男性系统性红性肾炎。若患者有两种症状，例如关节有扎实的理论知识和强烈的责任感，掌斑狼疮长期误诊分析[J].临床误诊误治,炎加蛋白尿、皮疹加蛋白尿、胸膜炎加握系统性红斑狼疮的鉴别诊断，对疾病2017,30(4):28-31.[4]
张利,窦艳娜,马爽,等.系统性红斑狼疮合关节痛、胸膜炎加蛋白尿等同时出现的症状和体征进行细致、全面的分析，并弥漫性肺泡出血1例并文献复习[J].临时，应当警惕是否为系统性红斑狼疮[4]
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建立科学的思维，最大程度地降低误诊
床肾脏病杂志,2017,17(3):160-163.
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