用人单位基本情况登记表
登记日期： 年 月 日 单位盖章： 组织机构代码 经济类型 企业规模 法人代表 联系人 联系人电话 委托体检人数 1大□2中□3小□4不详□ 单位全称 行业结构 单位地址 职工总人数 生产工人数 接触有毒有害作业人数 邮编 单位性质 传真 单位电话 其中女工人数 其中女工人数 其中女工人数 E-MALL地址 单位简介（包括生产的工艺流程、主要原材料、中间原料、主要产品） 委托职检的职业危害因素及职业卫生防护 作业场所职业危害因素定期监测结果
填写说明：
1、单位性质分为企业、事业、社团和其他； 2、经济类型分为：公有经济和非公有经济 （1）公有经济分为：国有经济和集体经济
1）国有经济：a国有企业b国有联营企业c国有绝对控股的国有与集体联营企业d其他国有联营企业
e国有独资企业f国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司g国有股份有限公司公司
2) 集体经济：a集体企业b股份合作企业c集体联营企业d以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业
e其他集体联营企业f集体股份有限公司
（2）非公有经济：私有经济、港澳台经济和外商经济
1）私有经济：a私营独资企业b私营合伙企业c私营有限责任公司d私营股份有限公司e其他企业 2）港澳台经济：a合资经营企业b合作经营企业c港澳台商独资企业d港澳台商投资股份有限公司 3）外商经济：a中外合资经营企业b中外合作经营企业c外商独资企业d外商投资股份有限公司
3、行业分类分为（1）金属矿（2）石英矿（3）石棉矿（4）其他非金属矿（5）矿石洗选（6）石油和天然气开采（7）农副食品制造（8）酒、饮料和茶制造（9）烟草制品（10）纺织、服装、服饰（11）箱包制造（12）制鞋 （13）其他皮毛制品制造（14）木质家具制造（15）其他家具制造（16）木材加工和木竹藤棕草制品（17）造纸和纸制品业（18）印刷 （19）文教、工美、体育和娱乐用品制造（20）石油加工、炼焦和核燃料加工（21）化学原料和化学制品制造（22）民用爆炸物品制造 （23）烟花爆竹制造 （24）医药制造（25）化学纤维制造（26）橡胶和塑料制品业（27）水泥生产 （28）石灰与石膏制造（29）陶瓷制造（30）砖瓦制造（31）耐火材料制造（32）玻璃制造（33）石材加工（34）其他建材制造（35）黑色金属冶炼和压延加工（36）有色金属冶炼和压延加工（37）金属制品（38）通用设备制造 （39）专用设备制造（40）汽车制造业（41）电气机械和器材制造业 （42）铁路运输设备制造（43）船舶制造（44）其他运输设备制造 （45）计算机、通信和其他电子设备制造业（46）仪器仪表制造（47）其他制造（48）废弃资源综合利用（49）金属制品、机械和设备修理（50）电力、热力生产和供应（51）燃气生产和供应（52）水生产和供应业（53）建筑业
（54）批发业（55）零售业（56）铁路运输业（57）道路运输业 （58）水上运输业（59）航空运输业（60）管道运输业（61）装卸搬运和运输代理业（62）仓储业(63)其他_________________
4、单位简介可另附纸、并可附企业相关图片；
5、作业场所职业危害因素定期监测结果须提供报告复印件。
