·临床医学·胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察张学强目的：探究胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法：本次研究的对象为２０１７年１月—２０１７年１２月我院收治的５０例心律失常患者，随机将其分为对照组与观察组，每组各２５例，对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加胺碘酮治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果：观察组的总有效率与对照组的总有效率分别为９６．００％、６８．００％（χ２＝４．８９，Ｐ＝０．０３），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义， Ｐ＜０．０５；观察组中有１例患者出现轻微消化道反应，不良反应发生率为１．００％；对照组中有１例患者出现轻微头晕，不良反应发生率为１．００％，两组不良反应发生率差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。结论：在治疗心律失常疾病上，常规药物治疗联合胺碘酮治疗的临床疗效显著，有利于缓解患者的临床症状，提高患者满意程度，值得推广使用。心律失常主要是因为窦房结激动异常或是激动产生在窦房结以外，导致激动的传导缓慢或者阻滞或者通过异常通道传播，表现心脏搏动的频率节律出现异常，心律失常的确诊大部分需要依靠心电图结合患者的病史以及体征。心律失常患者的临床表现取决于心律失常的性质，轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐对血流动力学的影响比较小，因此患者无明显的临床症状；严重的心律失常患者会有头晕、心悸、胸闷、低血压、出汗等，严重者会晕厥甚至猝死。胺碘酮具有很好的抗颤功效，静脉给药后起效快，对心律失常患者的治疗具有一定的积极作用，为进一步了解胺碘酮治疗心律失常的临床疗效，现对我院收治的５０例心律失常患者采用胺碘酮治疗，结果整理如下。治疗后患者临床症状无明显改善，甚至心律失常情况发作的频率及持续时间有所增加为无效。对比两组患者治疗后不良反应发生情况。１．４ 统计学处理本次研究使用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以ｎ（％）表示，采用χ２检验；计量资料以（±ｓ）表示，采用ｔ检验，结果以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。１ 资料与方法１．１ 一般资料本次研究的对象为２０１７年１月—２０１７年１２月我院收治的５０例心律失常患者，随机将其分为对照组与观察组，每组各２５例。对照组中男性１４例，女性１１例，年龄在４７￣８７岁，平均年龄（６４．８９±３．７６）岁；观察组中男性１５例，女性１０例，年龄在４５￣８８岁，平均年龄（６４．９７±３．２３）岁。纳入标准：所有患者检查均属存在心悸、胸闷等症状，经过心电图检查后确诊为心律失常的患者。排除标准：存在心肌梗死病史、心脏手术史、严重感染、精神障碍、对药物过敏、不遵医嘱的患者。两组患者在一般资料上差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。本次研究经过医院伦理委员会审核批准，患者及家属均知情并签署知情同意书。
１．２ 方法
对照组患者采取常规治疗。观察组在对照组的基础上增加胺碘酮治疗，第一周２００ ｍｇ每天３次，第二周２００ ｍｇ每天２次，以后２００ ｍｇ每天一次维持。
１．３ 评价指标
对比两组患者的临床疗效，其中患者的临床症状基本消失，心律恢复正常为显效；临床症状有所好转，心律失常情况发作的频率及持续时间有所减少为有效；
２ 结果２．１ 对比两组患者的临床疗效情况观察组的总有效率与对照组的总有效率分别为９６．００％、６８．００％（χ２＝４．８９，Ｐ＝０．０３），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５，详见表１。２．２ 对比两组患者的不良反应发生情况观察组中有１例患者出现轻微消化道反应，不良反应发生率为１．００％；对照组中有１例患者出现轻微头晕，不良反应发生率为１．００％，两组不良反应发生率差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。３ 讨论心律失常疾病属于临床上比较常见的一类疾病，该疾病具有起病急、病情发展快速、病情反复发作且并发症多的特点，对患者的身体健康及生活质量造成不良影响。心律失常的主要原因受到结构性心脏病的影响外，情绪波动大、过度劳累、过度吸烟酗酒等也会造成心律失常的发生。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，具有延长心肌组织动作电位，消除折返激动的作用，有资料显示胺碘酮的组织亲和性较高，患者生物利用度在５０％以上。本次研究结果显示，观察组的总有效率与对照组的总有效率分别为９６．００％、６８．００％（χ２＝４．８９，Ｐ＝０．０３），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义， Ｐ＜０．０５；表明胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著。观察组中有１例患者出现轻微消化道反应，不良反应发生率为１．００％；对照组中有１例患者出现轻微头晕，不良反应发生率为１．００％，两组不良反应发生率差异无
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·临床医学·表１ 两组护理满意率比较（ ｎ，％）组别试验组对照组χ２例数２０２０非常满意１２（６０．０）９（４５．０）０．９０２０．３４２基本满意８（４０．０）６（３０．０）０．４３９０．５０７不满意０（０）５（２５．０）５．７１４０．０１６总满意率２０（１００）１５（７５．０）５．７１４０．０１６Ｐ值表２ 两组并发症发生率比较（ｎ，％） 组别试验组对照组χ２例数２０２０肺部感染０２应激性溃疡１３肾功能异常０１总发生率１（５．０）６（３０．０）４．３２９０．０３７Ｐ值药护理、心理干预、饮食干预等内容，旨在保持呼吸道通畅，提高用药安全性，缓解负面心理和情绪，保证充足的营养支持。结合研究数据，可见综合护理干预的应用价值更高。综上，针对老年肺心病合并呼吸衰竭患者，综合护理干预能减少并发症、提高护理满意度，值得推广应用。参考文献［１］吕艳，韩红芳，江美玲等． 综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理疗效及护理满意度［Ｊ］． 护理学，２０１９，８（０２）：１１－１６．［２］杨潇． 肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理效果评估［Ｊ］． 中国保健营养，２０１９，２９（３０）：３１４．［３］李晓梅． 老年肺心病合并呼吸衰竭患者的综合护理［Ｊ］． 中国现代药物应用，２０１９，１３（１７）：１４８－１５０．［４］安永辉． １０例老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者实施精细综合护理的临床效果［Ｊ］． 中国保健营养，２０１９，２９（２８）：３６６．［５］宋丽丽． 研究临床护理干预措施对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的效果作用［Ｊ］． 饮食保健，２０１９，６（４０）：１１７．作者单位惠水县人民医院 贵州 惠水 ５５０６００（上接第１１９页）表１ 两组患者的临床疗效（ｎ，％）组别对照组观察组χ２例数２５２５显效１４（５６．００）２０（８０．００）有效３（１２．００）４（１６．００）无效８（３２．００）１（４．００）总满意度１７（６８．００）２４（９６．００）４．８９０．０３Ｐ值统计学意义，Ｐ＞０．０５，针对２例出现不良反应的患者未采取针对性治疗，调整药物用量后，患者的不良反应情况自行缓解，说明该药物的用药安全性较好。
４ 结论
综上所述，在治疗心律失常疾病上，常规药物治疗联合胺碘酮治疗的临床疗效显著，有利于缓解患者的临床症状，提高患者满意程度，值得推广使用。参考文献
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［２］阿依苏丽丹·阿不都瓦力，丁雪茹，伊宰古丽·吐尔逊等． 护患共同管理模式在心律失常接受静脉胺碘酮治疗患者中的
应用［Ｊ］． 中华现代护理杂志，２０１９，２５（１２）：１５６０－１５６３．
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作者单位勐腊县第二人民医院 云南 勐腊 ６６６３０７１２１
