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健康之路 ２０１６年９月 第１５卷 第９期 Ｈｅａｌｔｈｗａｅｔｅｍｂｅｒ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ１５ Ｎｏ．９ Ｓ ｙｐ
面部烧伤病人心理护理探讨
朴 丹 牟阳梅 褚 光①
）（吉林大学中日联谊医院 长春 １３００００
目的：探讨面部烧伤患者的心理护理。方法：选取２采用随机平均的原则，摘要：０１３年１月到２０１６年１月在我院治疗面部烧伤的１８例患者，把他们分为实验组和对照组。对照组患者进行常规护理，实验组患者进行心理护理，然后比较分析两组患者的护理效果。结果：对照组经过常规
经过积极的心理护理以及治疗之后，患者均得到治愈。经患者出现消极治疗的情况，实验组患者未出现消极治疗的情况，护理后，有１例（５％）５．
过比较发现，实验组患者的治疗依从性明显高于对照组患者，面部烧伤患者很容易出现严重的心理问题，因此需具有统计学意义。结论：Ｐ＜０．０５，要对患者实施全面的心理护理，消除患者的不良情绪，使他们积极配合治疗，有利于患者身心痊愈。
关键词：面部烧伤 心理护理 效果
：／ｏｉ１０．３９６９ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１８８Ｄｊ
（）文献标识码】文章编号】中图分类号】Ｒ４７ 【Ｂ 【１６７１－８８０１２０１６０９－０１５２－０１ 【
，，，其是心要积极鼓励患者进行情感的表达将自身的真实想法表达出来从而让现今医学技术的不断发展要求护理工作中实施全面护理尤
理护理。面部烧伤是头部裸露在外，因而极易出现烫伤以及烧伤。烧伤护理人员以及家属对于其内心的情绪状态及时了解把握，针对其中存在初期，患者头部可能出现很严重的水肿。就算经过积极治疗，也会在患的不良情绪采取针对性的措施，帮助患者建立信心，劝导患者将内心的
４］
。者的面部存在色素沉着，因而导致瘢痕增生，对面部的美观以及使用功苦闷表达出来，从而减少因不良情绪对患者的影响［
［１］
能也会产生一定的影响。本文选取２０１３年１月到２０１６年１月在我１．３ 统计学方法。采用统计学软件ＳＰＳＳ１６．０进行文本数据分析与处
，，对其中的例患者进行心理护理发现临院治疗面部烧伤的１例患者（），，９８行ｔ检验，理计数资料行卡方检验计量资料以Ｘ±Ｓ表示，Ｐ＜０．０５，
床效果显著，有效改善了患者出现的不良情绪。现报道如下。表明差异有统计学意义。１ 一般资料与方法２ 结果
。选取一般资料年月到年月来我院治疗面部烧伤２２１ ０１３１０１６１１．本组研究１其中对照组９例，治疗后经过常规护理之８例患者，根据随机平均的原则，把他们分为实验组和对照组。对照后，的１８例患者，实验组患者未出现消极治患者出现消极治疗的情况，有１例（５％）５．
平均年龄（组９例患者中，男性５例，女性４例，年龄４－７３２岁，９．５±２．疗的情况，经过积极的心理护理以及治疗之后，患者均得到治愈。经过
，，，）。伤例火焰烧伤例化学烧伤例爆炸烧伤岁其中热液烧２３１１比较发现，１具实验组患者的治疗依从性显著高于对照组患者，０５，Ｐ＜０．
例，电火花烧伤２例。实验组９例患者中，男性４例，女性５例，年龄５－有统计学意义。
火焰烧伤２例，化３ 讨论岁。其中热液烧伤１例，平均年龄（４０．２±１．８）７０岁，
学烧伤２例，爆炸烧伤２例，电火花烧伤２例。经过比较发现，两组患者综上所述，由于面部烧伤的特殊部位，而头部又是长期裸露在外面
不具有统计学意义。在一般资料比较上未出现明显差异，０５，Ｐ＞０．因此，很多面部烧伤患者在接受到积极的治疗之后，也很有可能出现的，指导患者用药、保持病房环境干较为严重的瘢痕，１．２ 方法。对照组患者进行常规护理，甚至其面部也会存在一些功能障碍，对患者面部的美
净整洁等。具体如下：首先保证病房的清洁安静和室内的空气流通。其观性以及功能性都造成很大的不利影响。尤其是现阶段，社会上对美貌次，加强患者饮食指导，注重患者在治疗以及康复期间的营养补充。在的追求，更容易使得面部烧伤患者存在较多的心理障碍，对患者的之后治疗早期，引导患者服用一些营养价值高的流质饮食，后期注意补充一康复治疗以及正常生活都产生影响。另外，面部烧伤患者存在的一些问
。，，些高蛋白的食物最后对患者的生命体征进行严密检测如果患者在题也容易导致患者的治疗受到约束，降低患者的治疗依从性，不利于患
５］这一阶段出现刺激性咳嗽，则需做好气管插管的相关准备。另外，还应者预后［。在这种情况下，就需要针对患者存在的心理问题采取积极的
对创面清洁进行保证，早期治疗的时候采用暴露治疗的方式，对创面进心理护理措施，消除患者出现的不良心理情绪，帮助患者积极面对治疗，
［２］
行充分暴露，有利于创面干燥结痂，帮助患者恢复。实验组患者在常树立继续生活的信心。并且，在现今医疗技术发展的时期，人们对于医
很多烧伤事件都是突发疗服务水平的要求也越来越高，规护理的基础上加用心理护理。具体方法如下：因此，对患者实施积极的心理护理也是
的，且面部又是人体中的特殊部位，因此，患者烧伤后很容易产生较大的开展护理工作的必然趋势。负面情绪，例如紧张、焦虑、孤独、悲观等，对患者后续的治疗将会产生十分不利的效果。针对患者出现的一系列不良情绪，护理人员就需要采取参考文献
［］烧伤病人的心理护理［中外医疗，０１２，０１：１４６１］Ｊ．２ 何秀芬．
各种方式帮助患者走出阴霾，树立健康积极的心理状态，增强战胜疾病［］王淑杰．浅谈面部烧伤患者的心理问题及其护理［中国实用医药，２］Ｊ． 崔凤瑞，的信心，从而保持患者的身心健康。护理人员在日常中应该及时积极地，：０１２０９２０９－２１０２
］头面部烧伤合并吸入性损伤病人气道灌洗效果观察与护理［全科护关注患者的诉求，并耐心听取，主动询问患者出现的不良感受，并向患者［３］Ｊ． 潘凌燕．
理，０１２，２９：２６９９－２７０１２讲解康复治疗时所需的注意事项，帮助患者以一个积极的心态面对治
］面部烧伤患者的心理护理［中国美容医学，０１２，１０：２１６Ｊ．２４］ 钱海燕．疗，提高治疗依从性。患者面部烧伤之后，很有可能出现孤独的心理，这［
［］张迎旭．个体化护理理念在面部烧伤患者心理护理中的应用［世界最新医学信５］Ｊ．
就需要护理人员积极与患者进行交流，并告知患者在日常生活中要经常息文摘，０１６，２９：２１０２３］
。另外，，，也需与他人进行交流鼓励患者走出创伤积极参与室外活动［
急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价分析
姜 珍
（）中山大学孙逸仙纪念医院 广州 ５１２０２０
摘要：目的：对急诊护理路径在急性心肌梗死患者护理工作中效果进行探讨。方法：选取从２０１５年２月到２０１６年３月来我院就诊的急性心肌
观察采用随机分组的方式将其分为两组，即对照组与观察组，每组各６梗死患者共１２０例作为研究对象，０例。对照组患者采用常规的护理方式，
组患者在常规护理基础上实施急诊护理路径。对两组患者卧床时间、住院时间以及满意度进行对比。结果：观察组患者的平均卧床时间、住院时间明显短于对照组，急诊护理路径在急性心肌梗死患者治疗中的运用，能够有Ｐ＜０．０５。观察组患者护理满意度明显高于对照组，Ｐ＜０．０５。结论：效的减少患者住院及卧床时间，还能减少护患纠纷，提升患者的满意度，值得临床大力推广。
关键词：急性心肌梗死 急诊护理路径 效果
：／ｏｉ１０．３９６９ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１８９Ｄｊ
（）中图分类号】文献标识码】文章编号】Ｒ４７ 【Ｂ 【１６７１－８８０１２０１６０９－０１５２－０２ 【
具有较高的病死率，是患者中包括男性患者２女性患者３年龄４平均年龄６例，４例，１～６７岁， 急性心肌梗死是临床中常见的心血管疾病，
，，，）；察组患者中男性性龄岁观例女例年威胁人类健康的重大疾病之一。所谓的急性心肌梗死是由于冠状动脉（３２３２．６±５．７３７８～６９岁，５
）岁。病变所致心肌缺氧缺血，导致心肌坏死，在临床中表现为心律失常、休平均年龄（５３．１±６．６
经临床确诊为急性心肌梗死。在年所有病例均存在剧烈的胸痛，克、胸痛、心力衰竭等。急性心肌梗死病情复杂，疾病急且发展快，具有
、，，两组患者无明显差异，无统计学较高的并发症发生率采用良好的护理手段能够提升治疗效果帮助患龄性别以及临床特征等一般资料方面，
者早日康复。本文选取我院收治的１Ｐ＞０．２０例急性心肌梗死患者作为研究意义，０５。
对急性护理路径的实施进行探讨，现将具体情况报告如下：给予对照组患者常规的护理手段。保证患者绝对对象，１．２ 方法。对照组：
，卧床休息同时采取２在医嘱指导下行止１ 资料与方法４小时不间断心电监护及吸氧，对患者的病情进行随时的观察，控制休克及预防并发症发生。１ 一般方法。选取１２０例在本院接受治疗的急性心肌梗死患者作为痛镇静，１．
研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各６对照组观察组：观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理路径，具体护０例。其中，
，女，汉族，本科学历，副主任护师，主要研究方向为显微烧伤外科护理。通讯作者。９６０－）１①褚光（
健康之路 ２０１６年９月 第１５卷 第９期 Ｈｅａｌｔｈｗａｅｔｅｍｂｅｒ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ１５ Ｎｏ．９ Ｓ ｙｐ
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延续性护理对老年２型糖尿病患者生活质量及依从性的影响
马磊晶１ 马 玲２ 金安松１①
）（昆明医科大学第一附属医院 昆明 ６云南省中医院 昆明 ６５００３１ ２．５００００１．
目的：探讨延续性护理对老年２型糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响。方法：选取我院７按随机数表摘要：６例老年２型糖尿病患者，
，，，生活质量及治疗例常规组实施内科常规护理措施干预组在常规护理的基础上给予延续性护理干预比较两组患者法分为常规组和干预组各３８
；干预组患者血糖监测、规范服依从性。结果：干预组生理状态、心理状态、社会功能、生活满意度等各项生活质量评分明显优于常规组（０５）ｐ＜０．
。：，）结论延续性护理应用于老年型糖尿病患者中可有效提高患者治疗依从性，药、合理饮食、科动的治疗依从性明显高于常规组（２０．０５＜ｐ
，。改善其生活质量及预后值得推广
关键词：２型糖尿病 老年患者 延续性护理
：／ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１９０ｏｉ１０．３９６９Ｄｊ
（）文献标识码】文章编号】中图分类号】４７ 【６７１－８８０１２０１６０９－０１５３－０２ＲＢ 【１ 【
，，。 ２型糖尿病是以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为主要特征的慢性随访之后１周１次１个月后改为每月１次主要了解患者血糖水平、
代谢性疾病，好发于中老人。然而老年患者的生理机能减退，其认知、记治疗方案落实情况及生活习惯等，针对性给予相应指导，提醒患者复诊忆力也会随之下降，致使治疗依从性较差，血糖控制不佳，继发各种并发时间。⑤门诊随访：患者每月１次回院复诊，检查血糖值及其他生化指症，严重影响患者的生活质量，威胁其生命健康。本研究选取７询问患者日常生活中是否有不适，同时评估患者的心理状况，针对性６例老年标，糖尿病患者进行分组研究，旨在探讨延续性护理对老年２型糖尿病患者地给予心理疏导及鼓励。
比较两组患者生活质量及治疗依从性情况。生活质量及治疗依从性的影响，报道如下。３ 观察指标。６个月后，１．
）此量表进行评价，采用生活质量综合问卷表（ＱＯＬＩ－７４Ｇ１ 资料与方法①生活质量：
心理状态、社会功能、生活满意度４个项目，分数越高，代１ 一般资料。选取２０１５年４月～２６例老年２型糖包括生理状态、０１６年３月我院７１．
（），，，，。：、、岁平例女例年龄岁平均尿病患者，男４表患者生活质量越好治疗依从性主要从血糖监测规范服药合理６７７２９１～８２１．３８±１５．６１②
［１］
）科动４个项目进行观察评估。均病程（年，均符合２型糖尿病的诊断标准，年龄６６．２６±１．１４０岁，饮食、
依从性以百分比表示，严重１．自愿参加本研究，签署知情同意书；排除合并糖尿病急慢性并发症、４ 统计学方法。应用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件，
２
、。脏器疾病恶性肿瘤或认知功能障碍者按随机数表法分为常规组和干用Ｘ检验；）生活质量评分以（用ｔ检验，表示，Ｘ±ＳＰ＜０．０５为差异具有
年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义统计学意义。预组各３两组性别、８例，
。）（０５＞０．ｐ２ 结果
。，、，心理状态、社会功能、生活满意１．２ 护理方法常规组实施内科常规护理密切监测血糖用药指导２．１ 生活质量比较。干预组生理状态、
并在患者出院时，提醒居家护理及服药治疗的相关注意事项，嘱其不适度等各项生活质量评分明显优于常规组（，。）见表１．０５０＜ｐ随诊。表１ 两组生活质量比较（分）Ｘ±Ｓ，
，：干预组在常规护理的基础上予以延续性护理①建立健康档案责
组别生理状态心理状态社会功能生活满意度ｎ任护士主动与患者及家属解释沟通，告知延续性护理实施的目的及作
用，在征得患者同意后，为患者建立详细的健康档案，主要包括患者基本
干预组３８８．２８±７．４３１．５４±９．０８３．４２±１０．６４４９．０３±８．７６ ５ ６ ６ 信息（年龄、职业、文化程度、联系方式、家族史等）以及现病史、相关检查
结果、治疗、护理方案等。②健康教育：患者入院时，发放糖尿病知识小常规组３８０．３１±１０．０５９．４８±７．１１２．１４±６．９７３８．２３±８．１２ ５ ４ ５ 册子和健康教育处方单，并通过多媒体讲解、视频等方式，向患者及家属介绍糖尿病发生原因、治疗方法、并发症等知识。另外每月安排２个公
ｔ５．４３８７．００６６．７２４６．２５２ 休日举办专家讲座，指导患者如何预防糖尿病并发症、如何自我管理，如何控制血糖等。③成立糖友圈：护理人员为患者或家属建立微信群，并Ｐ０．０３８０．００９０．０１３０．０１０ ，定期推送相关糖尿病文章。患者及家属在群里自由讨起名为“糖友圈”
规范服药、合理饮食、科２ 治疗依从性比较。干预组患者血糖监测、论血糖监测、用药等疾病内容，或者自发组织座谈会、户外运动等，促进２．
，）见表２。０５＜０．ｐ患者间相互交流学习。④电话随访：于患者出院后第３天进行首次电话动的治疗依从性均明显高于常规组（
根据患者的发病特点，在充分了解患者需求的情况下，咨询理方式包括：
主治医生，制定有效的临床护理路径。第一，在接到急诊电话后，护理人员应该提前安排好患者的床位，尽可能避免患者入院后多次转运。根据患者病情，给予静脉输液、吸氧等急救处理，并对患者各项生命体征进行观察；第二，加强对患者的心理护理。急性心肌梗死患者心理存在焦虑、紧张情绪，甚至存在恐惧，因此，在实施护理过程中，必须针对患者的这
，，新心理问题加强与患者的沟通对患者进行有效的安抚，让患者了解该
疾病的基本情况，帮助其建立战胜病魔的信心，提升患者治疗的依从性。第三，加强止痛及给氧护理，结合对患者病情的分析，对患者是否需要给
。、，氧进行判断对于出现持续性胸痛休克的患者应该及时进行止痛护
理，对患者生命体征变化进行实时的观察；第四，饮食护理。在患者接受治疗过程中，应该以流质或半流质食物为主，只有等患者病情稳定后，才能逐渐开始正常饮食。住院期间，应该避免患者使用高脂肪、高胆固醇食物，同时指导患者增加饮水量，控制饮食，避免饮食过量或不当对患者心脏造成压力。
对患者满意度进行评３ 观察指标。根据医院自制的满意度调查表，１．
分，满分１而低于７大于９７００分，０分为非常满意、０～８９为基本满意，０分则判定为不满意。
ＰＳＳ２１．０１．４ 统计学分析。本文中所有涉及到的数据资料全部采用Ｓ
、并通过ｔ值软件进行统计学处理与分析，所有计数资料采用ｎ％表示，
具有统计学意义。进行检验。Ｐ＜０．０５则表示差异明显，
２ 结果
对两组患者住院时间、卧床时间进行对比，具体情况如表１所示。
表１
组别对照组观察组
平均住院时间（）６４±１．３５ｄ５．
（）１１±０．５６ｄ３．
平均卧床时间（）１７．８５±４．１１ｄ（）１０．３２±１．２０ｄ
７９７０～８９分者共６例，０分以下共１８例。观察组患者中，０分以上者共
而７４８例，７０～８９分者９例，０分以下者共３例。观察组患者满意度为
／／）（对照组患者满意度为（观察组患６６３８＋９０＝９５％，６＋６）０＝７０％，４
，。。者满意度明显高于对照组Ｐ＜０．０５具体情况如表２所示
表２
组别对照组观察组
非常满意６３ ８４
基本满意
６ ９
不满意１８ ３
满意度７０％９５％
３ 讨论
急性心肌梗死是常见的心血管疾病，具有发病急、病情发展快等特点，并且具有较高的并发症及病死率，对人类健康造成严重的威胁。急诊护理路径在心肌梗死中的实施，能提升患者的配合度，对提升疗效具
。有显著的效果
急诊护理路径在传统的护理模式下，能提升护理质量。具体来说，急诊护理路径就是根据患者的需求，制定有效的临床护理路径计划，从
，，、患者入院前开始实施做好有效的准备工作并从心理护理饮食护理以
及健康教育等方面，切实提升护理质量，帮助患者尽早康复。
本次研究中，观察组患者实施急诊护理路径，相对于实施常规护理
，的对照组来说平均住院时间以及卧床时间明显减少，同时患者满意度明显高于对照组，具有统计学意义。高达９５％，Ｐ＜０．０５，
急诊护理路径在急性心肌梗死患者治疗中的运用，能够综上所述，
，，缩短患者住院及卧床时间还能提升患者满意度促进患者早日康复，值
得临床大力推广。
参考文献［］急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析［现代中西医结合杂志．１］Ｊ． 王颖．
：５０１５，２１（８０）５－５６２
］［急性心肌梗死患者急诊护理路径实施效果探讨［现代养生．２０１４，１０Ｊ．２］ 肖凌云．
：（８２）７－８８
］［蒋倩．急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价［医学信息．Ｊ．３］ 陈晓伟，
：１０５，２３（８）０２－１０３２
观察组患者的平均卧床时间以及住院时间明显短于对照组， 可见，两组对比差异明显，具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。
对照组患者中，满意度评分高于９在患者满意度方面：０分共３６例，
①通讯作者。
