・１０８４・ ！Ｑ生！ 旦筮 鲞筮 翅Ｊ０ ａｌ ｏｆＭｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎ８ｖ０】．１２．Ｎｏ．６。Ｎｏｖ．．２０１０ 。见色素较浅的痘印瘢痕；无效：对痤疮及痘印瘢痕无明显改观。 愈率，有效减少了复发率，在临床上应用，均已取得一定满意疗 ２结果与讨论 ２８１２例患者中，显效１２１１例，显效率４３．０７％，好转１００７ 效，更多更有效的治疗还待进一步研究发现。 【参考文献】 ［１］赵永铿主编．实用皮肤病学［Ｍ］．广州：广东科技出版社。１９８１： ２７１． 例，好转率３５．８１％，即总有效共２２１８洌，总有效率达７８．８８％。 由于痤疮病因复杂，病程较长，尤其好发于青春期男女。极 大的困扰着他们的生活、学习和心理。只要保持良好的心态和 树立战胜疾病的信心，并积极配合有效的治疗方法，治愈痤疮 并不难。以上介绍的方法，简单、易操作，大大提高了痤疮的治 ［２］张学军主编．皮肤性病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社。２００４：１６５． （收稿日期：２０１０—０８一Ｉ１） 内关注射香丹注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 周婷婷，李胜涛，冯桂芳。刘 行 【摘要】 目的观察内关注射香丹注射液预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法采用大鼠冠状动脉左前降支 根部穿线结扎建立心肌缺血再灌注损伤模型。观察心电图Ｓ—Ｔ段变化，心肌组织ＥＴ、Ｎ０、ＮＯＳ含量及计算ＥＴ／ＮＯ比值。结果 结扎３０ｒａｉｎ，模型纽较空白对照组ｓ—Ｔ段明显抬高，再灌注３０ｒａｉｎ，香丹组较模型组，心电图ｓ—Ｔ段下降明显（Ｐ＜０．０５一ｏ．０１）； 香丹组能明显增加心肌组织的ＮＯ含量和ＮＯＳ的活性（Ｐ＜０．０５—０．０１）；香丹组能明显降低心肌组织矾’的含量和ＥＴ／ＮＯ的比值 （Ｐ＜ｏ１０５～Ｏ．０１）。结论 内关注射香丹注射液预处理能减轻冠脉血管内皮损伤，抑制冠脉血管过度收缩或舒张，调节血管舒缩 功能，对抗心肌缺血再灌注损伤。 【关键词］ 香丹注射液；内关穴位；心肌缺血再灌注 ［中图分类号］ Ｒ一３３２；Ｒ５４２．２ ［文章编号】 １６７２—７１９３（２０１０）０６—１０８４—０２ 心肌缺血再灌注损伤一直是国内外医学界十分关注的课 题，也是研究的热门课题。本实验研究通过内关穴位注射香丹 ［文献标识码］ Ｂ Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２～７１９３．２０１０．０６．０２３ 模型组外，香丹组和盐水组依照《大鼠穴位图谱的研制＞…定 位“内关”穴位，分别注射香丹注射液、０．９％氯化钠注射液，给 药剂量均为每次０．１ｍｌ，左、右内关穴交替连续注射，预处理 １４ｄ。丹参滴丸组灌胃丹参滴丸水溶液，给药剂量为２７０ｍｒ／ 注射液预处理的方法，观察心肌组织ＥＴ、ＮＯ、ＮＯＳ含量及计算 Ｅｌ／ＮＯ比值，观察心电图的变化，探讨本法对大鼠心肌缺血再 灌注损伤的影响。 ｋｇ／ｄ，预处理１４ｄ。第１５ｄ末次处理后，大鼠２０％乌拉坦腹腔 注射麻醉，取仰卧位固定于鼠板，连接生物信号记录分析系统， １材料与方法 １．１实验药物香丹注射液（湖北清大迪康药业有限公司，国 记录正常心电图。行气管插管，连接小动物呼吸机。于第三、 四肋间隙切开胸，破心包膜，小拉钩牵拉胸壁，使心脏充分暴 露。在左心耳下方２ｒａｍ处，冠状动脉左前降支上１／３处用元 创性小圆针穿线，进针深度为Ｉ．０～１．５ｍ。宽度为２—３ｍｍ，适 应５ｒａｉｎ，穿线处置一硅胶管（１．５ｍｍ），连同硅胶管一起结扎冠 状动脉左前降支（空白组仅穿线不结扎），同步监测心电图，以 Ｑｒｔｓ波群增高、增宽，ｓＴ段抬高为结扎成功标志。排出胸腔气 体，关闭胸腔。于结扎成功３０ｒａｉｎ后，剪断结扎线，拔除硅胶 管。恢复左前降支灌流，以抬高的ｓＴ段下降，Ｔ波逐渐恢复为 再灌注成功标志，再灌注６０ｍｉｎ，复制大鼠心肌缺血再灌注模 型Ｌ２ Ｊ。分别检测正常心电图、结扎３０ｒａｉｎ及再灌注３０ｒａｉｎ心电 药准字：Ｚ４２０２０３９２，批号：０９０１１５）；复方丹参滴丸（天津天士力 制药股份有限公司，国药准字：Ｚ１０９５０１１１，批号：０９０６２１）。 １．２动物ｓＤ大鼠，清洁级，雌雄各半，体质量２４０～２６０ｇ，由 四川省医学科学院实验动物研究所生产，动物合格证号：ＳＣＸＫ （ＪＩＩ）２００８—２４。 １．３试剂一氧化氮试剂盒（还原酶法）、一氧化氮合酶 （ＮＯＳ总）试剂盒（南京建成生物工程研究所生产，批号： ２０１００６１２）；内皮素（ｚｒ）酶联免疫测试盒（美国ＲＤ公司，批号： ２０１００６２２）。 １．４仪器１．５方法ＢＬ４２０Ｅ＋生物信号记录分析系统（成都泰盟有限 ｓＤ按质量分层随机分为５组，即空白组、模型组、 图ｓＴ段的变化，同时，实验结束后，摘取心脏，根据检测所需剪 取左心室前壁部，即受损心肌部分，制备１０％组织匀浆，按试剂 公司）；ＳＮ一３００１酶标仪（Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｏｒｍｏ公司生产）。 内关注射香丹组、内关注射盐水组和丹参滴丸组。除空白组和 盒说明书检测心肌组织中ＮＯ、ＮＯＳ和ＥＴ的含量，并计算ＮＯ／ ＥＴ比值。 作者单位：６１００７５成都中医药大学（周婷婷、李胜涛、冯桂芳、刘行） ２０１０年１１月 第１２卷第６期Ｊ０ｕｎｌａｌ ０ｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ ＳｕＩ ０ｎ ｉｎ ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＣｈｉ￣Ｖｏ１．１２ ！鱼 ｏｖ．， Ｑ Ｑ ・１０８５・ ２结果 ２．１对心电图ＳＴ段的影响 由表１可知，与空白组相比较， 善 羔 显（Ｐ＜０．０５～０．０１），缺血再灌注损伤心肌恢复较好。 表１ 内关穴注射香丹注射液对心肌缺血再灌注模型大鼠心电图Ｓ—Ｔ段的影响（ ±ｓ） 与模型组比较，・Ｐ＜０．０５，・・Ｐ＜０．０１ ２．２对心肌组织ＮＯ的影响由表２可知，与空白相比较，模 氧化氮，ＮＯ）障碍，而分泌血管收缩物质（内皮素，ＥＴ）增加，导 致冠脉血管收缩、血小板聚集，加重心肌缺血和损伤。ＥＴ不仅 具有强大的长效缩血管作用，还具有促血小板、单核巨噬细胞 型组大鼠在心肌缺血再灌注１ ｈ后心肌组织的ＮＯ含量和ＮＯＳ 活性明显降低；与模型组相比较，香丹组能明显增加心肌组织 的ＮＯ含量和ＮＯＳ的活性（Ｐ＜０．０５—０．０１），扩张冠脉，增加 冠脉血流量。 表２香丹对心肌缺血再灌注模型大鼠心肌组织 的聚集、黏附的作用 Ｊ，还是强大的促平滑肌细胞增生剂 Ｊ。 ＥＴ过量释放可引起冠状动脉痉挛、心肌缺血坏死，加重心肌缺 血再灌注损伤。ＮＯ是内皮合成和分泌的最重要的扩血管物 质；在体内ＮＯ主要由一氧化氮合酶（ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｙｎｔｈａｓｅ， ＮＯＳ）催化生成 Ｊ。ＮＯＳ、ＮＯ在调节血管稳态中发挥着重要的 作用，内皮功能失调所致的疾病大多与ＮＯＳ、ＮＯ的释放和活性 受损有关。 ＮＯ及ＮＯＳ的影响（ ± ） 本实验研究表明内关穴位注射香丹注射液能明显降低心 肌组织ＥＴ的含量，增加心肌组织ＮＯＳ的活性，增加ＮＯ的生 成，ＮＯ含量明显增加，明显降低心肌组织ＥＴ／ＮＯ的比值。因 与模型组比较，・Ｐ＜Ｏ．０５，｝・Ｐ＜０．Ｏ１ 此我们可以看出，一方面可以抑制冠脉血管内皮损伤或血管收 缩，另一方面扩张冠脉，增加冠脉血流量，从而减轻心肌缺血再 灌注损伤的程度，对心肌细胞起到良好的保护作用，这可能是 其防治心肌缺血再灌注损伤的机理之一。希望通过动物试验 的结果为今后的临床应用奠定可靠的应用依据和理论基础。 ２．３对心肌组织ＥＴ的影响（ＥＬＩＳＡ法）由表３可知，与空白 组相比较，模型组大鼠在心肌缺血再灌注Ｉ ｈ后心肌组织ＥＴ的 含量和ＥＴ／ＮＯ比值明显增加；与模型组相比较，香丹组能明显 降低心肌组织Ｅｌ＂的含量和ＥＴ／ＮＯ的比值（Ｐ＜０．０５～０．０１）， 减轻冠脉血管内皮损伤，抑制冠脉血管过度收缩或舒张，调节 血管舒缩功能，对抗心肌缺血再灌注损伤。 【参考文献】 ［１］华兴邦，李辞蓉，周浩良，等．大鼠穴位图谱的研制［Ｍ］．北京：人 表３香丹对心肌缺血再灌注模型大鼠心肌组织 ＥＴ的影响（ ±ｓ） 民卫生出版社，１９９１：３４—３８． ［２］ 刘艳伟，刘水平，成建定，等．大鼠心肌缺血再灌注模型的改进及 心电图判断指标［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２００７，２２（７）：５２５— ５２７． ［３］宝鲁尔．心肌缺血再灌注损伤发生机制研究进展［Ｊ］．内蒙古民 族大学学报，２００９，１５（２）：１２６—１２７． ［４］ 柴伟栋，陈家伟，沈捷，等．葡萄糖、胰岛素对血管内皮细胞功能 的影响［Ｊ］．中国微循环，２００３，７（２）：２０４—２０７． 与模型组比较，｝Ｐ＜Ｏ．０５，”Ｐ＜０．０ｌ ［５］滕志涛，蔡尚郎，沃金善，等．Ａｂｃｉｘｉｍａｂ对动脉损伤后血清一氧化 氮和内皮素水平的影响［Ｊ］．中国介入心脏病学杂志，２００４，１２：５１ ５２． ３讨论 —［６］ 黄静．张爱元．内皮型一氧化氮合酶基因与冠心病的研究进展 心肌缺血再灌注损伤是多因素的复杂环节，目前公认的损 ［Ｊ］．国外医学遗传学分册，２００５，２８（４）：２２４—２４７． （收稿日期：２０１０—０９—１５） 伤机制有以下几个方面 ：氧自由基、钙超载、能量代谢障碍、 中性粒细胞激活、血管内皮细胞功能障碍、心肌细胞凋亡。再 灌注期激活的血管内皮细胞分泌内皮源性舒张因子（主要是一
