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糖尿病会诊单

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孝 感 市 第 一 人 民 医 院 糖 尿 病 护 理 会 诊 单

科室: 床号: 住院号:

姓名: 性别: 年龄: 职业: 家庭地址: 发病时间: 糖尿病类型: 会诊内容以及目地: 项目 饮食指导 糖尿病教育 运动指导 并发症护理 自我监测与管理 疾病筛查 用药指导 指 导 方 案 负 责 人 记录时间:201 年 月 日 记录人:

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孝 感 市 第 一 人 民 医 院 糖 尿 病 护 理 会 诊 单

科室: 床号: 住院号:

姓名: 性别: 年龄: 职业: 家庭地址: 发病时间: 糖尿病类型: 会诊内容以及目地: 201 年 月 日 指 导 方 案 饮食指导: 负责人 糖尿病教育: 运动指导: 并发症护理: 自我监测与管理: 疾病筛查: 用药指导: 记录时间:201 年 月 日 记录人:

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