疫情表格大全

防疫期间外来人员登记表

日期 时间 姓名 身份证号 联系方式 事由 走开时间 体温

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消毒情况记录表

工程名称：

日期 消毒时间 消毒地域 责任人 备注

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平常体温监测记录

工程名称：

上午体温

序号

姓名

工种

下午体温

（℃ ）

（℃ ）

可否存在 发热、干咳、乏 力、呼吸不畅、腹泻等情

况

备注

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来访人员登记表

工程名称：

日期 时间 姓名 电话 单位

可否存在 发热、干咳、乏

体温（ ℃ ） 力、呼吸不畅、腹泻等情

况

备注

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车辆出入信息登记表

工程名称：

日期 车牌号 驾驶员 电话 同乘人员 进场时间 出场时间 备注

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防控疫情用品领用登记表

领用时间 物品名称 数量 部门 领用人 备注

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预防新式冠状病毒肺炎承诺书

我承诺遵从项目部和协作队伍班组管理，严格执行项目管理

制度，落实各项安全措施，正确使用劳动保护用品，遵守操作规

程，杜绝“三违”，落实“四不伤害”，加强现场文明施工，配

合项目积极做好新式冠状病毒疫情防控工作：

1、自己承诺进入工地前无发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹 泻、流涕、咳痰等症状，不隐瞒病史，身体健康；

2、自己承诺进入工地前接受体温监测，登记个人信息，说明 入场前 14 天到此刻行动轨迹；

3、自己承诺上班期间佩戴防范口罩；工作期间不闲逛、不串 岗，如因工作需要共同作业的，尽量保持

1 米以上的安全距离；4、自己承诺不齐聚闲谈，不齐聚就餐；

5、自己承诺下班后尽量不出门，做好宿舍通风，如需出门戴 好口罩，不去人员密集场所，不握手，不聚会；

6、自己承诺打喷嚏、吐痰等用纸巾包裹，放到指定垃圾箱； 7、自己承诺讲卫生、勤洗手，不乱扔垃圾；

8、自己承诺出现发热、 干咳、乏力、呼吸不畅、 腹泻、流涕、咳痰等症状时，马上上报施工负责人、项目部，主动接受隔断和

到发热门诊就诊。

承诺人：

年 月 日

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