医学理论与实践２００８年第２１卷第ｌ１期Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１１，Ｎｏｖ ２００８ １３３３ ・临床诊断与检验・ ＩＩ型糖尿病患者血清脂联素水平的测定及临床意义 蔡旭苑冀蓉邓正华杨 平 四川泸州医学院附属医院检验科，四川省泸州市６４６０００ 摘要 目的：检测Ｉ１型糖尿病患者血清脂联素（ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ，ＡＰＮ）含量，探讨其临床应用价值。方法：对３８例ＩＩ型 糖尿病患者和３Ｏ例正常者（对照组）采用ＥＬ１ＳＡ法，进行血清脂联素水平检测。结果：ＩＩ型糖尿病患者血清脂联素 水平降低，与正常对照组比较，具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＩＩ型糖尿病患者血清脂联素水平明显降低，提示： 血清脂联素测定，可作为ＩＩ型糖尿病的辅助诊断、治疗及疗效观察。 关键词ＩＩ型糖尿病脂联素 中图分类号：Ｒ４４６．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２Ｏ０８）１１—１３３３－０１ ＩＩ型糖尿病是～种尚不能完全治愈的慢性疾病，其病因 尚不清楚。ＩＩ型糖尿病的进展非常缓慢，症状也很轻微，但 它可引起多种致命性的并发症如肾脏、心脏疾患，以及难以 治愈的感染，因此提高对ＩＩ型糖尿病的认识，对早期预防、及 时治疗同样有极其重要的意义。 １材料和方法 ＡＰＮ经转录翻译后形成的单体是由２４４个氨基酸组成的胶 原样蛋白，整个分子呈球杆样空间结构，由氨基端的分泌信 号肽区、中间杆状胶原区、羧基端球状区３个结构域组成ｌ＿２］ 脂肪组织不仅作为能量贮存组织，而且是一个能分泌多 种细胞因子的内分泌器官。脂联素为脂肪组织分泌的一种 脂肪细胞因子，是一种激素蛋白，在动物和人类的实验中证 １．１资料 ＩＩ型糖尿病患者由我院内分泌科提供。按照 １９７９年世界卫生组织有关诊断标准及分类方案诊断为ＩＩ型 实具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用［３］。 因此脂联索被认为是人体有益的保护因子。 脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的激素，研究证实脂联 糖尿病患者，男ｌ７例，女１３例；年龄３５～７Ｏ岁，平均５４．２３ 岁，病程３～１４年。对照组为健康体检者３Ｏ例（均无心、脑、 肾疾病），其中男１７例、女１３例，年龄２０～７７岁，平均（４９± 素具有胰岛素增敏及抗炎作用．其改善胰岛素抵抗及糖代谢 的机制包括：脂联素可增加骨骼肌脂肪酸氧化及抑制肝糖原 １５）岁，标本收集时间为：２００５年８月－－２００５年１１月。 １．２标本要求采取患者空腹血，分离血清于一８Ｏ℃冰箱 保存备用或直接检测。 １．３仪器ＡｎｔｈｏｓＨｔ－ＩＩ全自动酶标仪 １．４试剂１．５方法人脂联素试剂盒由深圳依诺金生物技术有限公 ＥＬＩＳＡ法，操作严格按试剂盒说明书进行，将收 司提供。产品编号：ＱＥＬＩＳＡ－００１，批号：０５１０２８。 的异生，另外脂联素基因多态性与Ⅱ型糖尿病有关，脂联素 的抗炎作用可能与抑制巨噬细胞功能及抑制肿瘤坏死因子一 ａ基因表达有关，具有抗动脉粥样硬化、抗糖尿病、增加胰岛 素敏感性、抑制肝糖产生和增加骨骼肌葡萄糖摄取的作 用［４］，脂联素的明显降低预示着Ⅱ型糖尿病的发生明显增 加嘲。因此对脂联素的研究有助于为糖尿病及其他炎症性 疾病的发生及治疗提供新思路。 本试验发现，Ⅱ型糖尿病患者中，血清脂联素水平低于 健康人群，预示着心血管疾病的风险增加，因此脂联素与Ⅱ 型糖尿病关系的研究正日益受到重视＿６］。 参考文献 集到的标本和试剂盒提供的标准品一次性检测，同时设立复 孔的空白对照和标准品定值，根据标准品定值和吸光度（Ａ） 由微机绘制标准曲线。 １．６结果计算脂联素根据每孑Ｌ最后所得的Ａ值，用微机 处理，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标作直线回归方程。 ２结果 １李丙蓉 ，邓华聪．脂联素、球状脂联蛋白与糖尿病动脉粥样硬化 ［Ｊ］．中国动脉硬化杂志，２００５，１３（０６）７９９—８０２． ２刘德国，汤其群．脂肪细胞因子ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ的研究进展［Ｊ］．中 华医学研究杂志，２００６，６（４）：３１． 统计处理采用ＳＰＳＳ软件进行配对ｔ检验分析，经配对ｔ 检验显示ＩＩ型糖尿病患者血含量均较对照组明显降低。 表１ ＩＩ型糖尿病与对照组血清脂联素含量比较（ｊ±ｓ） ３袁国跃，周丽斌，唐金风，等．糖耐量受损和２型糖尿病患者血清 Ｃ反应蛋白与胰岛素敏感指数、脂联素的关系（Ｊ］．中华内分泌代 谢杂志，２００５，２１（Ｏ６）：５０７—５１０． ４李新胜．脂联素与２型糖尿病及炎症反应［Ｊ］．中国全科医学， ２００５，８（２０）：１７２８—１７２９． 注：与对照组比较＊Ｐ值＜０．０１。 ５邓宏明．２型糖尿病患者脂联素与体脂含量、分布的关系及临床 意义［Ｊ］．实用糖尿病杂志，２００５，１（４）：５５—５７． ６，刘岩，邹大进，李慧，等．低脂联素血症是冠状动脉粥样硬化严重 程度的重要标志［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，２００５，２１（Ｉ）：５－８． 收稿日期２００８—０４－２９ ３讨论 脂联素（ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ，ＡＰＮ）是近期发现的，由脂肪细胞 分泌并在脂肪细胞中高度表达的一种与细胞外基质相互作 用的血浆蛋白＿１］，它是一种脂肪细胞因子，人ＡＰＮ基因全长 １７ｋｂ，定位于染色体３ｑ２７，含３个外显子和２个内含子。 （编辑雪松）
