医疗装备 2019年5月第32卷第9期 Medical Equipment, May. 2019,Vol. 32, No.9
·科学管理·
基于成本控制的医用耗材管理
赵志刚，季翠娥
湖州市中医院设备科 （浙江湖州 313000）
〔摘 要〕目前，部分医院医用耗材的管理存在很多问题，导致医用耗材的成本居高不下。基于此，现对医用耗材的管理问题进行研究，从成本控制层面对医用耗材管理现状进行分析，总结降低医用耗材成本的方法，主要从采购费用、计费管理等方面提出解决办法，这对医用耗材的有效管理以及成本控制，提高医院的经济收益有一定的参考价值和意义。 〔关键词〕医用耗材；管理对策；成本控制
〔中图分类号〕R197.39 〔文献标识码〕C 〔文章编号〕1002-2376（2019）09-0058-02
医用耗材的成本控制问题是医院管理中较大的问题，由于医用耗材的种类比较多，规则和型号也比较复杂，因此在管理的过程中存在很多难点。如果没有对医用耗材进行科学化和系统化的管理，这对医用耗材的成本控制十分不利。要想有效降低医疗成本，提高医院经济效益，必须对医用耗材进行合理的管控，这样才能提高医用耗材的物品管理水平，进一步节约医院的成本[2]。1 医院医用耗材管理现状1.1 支出费用比例大
医用耗材在医院的医疗成本支出费用中占比很大，尤其是在大城市的三甲医院中，医用耗材占全年总医疗费用的五分之一左右，并且这个比例还在不断增加。因此，要想大幅度节约医院成本，必须对医用耗材进行有效管理，找到其中不合理的地方，进行完善和改进，更好地控制成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。1.2 部分科室超量领取
在医院中，医用耗材的使用范围广泛，部分科室常常超量领取医用耗材，导致医用耗材的使用量非常大，并且存在一定的浪费。超额领取也会影响医用耗材库房的数量统计，使采购部门重复进货，导致医用耗材过度挤压，占用存储空间。医院应加强管理和整改超领医用耗材的科室，尽可能避免不合理的地方，严格制定医用耗材的领取数量，有效杜绝超量领取现象，合理规划医用耗材的使用。1.3 计费环节不规范
很多医院的医用耗材的计费管理和相关环节不规范，医用耗材的领取和使用并没有进行规范和统计，也没有统一计费标准，很多的记账方式仍然是手工记账，信息不准确，也不方便日后的统计和核销，对医用耗材的规范管理形成了阻碍。医用耗材的管理要科学化、信息化，使用的数量也应该与实际情况相符，不能够超额使用，具体的库存量应该和各科室的使用量一致，确保数量的准确和真实。计费环节要合理和规范，否则会极大地妨碍医用耗材的管
收稿日期：2019-01-15
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理，导致医用耗材管理难以进行和实施。1.4 信息管理系统有待完善
医用耗材的管理大多为信息化管理，但是有些信息化管理系统不够完善，很多医用耗材的数据不能统一，导致仓库的数据总量和各科室的实际数量不相符，患者医用耗材的使用不能量化。医用耗材在具体治疗过程中的使用偏差很大，使用标准也不统一，各科室的领取数量和实际使用数量也不相符。因此，医用耗材信息化管理需要公开、透明、真实，这样才能进行科学化的管理，提高管理质量，有效节约成本，提高医院的经济效益。2 医用耗材成本控制对策
2.1 强化科室人员的耗材成本管控意识
要想有效的控制医用耗材的成本，必须要强化科室人员对耗材的节约意识，号召全员节约使用医用耗材，加大宣传范围，增强宣传力度，让各科室人员都能够重视节约使用医用耗材。除此之外，医用耗材的使用和管理也应当更加严格，耗材的领取和使用要有详细的记录，根据耗材在科室支出的占比，建立奖惩制度，更好地促进各科室人员节约耗材，各科室之间相互比较和激励，找到自身耗材使用中不规范的地方，及时进行整改，相互学习节约医用耗材的好经验，营造节约医用耗材的良好风气。2.2 健全医用耗材全流程的管控
医用耗材需要实行全流程的管控，耗材使用情况的数据也需要进行详细记录和分析，这样医院才能够了解医用耗材使用的全流程和数量，了解医用耗材在医院整个成本中所占的比例。为了更好的减少患者的医疗费用，有效节约医疗成本，在采购医用耗材的过程中要注重性价比，可以通过招标等形式来降低进货价格。发动全院的力量，针对医用耗材的节约制定出科学和合理的方案，减少医用耗材的整体使用量，对切实有效的方法给与奖励并且进行推广，积极促进医院的经济收入，有效控制成本。2.3 拓展医用耗材管理信息化手段
对于医用耗材要采用全方位的信息化管理手段，运用先进的信息化管理技术进行管理，从采购、物流到具体使
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·科学管理·
医院医疗设备的临床使用管理
许友佳
天津医科大学中新生态城医院设备部 （天津 300467）
〔摘 要〕医疗质量安全直接关系到患者的生命健康，是近年来备受关注的热点话题，也是现代化医院管理工作中的重点内容。当前，医疗技术的进步越来越依赖医疗设备已是现代化医院发展中的一个重要特征。医疗设备在临床使用过程中，因产品质量安全问题或医疗设备维修维护不及时导致的不良事件日趋增多。医院如何针对规模庞大、种类繁多的医疗设备进行高效管理，确保医疗设备的安全性和有效性，也是现代化医院管理者的重要课题。
〔关键词〕医疗设备；质量控制；临床使用；管理
〔中图分类号〕R197.39 〔文献标识码〕C 〔文章编号〕1002-2376（2019）09-0059-02为贯彻国家《医疗器械临床使用安全管理规范》，医院在使用医疗设备过程中需要加强医疗设备的临床使用安全管理管理，确保医疗设备始终处于安全、有效的运行状态，不但能为临床诊疗工作提供有力保障，还能有效降低医疗设备的临床使用风险，提高医疗质量安全，从而保障医患双方的合法权益[1]。医疗设备的临床使用管理是一项复杂的工程，如何加强医疗设备的临床使用安全，提高医疗设备的临床使用管理和技术保障，建立规范的医疗设备临床使用管理，是一项值得探讨的课题。1 影响医疗设备的安全因素1.1 医疗设备的电气安全
由于医护人员和患者频繁接触医疗设备，经常直接或者间接接触带电的医疗设备，如生命急救支持类设备的呼吸机、除颤仪，放射影像检查设备类的CT、DR等[2]。这些带电的医疗设备如果发生电气安全事故，不但会损坏医疗设备，还有可能伤害到患者的生命安全，因此，医疗设备的电气安全是保证医疗设备临床使用安全的最基本要素，
收稿日期：2018-12-31
是对医务人员和患者进行临床诊疗活动的基本保障[3]。
医疗设备的电气安全不仅是在临床使用医疗设备过程中确保医护人员和患者的安全，还包括医疗设备本身和对周围环境的安全。在采购医疗设备的过程中应充分考虑到医疗设备的电气安全性。在医疗设备的临床使用评价中，应对包含诊疗过程中的有效性和使用操作中的安全性进行综合评价。
1.2 医疗设备的环境安全
医疗设备在临床使用过程中，应考虑到医疗设备的环境安全，包含温度、湿度和灰尘[4]。医疗设备是电气设备，在使用过程中内部的电子元器件会产生热量，当局部温度过高时，容易引发设备故障并引起火灾。医疗设备工作的环境湿度必须保持在规定的范围内，环境湿度过低或者过高都不利于设备的安全性能。环境湿度过低容易造成医疗设备的某些部件变形或者故障，环境湿度过高容易引起医疗设备内部的电子元件性能发生改变。如环境湿度过高，造成水汽凝结在电子元件上，容易引发电子元件短路，高压打火造成设备损坏或危害人体安全。
医疗设备的灰尘太多，电子元件周围容易引发静电感针对这些问题，医院需要提高各科室人员节约医用耗材的意识，加大节约医用耗材的宣传力度，让各科室人员自觉节约耗材[3]。进一步加强医用耗材的管理措施和办法，优化医用耗材的信息化控制流程，采用大数据分析医用耗材的使用和成本信息，找到优化医用耗材使用和管理的办法和措施，有效降低医用耗材的支出，提升医用耗材的管理水平，从而实现增加医院经济效益的目的。［ 参考文献］
［1］ 彭雪莲.新医改形势下医用耗材成本控制管理[J].财经界，2018
（8）：119-120.
［2］ 郭宝春.公立医院医疗耗材成本管控的研究进展[J].中国医疗器
械信息，2018，24（13）：140-143.
［3］ 李琳.内部控制在公立医院医用耗材管理中的应用[J].中国医药
导报，2018，15（18）：167-170，181.
用和销毁的过程，对医用耗材进行监控和跟踪，建立科学采购、运送以及储备管理系统，实现数据实时共享，确保医用耗材的数量和价格能够反映真实的情况。最大限度发挥出信息化管理的优势，对医用耗材的采购、申领以及使用过程进行全方位的管理，让医用耗材的成本支出尽可能合理化，以有效提高医院的经济效益。2.4 提升医用耗材管理决策科学化水平
有效提高医用耗材的管理水平，采用全新的思维模式，将医用耗材的数据和患者的相关信息和数据关联，运用大数据等先进的方法和手段进行分析，找到医用耗材的使用规律，发现医用耗材和医院成本之间的关系，对医用耗材进行更加智能和精细化的管理，更大限度节约医院医用耗材成本。
综上所述，医院的医用耗材管理还存在很多的问题，
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