中国继续医学教育第７卷第’ｏ期 １３１ 慢性盆腔炎护理干预效果探析 韩玉芬 注射液，每天一次；对照组给予常规护理，观察组行护理干预， 【摘要】目的探讨护理干预在慢性盆腔炎治疗中的效果。方法随机将 １００例慢性盆腔炎患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组行护 理干预。结果治疗后，观察组临床治疗总有效率、生存质量各项评分 均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）ｃ结论护理干预对于治疗慢性盆腔炎 效果显著，可明显改善患者生活质量。 主要措施包括：（１）心理干预根据患者的情感及负面情绪，制 定有关干预方法，进行心理辅导。加强与患者的沟通，采用鼓 励性语言，尽可能的缓解患者的心理压力，增强其心理承受力。 运用适当的心理调节方式，使患者减轻心理压力，避免患者因 【关键词】Ｊ陧性盆腔炎；综合治疗；护理干预 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１０～０１３１—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５．１０．１ １２ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ０ｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｐｅｌｖｉｃ Ｉｎｔｌａｍｍａｔｏｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 病情重、预后差等多方面因素出现负面情绪，使其感受到家庭 以及社会的关心支持。（２）采用多样化教育措施综合采用多 种方式对患者进行健康教育于预，主要有授课、定期交流以及 发放宣传手册等方法，增强患者对健康知识的认识掌握程度。 定期开展集体授课，同时授课前应采用多种方式宣传，使更多 患者集中学习。集体授课讲解时，应积极采用书本以及光碟等 辅助资料。医护人员应通过患者的实际情况，与其进行健康知 识的直接交流，积极主动为患者创造轻松愉快的环境，帮助患 ＨＡＮ Ｙｕｆｅｎ Ｘｉｎａｎ Ｔｏｗｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＨｅｉｌｏｎ￣ｆｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈａｉｌｉｎ １５７１２３．Ｃｈ／ｎａ ｆＡｂｓｔｒａｃｔ１ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ Ｏ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｗｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｍｇ ｃａｒｅ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｏｔａｌ 儿及其家属逐渐了解健康相关的知识。同时护理人员在交流时， 应把握语言的重点，首先讲解主要知识给家属。另外为保证家 属能够深入的理解和掌握健康知识，护理人员可演示示范。（３） ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｉＳ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｌｆｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｎｄ ａｃａｎ ｓｉｇｎｉｉｃａｆｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｈｅ ｔｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｌｉｆｅ． 常规护理措施建议患者多休息，防止不良因素的影响，同时保 持患者情绪的稳定。加强对患者的病情的监测以及控制并定期 随访。随访期间，对患者进行相关知识的普及，使患者积极改 变自身的不良生活习惯。 １３疗效评价标准 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 慢性盆腔炎属于临床中较为常见的妇科疾病，往往为急性 盆腔炎治疗不彻底或患者体质差所引起，或无急性炎症过程， 直接出现慢性炎症。临床主要表现为月经不规律、白带变多等 治愈：下腹及腰骶部疼痛症状消失，盆腔积液消失。显效：下 腹及腰骶部疼痛症状显著缓解，盆腔积液减少４ ｃｍ。有效：下腹 及腰骶部疼痛症状有所缓解，盆腔积液减少小于２ ｃｍ。无效：下 腹及腰骶部疼痛症状无明显变化，盆腔积液基本未减少。治愈人 数＋显效人数＋有效人数／总人数＝总有效率。 １．４统计学分析 症状，患者病情逐渐加重甚至影响生育，给患者心理、生理等 方面造成较大的伤害。慢性盆腔炎除结核性盆腔炎、盆腔放线 菌病外，其他病原菌导致的盆腔慢性炎症，在其病变组织中基 本无法培养出病原菌，属于急性炎症后遗症…。本研究选择１００ 例慢性盆腔炎患者，探讨护理干预在慢性盆腔炎治疗中的效果。 现报告如下。 １资料与方法 ’本研究所得数据采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行分析，以（； ±ｓ）表示计量资料，组问比较采用配对ｔ和ｘ 检验分析数据资料， Ｐ＜０．０５，差异具统计学意义。 ２结果 ２．１两组临床总有效率对比研究 治疗后，观察患者治疗有效率率为９４．０％（痊愈２１例，显效 １１例，有效１５例，无效３例），对照组患者治疗有效率为７６．０％（痊 １．１一般资料 随机将１００例结核性盆腔炎患者分为两组，每组５０例，所 有患者均符合《妇产科学》 诊断标准，观察组１８—３４岁， 平均年龄（２５．８ ４－３）岁，３３例盆腔积液量深度７～１２ ｃｍ，２７ 例小于６ ｃｍ，病程２０天～３．４年，平均病程（０．８±０．１６）年。 对照组１９～３６岁，平均年龄（２６．１±３）岁，３１例盆腔积液 量深度７～１２ ｃｍ，２９例小于６ ｃｍ，病程１９天～３．６年，平均 病程（０．９±０．２１）年。附加区均有不同程度的腹胀、下腹疼痛、 坠胀、白带增多，子宫或附加区有炎性改变，盆腔均有积液。 两组患者年龄组成、性别、症状等一般资料比较，Ｐ＞０．０５， 差异无统计学意义。 １．２方法 愈１６例，显效１Ｏ例，有效１２例，无效１２例）。观察组治疗有 效率优于对照组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。 ２．２两组生存质量评分分析研究 对照组生存质量评分优于观察组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计 学意义。 ３讨论 慢性盆腔炎属于临床中妇科较为常见的生殖系统疾病，往往 由急性盆腔炎治疗延迟或者不彻底所引起，盆腔长时间受到炎性 反应刺激，造成纤维组织增生以及盆腔生殖器官及附近结缔组织 人院后，全部患者均给予常规治疗以及护理措施，对照组患 者选择两药治疗，静脉滴注青霉素４８０万Ｕ、２００ ｍｌ甲硝唑氯化钠 作者单位：１５７１２３黑龙江海林市新安镇卫生院 粘连。在护理过程中，应该加强健康教育工作，防止患者产生不 良情绪，使其保持好的心态，从而保证良好的护理效果。同时提 高医务人员数量与素质，并加强医务人员对相关知识的培训；还 １３２ Ｃｈｉｎａ ＣｏｎｔｉｎｕｉｎＣｌ ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＶｏＬ ７，Ｎｏ．１０ 要合理安排对患者的诊断以及治疗，开展教育培训，并制定相应 参考文献 规章制度 ｌ，提高医务人员工作积极性；还应该加强对患者的心 【１】 蔡世英．护理干预在慢性盆腔炎综合治疗中的应用价值Ｕ】中外 理辅导。患者因为长期受到疾病影响，容易出现焦虑、悲观的情绪， 医学研究，２０１１，９（２２）：８３—８４． 因此护理人员应该积极与患者交流，详细解释相关知识，使患者 ［２］ 陈理兰，何蓉，曹墙护理干预在盆腔炎患者中的应用效果观察 ｌ＿Ｊｌ＿现代中西医结合杂志，２０１３，２２（３１）：３５１９—３５２０ 明白疾病的可防控性，提高治疗依从性 ］。总之，护理干预对于 『３１ 马军．整体护理在１６３例慢性盆腔炎患者护理中的效果分析Ｕｌ ＿治疗慢性盆腔炎效果显著，可改善患者生活质量。 中外医疗，２０１３．１３（１）：１３４—１３５ 探讨泌尿系统感染常见病因及护理措施 姜忠华 所选取患者为４０～６０岁的中老年人群，随着年龄的增长， 【摘要】目的对临床上引起泌尿系统感染的病因进行探讨、并给予对 应的护理措施。方法选取临床患者１２０例，年龄在４Ｏ～６Ｏ岁之间， 膀胱肌层逐渐变薄，纤维组织增生，膀胱容量减少，排尿收缩能 通过尿常规检查分析感染原因并加以护理干预。结果患者年龄偏大、 力减弱。中枢神经系统支配功能下降，无法自主排尿，出现想排 留置导尿术侵入性感染、留置尿管时间过长、尿路梗阻、均是泌尿系 尿的时候排不出，日常生活中无意识排尿。给患者的生活带来困扰， 统感染的高危诱因。结论早期病因预防及有效的护理措施，可以降低 患者感染率、减轻患者痛苦。 社交带来障碍，患者往往厌恶自己，觉得老了不中用，恐惧与人 Ｉ关键词】尿路感染；病因；护理措施 接触。长期尿失禁容易给患者造成泌尿系统感染。又因现代人不 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｂ 同程度的滥用广谱抗生素，改变了人体正常免疫，这也是泌尿系 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１０—０１３２—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ １６７４—９３０８ ２０１５ １０．１１３ 统感染的原因之一…。 Ｔｏ Ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ Ｃｏｍｍｏｎ Ｃａｕｓｅｓ ｏｆ Ｕｒｉｎａｒｙ Ｔｒａｃｔ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ２－２尿路梗阻 Ｃａｒｅ Ｍｅａｓｕｒｅｓ 引起尿路梗阻常见原因有结石、肿瘤、前列腺增生等，导致 ＪＩＡＮＧ Ｚｈｏｎｇｈｕａ Ｓｕｉｂｉｎ Ｃｏｕｎｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｉｌｏｎｇｉｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｇａｎｇ １５６２００，Ｃｈ／ｎａ 尿流不畅，病菌长期滞留在体内，大量繁殖生长。前列腺增生引 【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｃａｕｓｅｄ 起的尿路梗阻是中老年男性尿路感染的高发致病因素。患者多半 ｂｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅａｓｏｎｓ ａｎｄ ｇｉｖｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ． 不爱饮水、活动量小、生活习惯及饮食不科学。 Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｇｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ４０－６０，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｕｒｉｎｅ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ． ２－３侵人性治疗 Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｂｉａｓ ｌａｒｇｅ ａｇｅ．ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｃａｔｈｅｔｅ“ｚａｔｉ０ｎ ｉｎｖａｓｉｖｅ 临床护理中的导尿也是引起尿路感染的主要原因之一，导尿 ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｃａｔｈｅｔｅｒ，ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｕｒｉｎａｒｙ 术应是相对无菌的操作技术，因冲管不及时、留尿时间过长、护 ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｒｃ ａｔ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｉｎｃｅｎｔｉｖｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅａｒｌｙ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ 理不当等因素而诱发感染 。由于女性生理构造特殊性，尿道较直、 ｔｈｅ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 较短。尿路感染的发病率在临床上高于男性，留置尿管的时间越长， 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃａｕｓｅ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，Ｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｆａｃｔｏＬ Ｎｕｒｓｉｎｇ 感染的风险也就越大。导管长期刺激尿道、损伤黏膜，可降低机 ｊｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 体正常的防御机制，一旦留置过程中，家属因陪护不当、缺乏尿 管护理知识，导致尿液长期潴留或逆行感染，将加重泌尿系统感 尿路感染是泌尿系统最常见病症，指病原体在尿路中生长繁 染的范围和严重程度。 殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常 ３临床护理措施 见的一种感染。在临床住院患者中发病率较高。尿路感染会引起 ３．１心理护理 尿频、尿急、尿痛、尿失禁和尿潴留等症状。如治疗不及时，还 积极疏导患者的不良情绪，耐心讲解疾病相关知识和出院后 可导致’肾功能衰竭，出现少尿或无尿的情况，严重影响患者的生 指导。让患者可以接受身体机能衰退带来的问题，告知患者每日 活质量及身心健康。现结合我院１２０例泌尿科住院患者病例，分 勤加训练是可以改善并恢复的，多倾听患者担忧的问题并嘱家属 析引起患者尿路感染发生的原因。 逐一排解，树立康复信心。 １临床资料 ３．２尿管护理 随机抽取我院泌尿科住院患者１２０例，年龄在４０～６０岁之 护士在进行插管、冲管、拔管整个护理操作中，严格遵守无 间，其中男性患者４５例，女性患者７５例。尿常规细菌培养结果， 菌操作和六步洗手法的要求，避免产生医源性感染。操作时尽量 尿液中检测出白细胞，中段尿菌落计数≥１０５／ｍｌ，膀胱穿刺尿细 缩短时间以降低感染几率。固定好导管的位置，高度不宜超过患 菌培养为阳性。血常规检查白细胞计数、中性粒细胞偏高。留置 者耻骨联合的水平，防止逆行感染 ］。勤查看导管是否有弯曲、 导尿术患者４２例，长期卧床患者１６例。 压折的情况，定期打开夹子排放尿液，缓解膀胱充盈程度，减少 ２泌尿系统感染病因 尿液在体内停留时间。每日进行接口和尿道口的清清消毒。观察 ２．１年龄及自身免疫功能 并详细记录引流管中尿液的颜色、性质、量。教会病人及家属如 何定时放尿，进行排尿训练。保持床单的平整干燥、有治疗垫的 作者单位：１５６２００黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院 患者应勤看勤换。由于局部皮肤脆弱要加强皮肤的护理。严密掌
