HQMS和病案统计接口两系统技术路线对比
介绍两个上传系统（HQMS和病案统计软件接口），以此来类比两种技术路线。
标签：两个系统；两种技术路线
当今社会，医院对于信息系统的要求也越来越高。医院的信息化建设变得多样化，是选择成熟公司的产品还是由信息科人员自主研发小程序，在日常的信息建设中也会经常遇到。下面就介绍典型的两种系统（HQMS和病案统计软件接口）来类比，具体分析两种方式的优劣。
1 系统介绍
HQMS上传系统是根据卫生部、卫生厅关于开展医院质量监测评价工作的部署与要求，以积极推进医院信息系统标准化建设，主动对接”医院质量监测系统（HQMS）”为目标，每天按时上传病案首页等患者相关信息，我们接到这个任务的时候，距离最后的上线时间已经不过1个月了，在这种情况下，使用一个成熟的现有的系统无疑是一条捷径[1，3，8]。
病案统计软件接口是其实也很类似，是要把病案首页的相关信息上传给卫生厅的病案统计软件。我们只需要把我们现有的病历系统的字段按照要求给出相应的字段填进去就可以了，所以我们自己来编写一个小软件就可以了[9，10]。
2 两个系统的原理
2.1 HQMS的原理按照病历归档的时间查询病案首页的内容，转换成规定格式的文件，每天定时上传给相关的网站，从而完成上报工作，具体流程图如图1。
2.2病案统计软件接口的原理按照病历归档的时间查询病案统计软件所需的相关内容，把相应的内容通过系统插入到数据库的相关表中，具体流程图如图2[6，7]。
3 两个系统的难点
3.1 HQMS的难点
3.1.1.编码跟标准编码的匹配：因为我们用的是跟电子病历系统的同一公司开发的系统，所以这个匹配就变得比较简单。
3.1.2各项的实现，这一点上来说，用一个成熟的系统就体现了它的好处。这种一共有十几项，每一项都涉及这程序的内核。这样，我们只要按照的要求，将相关的诊断编码维护进相应的性别即可。
3.1.3 HQMS需要上传的内容总共有300多项，信息量非常大。
3.2病案统计软件接口的难点
3.2.1中间表涵盖的内容很多，比病案首页的内容还要多，我们自己编写，可以取不同的程序的内容，这样就保证了数据的完整性。
3.2.2编码对应问题，省厅系统的ICD编码和手术编码跟电子病历现在使用的全国版是有区别的，这样就需要做对应。
4 两个系统的具体处理方法
4.1 HQMS
4.1.1针对编码的问题，因为我们HQMS和电子病历系统使用的是同一公司开发的系统，所以他们在一开始编写HQMS这个程序的时候就考虑到编码的匹配问题。而且因为数据库是用的同一个数据库，所以直接在里面建表就可以，从而保证了数据提取的顺利进行，而不需要增加新的中间表来转化，从最大限度上提高了程序的效率。
4.1.2 HQMS给出了很多容错的，总共有十几条，这些内容，一个成熟的系统自然就在做了相应的。比如针对error11，对于诊断及性别的判断，我们在这个系统上就做了明确的控制，如图3。
我们只要根据文件的内容，把相应的维护在相关的性别下，程序就自动作了判断，从而在转化为标准数据时，这个上传系统就会提示错误信息，这样就可以做出相应的修改。从最大限度上保证了上传信息的正确性。
4.1.3病案首页上的内容并没有完全涵盖HQMS需要上传的全部信息，对此，我们也增加了病案附页的内容，从根本上保证了上传信息的完整性。见图4。
4.2病案统计软件接口
4.2.1中间表涵盖的内容很多，比病案首页的内容还要多，我们自己编写，可以取不同的程序的内容，这样就保证了数据的完整性。
4.2.2两个系统的编码有差，我们对于这个问题，在接口中增加了一个中间表，把两个编码系统做了对应，这样，在取到病历相关信息的时候，就通过中间表，将电子病历中的编码转化成病案统计软件对应的编码。
5 两种方式的利弊对比
5.1自主性 自己开发小程序，在开发过程中自主性更高，可控性也高，比如
HQMS的附页，因为病案首页的内容，各个省市都不太一样，所以对于附页的需求就有不同的要求，这就要求开发商按照我们的实际的情况来修改[4，5]。
5.2可开发性 接口软件因为所取的内容最主要还是来自于电子病历系统，我们自主开发时，就必须要开发商配合，给出相对应的视图。而HQMS因为是有的同一开发商的软件，所以这方面可开发性就高了很多。
总的来说，两种方式各有利弊，所以要具体情况具体分析，从而选择更适合我们信息系统的项目，更好的为医院的建设贡献信息系统应有的力量。
参考文献：
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