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医护联合晨查房管理模式对临床护士岗位能力提升的作用
作者：王波兰 罗敏 欧阳庆 成放群 王晖 来源：《医学信息》2014年第19期
摘要：目的探讨晨评分管理模式对临床护士岗位能力的影响。方法医院医务科、护理部、感控科3个行政业务部门联合参与医院临床科室的集体晨及床旁模式予以评分。护理部根据本院护理的具体情况制定临床科室晨评分标准，将晨内容具体化、程序化、规范化，与医务科、感控科一起参与临床查房指导，对临床科室晨查房进行评分，纳入科室每月的质量考评。结果护士晨质量、床旁查房、质量明显提升。结论规范晨查房标准，进行评分管理模式对提高护士岗位能力有很大的促进作用。
关键词：医护联合；晨查房；评分模式；岗位能力；提升晨查房时医院工作的重要组成部分，其工作的全面性、突出性、重点性直接关系到病房整体医疗护理质量水平。同时，因为晨查房的内容繁杂，细节具多，往往令医护人员难于面面俱到而忽视。我院行政业务部门为了提高临床的医疗护理质量，要求三部门参与临床晨及床旁查房，对临床科室进行评分管理，具体实施如下。 1资料与方法
1.1一般资料 我院从2012年6月~2013年12月，对所有临床科室进行晨查房评分。医院临床科室32个，第一轮为2012年6月~12月，护理部等行政部门参与临床科室查房进行指导及规范查房；第二轮为2013年1月~12月，对临床科室进行不定期的抽查，两轮结果进行比较。 1.2方法
1.2.1护理部、医务科及感控科各部门均制定晨查房的标准，将临床护理晨床旁查房标准化。将评分标准发到临床科室，使临床科室按照标准进行。同时，医务科根据我院临床科室的分布情况，将各临床科室的查房日期进行计划安排，每周进行2个临床的查房，在周二和周四进行。要求各科室的床旁查房病例必须是具有代表性或典型性。护理部制定的评分标准从以下几方面进行，见表1。 1.2.2效果评价
1.2.2.1根据考核表对临床科室进行评分 晨会将内容细化，从护士站姿、流利程度、参与的时间准时性、内容的全面性、重点突出等全部具体化；床旁查房从9个维度：查房流程、进入病房站位规范、床旁交接、晚夜班责任护士的护理措施落实情况、责
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任护士对患者病情的熟悉情况、责任护士的有效沟通、上级责任护士（或参与查房的其他护士）的建议、护士长的指导这9个方面进行评分；查房效果从患者角度和护士专科知识掌握的角度两个维度进行评价，三项最后进行综合得分。
1.2.2.2最后查房总结 护理部提出科室在查房过程中的亮点、存在的问题。 2结果
2.1对查房资料从分值和存在的问题方面进行分析，见表2。 由表2可知，各项数据进行统计学分析，P
2.2根据评分考核表的结果，汇总全院科室的情况进行统计，将出现的问题，见表3。 由表3可知，各项数据进行统计学分析，除\"晚夜班床旁护理措施未落实\"与\"责任护士对患者情况不熟悉\"统计学P>0.05，没有统计学意义，余项目两轮查房后比较，P 3讨论
3.1规范查房形式，有利于整体提高查房质量 从表2的最后查房评分结果进行分析，第一轮查房时，各科平均得82.1分，通过医务科、护理部、感控科根据标准进行指导，临床科室予以重视，在以后的查房中成为常规模式，在第二轮的不定期检查中，各科平均得分为96.2，分值明显较第一次增高。
3.2从表3中，可以分析出：第一轮查房医务人员在站位有23个科室较随意，通过规范行为后，第二轮全部端正，能在1 d开始以最佳精神面貌投入到工作中；在中晚夜班护士对重点患者的不清楚，如手术患者、新入院患者等的情况都必须在晨会上进行交代，32个病区中这种显现达11.6次；晚夜班护理措施不详细达12.2次，通过指导、督察，各临床根据标准每日进行交接查房，在后面的不定期检查中这两种现象下降至0.87、1.3次，促使护理质量得到了很大的提高。护士长及其他护士在针对查房患者所患疾病的专业知识指导，32个科室只有6个科室涉及到新进展等深层次内涵，通过引导，临床护理人员具有了这方面的意识，能在临床工作中积极查新、不断引进新技术及不断学习新理论，并能很好地运用到临床查房中，从而展示出临床护士的专业水平和岗位能力。第二论的检查中，32个临床科室均能很正确地将相关新进展等知识运用到实际工作中；查房中的亮点从65条上升到104条。
3.3表3中 \"晚夜班床旁护理措施未落实\"与\"责任护士对患者情况不熟悉\"统计学P>0.05，说明在平时的或查房中，护士能熟悉患者的情况，并在临床护理工作中落实相关的护理。 3.4医护联合晨查房，不仅可以规范临床科室的查房形式，同时形成了标准化查房评分标准，促使临床科室依照标准进行查房，以防在工作中漏掉应该交接的内容；
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医院业务行政科室参与（医务科、护理部、感控科），这样督促了临床医务人员养成良好的行为规范，如体查患者后的洗手习惯等；在查房时，医生护士结合该疾病目前的治疗护理新进展等进行分析，同时科主任、护士长对医生、护士的工作进行点评和指导，大大提高了医务人员的业务水平和管理水平，提升了临床护士的岗位能力。
笔者认为，医护联合晨查房不失为临床一种很好的工作模式，值得推广。 参考文献：
[1]王新华.从细节协调和谐医护关系提高护理服务质量[J].医学信息,2008,(6). 编辑/肖慧
