促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效分
析
目的 研究分析促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的临床效果。方法 选取急性药物间质性肾炎患者88例。在统计学原理指导下将其分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者单纯使用甲泼尼龙治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合促红细胞生成素治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 急性药物性间质性肾炎患者在治疗的过程中，采用促红细胞生成素联合甲泼尼龙的方法治疗，两种药物的协同作用可明显提高临床治疗效率，有利于改善患者临床症状，还可促进患者肾功能恢复，可推广应用。
标签：促红细胞生成素；甲泼尼龙；肾炎
在研究分析中发现，药物性间质性肾炎是由于药物等多种原因共同对肾脏产生损害的一种疾病，且累及间质与肾小管[1]。这种疾病发展速度非常快，是引起急性肾衰竭的一种重要因素。在药物药理性作用中，促红细胞生成素对促进红细胞增生分化和成熟具有显著的功效，同时还具有保护细胞、抗血管痉挛、抗感染以及抗凋亡等效果[2]。本研究分析了促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月～2015年3月收治的急性药物间质性肾炎患者88例，其中男性52例，女性36例，患者年龄为35～79岁，平均年龄为（42.5±5.1）岁。经检查，排除非药物性病因引起间质性肾炎、高血压、糖尿病等肾炎损害患者。同时尿路感染或尿检异常的患者也排除在外。患者均出现不同程度的发热、皮疹以及少尿等。致病因素主要有质子泵抑制剂、造影剂、混合药物以及抗生素。本次研究活动均在患者知情且同意的基础上展开。根据统计学原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。两组患者基础性资料并无显著差异，具有可对比性。
1.2方法 所有患者治疗前均停止服用有可能引发病症的药物，同时采取纠正酸中毒、维持水电解质平衡等常规性的治疗方法。对照组患者每天给予500mg甲泼尼龙静脉滴注，1次/d，治疗1w后改为口服，口服剂量为0.5mg/kg·d，在病情好转后，可逐渐减少药物的剂量。观察组患者在对照组治疗的基础上联合使用促红细胞生成素。患者经皮下注射3000U促红细胞生成素，3次/w。对于病情比较严重的患者还应接受血液透析治疗。
1.3观察指标 观察两组患者疗效、血肌酐（Scr）、尿氮素（BUN）、尿酸（UA）以及24h尿蛋白水平，同时记录两组患者少尿期、蛋白尿、血尿以及肾功能恢复时间。
治愈：患者血尿、白细胞尿、蛋白尿均恢复正常，且肾功能也正常，各项临床症状和体征完全消失；有效：患者血尿、蛋白尿以及白细胞尿水平均有所降低，肾功能有明显改善，各项临床表现明显减轻；无效：治疗前后患者的各项体征、表现以及指标并无明显的变化，甚至有加重的情形。
1.4统计学分析 本次实验活动期间所需数据都利用SPSS17.0进行处理，且在数据处理后使用t检验原理对比数据，资料比中产生的数据使用χ2来验证，验证数据P＜0.05后，表明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较 观察组患者治疗有效率为95.5%，对照组患者治疗有效率为81.8%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；同时观察组患者Scr、BUN、UA以及24h尿蛋白水平均低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者临床指标恢复时间比较 在治疗期间，观察组患者少尿期、血尿和蛋白尿、多尿期以及肾功能恢复时间均短于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05），见表2。
3讨论
实践表明，药物的肾毒性或过敏性反应非常容易引起急性间质性肾炎。这种疾病在临床上并无明显的表现，容易产生误诊，贻误治疗[3]。促红细胞生成素是一种分子量可达7万的糖蛋白，能够产生激素的作用，同时还可促进红细胞的生成。而甲泼尼龙是一种糖皮质激素，能够产生抗炎、抗过敏、抗休克的作用，同时还能效够发挥免疫制剂的作用。本研究结果见前文详述，提示两种药物同时作用，有利于改善患者肾脏功能[4]。甲泼尼龙所产生抗感染与免疫制剂作用，对改善肾小球基底膜具有显著的效果，同时促红细胞生成素能够抑制肾小管上皮细胞凋亡，能够诱导肾小管上皮细胞再生，促进肾脏修复。同时此类患者会有较多肾损害的临床表现，严重时可引起肾衰竭。本研究中观察组患者少尿期、血尿和蛋白尿、多尿期以及肾功能恢复时间均短于对照组，P＜0.05。表明两种药物协同性作用，能够提高体内红细胞生成水平，改善肾脏功能，促进尿液正常排出，降低肾功能衰竭的发生率[5]。
综上所述，急性药物性间质性肾炎患者在治疗的过程中，采用促红细胞生成素联合甲泼尼龙的方法治疗，两种药物的协同作用可明显提高临床治疗效率，有利于改善患者临床症状，还可促进患者肾功能恢复，可推广应用。
参考文献：
[1]王梦云，丁一波，蒋华，等.促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效分析[J]，现代实用医学，2014，26（9）：1098-1100.
[2]郭艳.促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效研究[J].中外女性健康研究，2015，13（3）：210.
[3]肖波.促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎临床疗效分析[J].健康之路，2013，12（11）：.
[4]吴恩亮，高芳，刘玉芳，等.促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效研究[J].中国全科医学，2010，13（36）：4131-4132.
[5]魏笑天.促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎疗效观察[J].中外医疗，2012，31（27）：111-112.
