儿童预防接种常见知识
前 言
儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。国家有关部门高度重视儿童预防接种的宣传，1986年全国计划免疫工作协调小组成立，并确定每年4月25日为全国“儿童预防接种宣传日”。今年4月25日是我国的第24个预防免疫宣传日。
我国目前的国家计划免疫是15苗防15病，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗
除了接种国家计划免疫内疫苗外，家长们还应安排给孩子接种扩大免疫的常用疫苗。目前我国儿童扩大免疫接种的常用疫苗有b型流感嗜血杆菌疫苗、甲肝灭活疫苗、水痘、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、流感疫苗等。这些儿童扩大计划免疫的常用疫苗都可以在当地疾病预防控制中心和乡镇卫生院的预防接种点接种。
从1986年到2009年的20多年间，全国共减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风六种疾病的发病5亿多人次，减少死亡500多万人，减少住院费用700多亿元。计划免疫的实施，对保障儿童健康起到了无法估量的作用。
春暖花开，万物复苏，随着气温逐渐回升，各种细菌、病毒在这个季节大量繁殖，导致儿童各类传染性疾病进入高发期，主要包括甲肝、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等。及时接种疫苗是预防这些疾病的最经济有效的方法。
儿童预防接种常见知识
1、为什么要给儿童打预防针？
婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。
2、孩子在什么时候需要接种疫苗？
出生24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗。
1月龄接种乙肝第2剂次，
2月龄接种脊灰疫苗第1剂次、（二类疫苗Hib第1剂次）
3月龄接种脊灰疫苗第2剂次、百白破第1剂次
4月龄接种脊灰疫苗第3剂次、百白破第2剂次、（二类疫苗Hib第2剂次）
5月龄接种百白破第3剂次
6月龄接种A群流脑疫苗第1剂次、（二类疫苗Hib第3剂次）
8月龄接种麻风疫苗（麻疹、风疹）、乙脑减毒活疫苗
9～18月龄接种A群流脑疫苗第2剂次
12月龄接种（二类疫苗水痘疫苗）
18～24月龄接种麻腮疫苗，无细胞百白破、甲肝减毒活疫苗、（二类疫苗Hib第4剂次）
2周岁接种乙脑减毒活疫苗第2剂次
3周岁接种A+C流脑疫苗
4周岁接种脊灰疫苗第4剂次
6周岁接种白破疫苗、A+C流脑疫苗
6月龄以上者每年接种流感疫苗
3、哪些孩子不宜接种疫苗？
各种疫苗生产出来都是经过严格检验\"安全有效\"的，但由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。
建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。
4、预防接种前后应注意哪些问题？
（1）接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。
（2）接种完毕，应在接种场所观察30分钟，无反应再离开接种种门诊。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1、2天就会好的，
（3）服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。
（4）接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。
（5）接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。
（6）极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应以及其它情况，应及时向防保科人员咨询，采取相应的措施。
5、预防接种证有何用途？
中华人民共和国《传染病防治法》第十二条中规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊(点)继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。
关于我国预防接种的发展状况
人类的生存就是人类不断地与灾害、疾病等等的斗争历史。其中，传染病就是伴随着人类发展史，至今仍在威胁人类健康的一大类疾病。在远古时代，人们就认识到用免疫的方法来预防传染病。在我国和埃及、印度的古代文献里，都记载了患过某种传染病的人，在该种传染病流行时不再患病的事实。公元前5世纪，希腊半岛战争中，曾用患过某种传染病的人来护理该类传染病人和掩埋尸体的事例。公元4世纪时，我国还用蟾蜍、蛇肉等作为预防狂犬病复发的药物，被认为是免疫预防的萌芽。
后来，人们又发现了使用接种方法预防疾病。而人类控制和消灭传染病最成功的范例，是天花的免疫预防。据历史学家推测，在一、二万年前世界上就存在天花，到了中世纪，几乎无一个国家幸免，我国是最早采用人工免疫的方法预防天花的国家。公元10世纪，唐宋时代已经有接种人痘的记载，当时有痘衣法、浆痘法、旱苗法、水苗法4种方法。18世纪末期，英国医生琴纳（EDWARD JENNER）成功地完成了一次举世闻名的实验，将一名挤牛奶的女工受上感染的牛痘浆分次给一名8岁的男孩接种，未患天花。而后，经过长达数年的使用，最终获得英国的批准，在全英国、也是世界上第一个国家开始牛痘预防天花的接种，开创了免疫预防的新纪元。之后，经历了180年的漫长历程，WHO于1980年球宣布全球消灭天花。
新中国成立后，党和十分重视疾病预防控制事业的发展，我国的免疫预防也进入了飞速发展的新阶段。建国初期，确定了“预防为主”的卫生工作方针，整顿和构建了生物制品生产机构和防疫机构，在全国范围内开展了牛痘疫苗、鼠疫疫苗、霍乱疫苗的群众性接种运动，并积极推行卡介苗的接种。50年代末、60年代初，卫生部先后下发《关于加强预防接种工作的通知》和《预防接种工作实施办法》，规定了接种白破疫苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和脊灰疫苗等的具体要求，奠定了我国计划免疫工作的基础。1977年，全国卫生工作会议提出，克服盲目接种、开展计划免疫工作，到1978年全国已经有1000多个县市开展计划免疫，有效控制了传染病的发生和流行。
进入80年代中期，我国计划免疫工作进入了一个新的发展阶段。我国对儿童计划免疫工作目标作出承诺：1988年以省为单位儿童免疫接种率达到85%，到1990年以县为单位儿童免疫接种率达到85%，并把这个目标列入我国国民经济和社会发展“七五”计划。1986年经批准，由卫生部、国家教委、全国妇联等部门组成全国儿童计划免疫领导小组，确定每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”。19年，《中华人民共和国传染病防治法》公布实施，规定了“国家实行有计划的预防接种制度”，在法律上保证了计划免疫工作的开展。儿童免疫接种率进一步提高，经WHO审评确认我国按期实现了普及儿童免疫目标。
90年代，我国计划免疫工作在继续提高维持接种率的基础上，转向对疾病控制和消灭。前总理代表中国签署了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》两个世界文件，承诺我国到2000年以乡为单位儿童接种率达到85%；消灭脊髓灰质炎；消除新生儿破伤风。我国已经按期实现了承诺目标。由于成功的开展儿童计划免疫工作，过去严重危害儿童健康和生命的传染病，
如：麻疹、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、肺结核比历年最高年份下降了98.3%以上，极大限度保护了我国儿童的健康，同时也为世界儿童生存、保护和发展做出了重要的贡献，受到世界各国的赞扬，并荣获UNICEF（联合国儿童基金会）颁发的儿童生存银质奖章。
经过近半个世纪的预防免疫工作的开展，根据我国传染病流行病学分析，于2005年颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，同年卫生部组织编写了《预防接种工作规范》，进一步详细规范了国家开展预防免疫各项工作。规定我国用于预防免疫两类疫苗，一类疫苗是指免费向公民提供，公民应当按照的规定受种的疫苗，包括国家免疫确定的疫苗，省级在执行国家免疫规划增加的疫苗，以及县级以上或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。有乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗
二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，有风疹、流行性腮腺炎疫苗（和麻腮风混合疫苗MMR）、水痘疫苗（Varicella Vaccine）、甲型肝炎灭活疫苗（HAV）、肺炎疫苗（Pneumococcal Vaccine）、流行性嗜血杆菌疫苗（HIB Vaccine）等，二类疫苗由个人付费，采取自愿接种原则。
西山瑶族乡卫生院
2011年4月16日
