医学心理学 医学与哲学２０１２年５月第３３卷第５Ａ期总第４５２期 国外心理健康服务从业人员理论取向发展趋势＊ 付艳芬①② 黄希庭①△ 摘要：心理健康服务从业人员在助人过程中往往会遵循一定的理论取向来指导其实践服务。在一个多世纪中，虽然弗洛 伊德创立的精神分析体系仍然深刻地影响着在阿根廷、瑞典、西班牙和日本的心理健康服务从业人员。但是在美国，它的 影响力却在不断削弱。相反，学习论、认知论、认知／行为说、折衷／整合论等因适应社会需要而日显其重要性。心理健康 服务理论取向经历了一个从单一——多元——整合的过程。 关键词：心理健康服务理论取向，折衷／整合理论，精神分析／心理动力学理论 中图分类号：Ｒ３９５．１。Ｒ３９５．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２—０７７２（２０１２）０５—００３８—０３ Ｔｈｅ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｔｒｅｎｄ ｏｆ Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ Ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｓ ａｂｏｕｔ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ ＦＵ Ｙａｈ—ｆｅｎ。ＨＵＡＮＧ Ｘ — ｔｉｎｇ．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ￣Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｎｄ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｅｄｕｃａ— ｔｉｏｎ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４００７１５。Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ ａｒｅ ｕｓｕａｌｌｙ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｓｏｍｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｓ ｔｏ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅｓ．Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｓｔ ｃｅｎｔｕｒｙ－ｐｓｙｃｈｏａｎａｌｙｔｉｃ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ ｂｙ Ｆｒｅｕｄ ｈａｄ ｄｅｅｐｌｙ ｅｆｆｅｃｔｅｄ ｏｎ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ ｉｎ Ａｒｇｅｎｔｉｎａ，Ｓｗｅｄｅｎ，Ｓｐａｉｎ ａｎｄ Ｊａｐａｎ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔ ｈａｄ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｗｅａｋｅｎｉｎｇ ｉｎ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ．Ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎ— ｔｒａｒｙ，ｏｔｈｅｒ ｔｈｅｏｒｉｅｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｔｈｅｏｒｙ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ／ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ，ｅｃｌｅｃｔｉｃ／ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｗｈｉｃｈ ｍｅｔ ｔｈｅ ｓｏｃｉｅｔｙ ｎｅｅｄｓ ｈａｖｅ ｂｅｃｏｍｅ ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ．Ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅ ｔｈｅｏｒｉｅｓ ｈａｄ ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｓｉｍｐｌｅ ｔｏ ｍｕｌｔｉｐｌｅ，ｔｈｅｎ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｓ，ｅｃｌｅｃｔｉｃ／ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｔｈｅｏｒｙ，ｐｓｙｃｈｏａｎａｌｙｔｉｃ／ｐｓｙｃｈｏｄｙｎａｍｉｃ １ 引言 ２美国的情况 ２．１ ２Ｏ世纪六七十年代 心理健康从业人员至少涉及２Ｏ种不同的职业。美国国立 心理健康研究所和健康资源服务管理局认定的５个主要的职业 是：精神科医师、临床心理学家、临床社会工作者、精神卫生护理 专家和婚姻及家庭治疗师ｌ】］。而Ｄｕｆｆｙ等 ］人的研究认为最重 要的职业是：咨询师、心理康复专家、学校心理学者、应用和临床 社会学家、宗教咨询师。ＲｏｂｉｎｅｒＥ 还指出另外１Ｏ种职业提供了 大量心理健康及相关服务。而在加拿大，心理健康服务从业人 员包括全科医生、精神病医生、其他医生、心理学者、护士、社会 工作者或咨询师、宗教或精神顾问＿３］。由此可见，心理健康服务 从业人员的组成是复杂的。 ｌ９６０年，Ｋｅｌｌｙ 对美国心理学会临床心理学分会的ｌ ０２４ 名会员的理论取向进行调查时发现，应用折衷／整合理论的占 ３６ ，而到了７Ｏ年代，上升至５５ ［６］。可见，２Ｏ世纪六七十年 代，折衷／整合理论是临床心理学家主要的理论取向。其次为心 理动力学取向，所占比例从６Ｏ年代的３５ ｌｃ ，到７Ｏ年代的 ｌ６ ［ 。 进一步调查显示，４９ 持折衷取向的临床心理学家曾经认 定单一理论取向，绝大多数持精神分析取向。Ｇａｒｆｉｅｌｄ等”］的调 查还发现，最常见的理论取向是行为与精神分析，占２５ ；其次 是行为与人本主义，占１１ ；认知与行为，占５ 。可见，行为主 义是折衷／整合实践中使用最多的方式。 ２．２ ２ｏ世纪８Ｏ年代 美国心理健康服务从业人员理论取向的研究逐渐增多。对 心理健康服务从业人员遵循的理论取向主要有心理动力 学、认知理论、行为主义理论、人际论、系统论和折衷／整合主义 理论等 ］。有人认为理论取向会促进治疗实践，而另一些人认 为理论取向会干扰治疗实践。尽管存在着争论，但心理健康服 务从业人员在助人工作中往往都会以某种理论来指导其实践。 当前国外心理治疗和咨询流派众多，据说现在总数已超过４００ 种，而且这个数字还在攀升。要了解心理健康服务从业的现状， 认识以美国为主的国外心理健康服务从业人员的理论取向的现 状是很有必要的。 所持理论取向满意度的调查显示，绝大多数从业人员都很满 意 ］。在一系列调查后发现，折衷主义依然是心理健康服务 从业人员最主要的理论取向Ｅ８－ｉｏ］；精神分析／心理动力学仍位居 第二，不同的调查稍有不同，所占比例在１４．７ ＿ｌ 和３Ｏ．ｏ５ ＿】ｌ＿ 之间。心理动力学（新弗洛伊德主义）所占的比例逐渐增多，而 精神分析（正统弗洛伊德主义）逐渐减少。认知主义和行为主义 ①西南大学心理学院 认知与人格教育部重点实验室 重庆 ４００７１５ 有逐渐增多的趋势 对２９分会、３２分会、咨询分会和１２分会的调查显示，折衷／ 整合理论占主要位置，和六七十年代比较而言，折衷／整合理论 所占比例几乎差不多。而从人本主义心理学分会和行为治疗发 展协会的调查看，折衷／整合理论依然占了很大比重。１９８０年 Ｎｏｒｃｒｏｓｓ等¨ｇ 调查显示，３２分会最主要的取向是折衷主义，占 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ．Ｍａｙ ２０１２。Ｖｏｌ ３３。Ｎｏ ５Ａ。Ｔｏｔａｌ Ｎｏ ４５２ ②大理学院护理学院 云南大理 ６７１０００ ＊基金项目：教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目“中国 心理健康服务体系现状及对策研究”，项目编号：０５ＪＺＤ０００３１ △通讯作者，Ｅ—ｍａｉｌ：ｘｔｈｕａｎｇ＠ＳＷＵ．ｅｄｕ．ｃｎ ３８ ３Ｏ．７ ，其次是存在主义和人本主义，分别占２２．８ 和８．８ 。 人本主义心理学分会的大多数回复者都支持折衷取向，占 ３Ｏ．７ 或存在取向，占２２．８ 。奇怪的是，只有８．８ 的人首选 人本主义作为他们的治疗取向。行为治疗发展协会的被调查者 首选行为取向，占６８．８ ，其次为折衷取向，占１２．５ 。也就是 说，在以单一理论为主体的心理学会分会中，其成员往往也持折 衷／整合的取向。 精神分析／心理动力学取向占了百分之十几，从６ｏ年代 ３５ 的比例逐渐降低。另外，认知主义和行为主义逐渐上升。 调查显示，二者从８Ｏ年代初的５ 分别上升到１６ 和１３ ，而 人本主义变化不是很明显。 进一步的调查显示，５８ 的折衷主义者曾持单一理论取向， 其中４４ 为心理动力学／新弗洛伊德的观点，２７ 为行为取向， 以来访者为中心占１２ ，认知占６ ，精神分析占６ 。１９７７年 和１９８８年的结果都显示在折衷主义者中，约一半的人过去持有 的是心理动力学和精神分析理论ｌ＿ １。 ２Ｏ世纪８ｏ年代最常见的理论取向的联合是认知与行为，占 １２ ，人本主义与认知占１１ ，精神分析与认知占１Ｏ 。 Ｎｏｒｃｒｏｓｓ等 把折衷主义分为３类：非理论型、综合、技术折衷。 ６２ 的被调查者认为自己属于综合的折衷主义，１１ 认为是非 理论型，２７ 认为是技术折衷。 ２．３ ２０世纪末２１世纪初 ２Ｏ世纪９ｏ年代初，１／３的２９分会成员支持折衷主义，１／３ 持各种精神分析治疗观点，１／３为其他各方法 Ｉ 。而到了９Ｏ年 代中末期，除折衷／整合外，认知主义已上升到第２位，行为主义 在心理动力学之后而位居第四。另外，人际关系、系统理论逐渐 增多。到了２１世纪初，认知主义仍是第二位，而且比例从９ｏ年 代中末期的２４ ｜１ 上升到２８Ｙｏｏｌ１ 左右。心理动力学仍位居第 ３位，但已由１８ ［－１６］的比例下降到Ｉ５ ［１ ，而以人为中一６／罗杰 斯主义和人本主义取向只占了１ ｌ＿ｊ 。 Ｎｏｒｃｒｏｓｓ等口 指出，５Ｏ 的折衷主义者过去持单一理论取 向，４６ 的是精神分析／心理动力学，２Ｏ 的是认知理论，１１ 的 是行为理论，系统／家庭系统占８ 。与２Ｏ世纪七八十年代的调 查一致，折衷主义者过去持单一取向主要集中于精神分析／心理 动力学。当前，最常见的理论取向的联合是行为与认知，占 １６ ；认知与人本主义，占７ ；认知与精神分析，占７％；认知与 人际论，占６ ；认知与系统论，占６ ；认知治疗与其他治疗方 式的联合占了４２ ；认知治疗是折衷或整合实践中使用最多的 方式。而行为与精神分析，行为与人本主义的联合却在减少，从 １９７７年的第１位和第３位降到１９８８年的第９位和第４位，又降 到现在的第１３和１４位。行为与精神分析的联合从７Ｏ年代的 ２５ 降到现在的１ 。折衷／整合的途径有４种：理论整合、共同 因素、同化融合和技术折衷，让心理学家选择一种最喜欢的途 径，２７．５ 为理论整合，２７．５ 为共同因素，２６ 为同化融合，技 术折衷占１９ 。相对于２Ｏ世纪８Ｏ年代来说，心理学家选择折 衷／整合的途径更多样。 综上所述，在美国心理健康服务从业人员的一个共同趋势， 即折衷主义一直是心理健康服务领域中最流行的方法，特别是 在１９７３年的调查中呈现高峰，折衷主义成为一种典型的理论取 向。而精神分析／心理动力学理论从１９６０年的仅次于折衷／整 合理论而逐渐减少，到了２Ｏ世纪末２１世纪初已低于认知理论； 认知和行为主义理论的发展和心理动力学正相反，认知理论现 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ，Ｍａｙ ２０１２。Ｖｏｌ ３３，Ｎｏ ５Ａ．Ｔｏｔａｌ Ｎｏ ４５２ 国外心理健康服务从业人员理论取向发展趋势——付艳芬等 医学与哲学２０１ ２年５月第３３卷第５Ａ期总第４５２期 仅次于折衷／整合理论，而行为主义已排到心理动力学之后；人 本主义有逐渐减少的趋势，而系统论和理性情绪有增加的趋势。 在折衷／整合实践中，２Ｏ世纪六七十年代以行为主义为主，而从 ２Ｏ世纪８ｏ年代以来，认知主义占了主要位置。认知疗法和折 衷／整合治疗的优势将会持续多年＿ １。 ３其他国家的情况 ３．１ 阿根廷 受其文化的影响，精神分析一直在阿根廷占据着主要位置， 弗洛伊德和新弗洛伊德思想在心理健康中有着重要影响 。 ＭｕｌｌｅｒＥ 的研究表明，５３．１ 的心理治疗师认为他们使用的最 多的理论是精神分析，３９．８ 的人是整合的理论。在折衷主义 者中，６３．２ 的人以精神分析理论为主或以精神分析理论为基 础，再次是认知理论，占１２．９ 。纵向分析表明，在过去的几年 中，不同理论的整合成为一种趋势。 ３．２瑞典 瑞典的心理健康服务从业人员的理论取向，既有传统的心 理动力学理论，也有认知一行为理论和整合理论。Ｌａｒｓｓｏｎ等¨２ 调查了４１６名治疗师，可分为４种“单一”的取向：心理动力学、 认知、认知行为和整合／折衷治疗师。８１ 拥有心理动力学治疗 师执照，１３ 是认知治疗师执照，４ 是认知行为治疗师执照， １ 是行为治疗师执照，还有１ 既包括了动力学又包括了认知 治疗。而让他们自己认定自己的取向时，４６ 认为是心理动力 学，２７ 是整合／折衷，９ 是认知治疗，７ 是认知行为治疗。 ３．３西班牙 西班牙的心理健康服务从业人员的理论取向以单一的理论 取向为主，其次才是整合理论。在单一取向中，最突出的还是分 析／，６理动力学理论。Ｃｏｓｃｏｌｌｄ等口 研究显示，在治疗过程中使 用最突出的理论取向为５７．５ 是分析／，６理动力学，２２．９ 是系 统，２１．２ 是认知，１８．４ 是人本，１１．２ 是行为。６２ 的有一 个主要的取向，３５％有两个或更多的主要取向。这些心理健康 服务从业人员的理论取向，以单一的理论取向为主，占了 ４６．４ 。整合理论位居第二，占４５．８ 。整合的方式主要是分 析／，６理动力学与系统，认知与行为，分析／心理动力学与人本。 ３．４ 日本 在日本，有存在半个多世纪的本土心理治疗方法——森田 疗法和内观疗法，但是影响心理治疗师的治疗模型依然来自西 方国家。精神分析、人本治疗（如以来访者为中心治疗）有着较 长的历史，心理动力学（尤其是荣格心理学）理论一直保持它的 影响力，以至于纯粹内心心理治疗一直是日本临床心理学会的 理想模式。日本临床心理学会成员的理论取向主要集中于荣格 心理学，以及其他深度心理学ｌ２ 。目前认知一行为治疗、家庭治 疗和短期治疗也被心理治疗师关注。尽管没有很多理论工作指 导治疗师进行整合，但是大多数治疗师在实践中尝试结合心理 动力学、荣格心理学、以来访者为中心、认知一行为、家庭治疗和 系统观点的概念和技术进行折衷。 ４结语 在一个多世纪中，虽然弗洛伊德创立的精神分析体系仍然 深刻地影响着在阿根廷、瑞典、西班牙和日本的心理健康服务从 业人员。但是在美国，它的影响力却在不断削弱。相反，学习 论、认知论、认知／行为说、折衷／整合论等因适应社会需要而日 显其重要性。心理健康服务理论取向经历了一个从单一——多 元——整合的过程。这种理论发展趋势可能反映了从开始时只 国外心理健康服务从业人员理论取向发展趋势——付艳芬等 医学与哲学２０１ ２年５月第３３卷第５Ａ期总第４５２期 为极少数人服务，如今发展到为成千上万大众服务的需要。关 注这种发展趋势，吸取理论整合的经验，结合我国历史、社会、文 化的现实，发展出适用于我国的心理健康服务理论，乃是我国心 理健康服务研究人员的一项奋斗目标。 参考文献 ｅｖｉｎ Ｂ Ｉ ，Ｈｅｎｎｅｓｓｙ Ｋ Ｄ，Ｐｅｔｒｉｌａ Ｊ．Ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅｓ：ａ ｐｕｂ ［１］ １．ｐｓｙｃｈ０ｔｈｅｒａｐｙ：ｎｅｗ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ａｎｄ ｈｉｓｔｏｒｉｃａｌ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ ｏｎ ｔｈｅ ｐｓｙ ｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ ｄｉｖｉｓｉｏｎ ｍｅｍｂｅｒｓｈｉｐ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ： Ｆｈｅｏｒｙ，Ｒｅ— ｓｅａｒｃｈ，Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｔｒａｉｎｉｎｇ，１ ９９３，３０（４）：６９２—６９７． ｇ Ｒ Ｓ，Ｐｒｏｃｈａｓｋａ Ｊ（）．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｓｌｓ ｉｎ ｔｈｅ ［１４］ Ｎｏｒｃｒｏｓｓ Ｊ Ｃ，Ｋａｒｌｉｃ ｈｅａｈｈ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ［Ｍ］．３ｒｄ ｅｄ．Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ：Ｏｘｆｏｒｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｒｅｓｓ，２０１０：８５． １９９０ｓ：Ｉ ｒＪ］．Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｓｔ，１９９７，５０（２）：４ ９． ｓ Ｊ Ｃ，Ｋａｒｐｉａｋ Ｃ Ｐ，Ｓａｎｔｏｒｏ Ｓ Ｏ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｓｔｓ ａｃｒｏｓｓ ｔｈｅ ［１５］ Ｎｏｒｃｒｏｓｎｅｒ Ｗ Ｎ．Ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎｓ：Ｗｏｒｋｆｏｒｃｅ ｓｕｐｐｌｙ ａｎｄ ｄｅ Ｅ２３ Ｒｏｂｉｙｅａｒｓ：Ｔｈｅ ｄｉｖｉｓｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｆｒｏｍ １９６０ ｔｏ ２ｏｏ３［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，２００５，６１（１２）：１４６７—１４８３． ｍａｎｄ，ｉｓｓｕｅｓ，ａｎｄ ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ Ｒｅｖｉｅｗ，２００６，２６： ６００ ６２５． Ｊ Ｃ，Ｋａｒｇ Ｒ Ｓ，Ｐｒｏｃｈａｓｋａ Ｊ Ｏ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｓｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ［１６］ ＮｏｒｃｒｏｓｓＥ３３ Ｃａｉｒｎｅｙ Ｊ，Ｃｏｍａ Ｉ Ｍ，Ｓｔｒｅｉｎｅｒ Ｄ Ｉ ．Ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｕｓｅ ｉｎ １ａｔｅｒ ｌｉｆｅ：Ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ａ ｎａｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ Ｃａｎａｄｉａｎ［Ｊ］．Ｃａｎａｄｉａｎ Ｊｏｕｒ ｈａｌ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０１０，５５（３）：１５７—１６４． １９９０ｓ：Ⅱ［Ｊ］．Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｓｔ，１９９７，５０（３）：４ １１． ［１７］ Ｎｏｒｃｒｏｓｓ Ｊ Ｃ，Ｋａｒｐｉａｋ Ｃ Ｐ，Ｌｉｓｔｅｒ Ｋ Ｍ．Ｗｈａｔ’ｓ ａｎ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｉｓｔ？Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｓｅｌｆ～ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ａｎｄ（ｏｃｃａｓｉｏｎａｌｌｙ）ｅｃｌｅｃｔｉｃ ｐｓｙ— ［４］ Ｔｒｕｌｌ Ｔ Ｊ，Ｐｈａｒｅｓ Ｅ Ｊ．临床心理学［Ｍ］．丛 中，张伯全，鲁小华， 等，译．北京：中国轻工业出版社，２００５：２６． Ｅｓ］ Ｋｅｌｌｙ Ｅ Ｉ ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｌ９６０：Ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｓｕｒｖｅｙ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｃｈｏｌｏｇｉｓｔｓ￣Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，２００５，６１（１ ２）：ｌ５８７ １ ５９４． ［１８］ Ｂｅｌｌ Ｖ．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｉｎ Ａｒｇｅｎｔｍａ［ＥＢ／（）Ｉ ］．（２０１０ ０９～１ ６）［２０１１ ［Ｊ］．Ｎｅｗｓｌｅｔｔｅｒ：Ｄｉｖｉｓｉｏｎ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，１９６１，１４（１）：１—１１． ｅｌｄ Ｓ Ｉ ，Ｋｕｒｔｚ Ｒ．Ａ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｓｔｓ：Ｃｈａｒａｃ ［６］ ＧａｒｆｉＯ３ ｌ４］．ｈｔｔｐ：／／ｍｉｎｄｆｕｌ１．ｓｐｃ．ｏｒｇ／ｖａｕｇｈａｎ／Ｂｏｅｙｏｎｄ Ｂｏｕｎｄ— ａｒｉｅｓＪａｎｌ０．ｈｔｍ１． ［１ ９］Ｍｕｌｌｅｒ Ｆ Ｊ．Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ａｒｇｅｎｔｉｎａ： Ｆｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ａｎｄ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｓｔ， １ ９７４，２８（１）：７～ｌ０． ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ￣Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＰｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙＩｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ，２００８，１８（４）： ４１０—４２０． ［７］ Ｇａｒｆｉｅｌｄ Ｓ Ｉ ．Ｋｕｒｔｚ Ｒ．Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｅｃｌｅｃｔｉｃ ｖｉｅｗｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏｎ— 吣 ｓｕｈｉｎｇ ａｎｄ Ｃｌｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，１９７７，４５：７８—８３． ＿：Ｊ ｉ［２Ｏ］Ｌａｒｓｓｏｎ Ｂ Ｐ Ｍ，Ｋａｌｄｏ Ｖ，Ｂｒｏｂｅｒｇ Ａ（ ．Ｓｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ ｏｆ ｐｓｙｃｈ０ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ｓｗｅｄｅｎ：Ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ａｔｔｉｔｕｄｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｓｙｃｈｏｄｙｎａｍｉｃ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ， Ｊ Ｃ．Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ ｐｓｙｃｈ。ｔｈｅｒａｐｉｓｔｓ：ａ ｎａ ［８］ Ｐｒｏｃｈａｓｋａ ｊＪ Ｏ，Ｎｏｒｃｒｏｓｓ ， ｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｐｒａｃｔｉｃｅｓ，ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｓ。ａｎｄ ａｔｔｉｔｕｄｅｓ ａｎｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｉｓｔｓ［Ｊ１．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ Ｉｎｔｅｇｒａ ｔｉｏｎ，２００９，１ ９（１）：３４—６６． ∽ ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｌｃｅ，１９８３，２０（２）： －詈 ｈｅｒａｐｙ：Ｔｈｅｏｒｙ，Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｌ６ｌ～１７３． ． 一［２ １］Ｃｏｓｃｏｌｌｄ Ａ，Ｃａｒｏ Ｉ，Ａｖｉｌａ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｓｐａｎ ｉｓｈ ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｉｓｔ ：Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｃｌｅｃｔｉｃｉｓｍ ａｓ ｍｏｄｅｒｎ ａｎｄ Ｊ Ｃ，Ｗｏｇａｎ Ｍ．Ａｍｅｒｉｃａｎ ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｉｓｔｓ ｏｆ ｄｉｖｅｒｓｅ ｐｅｒｓｕａ ［９］ Ｎｏｒｃｒｏｓｓ０ ｓｉｏｎｓ：Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｔｈｅｏｒｉｅｓ，ｐｒａｃｔｉｃｅｓ，ａｎｄ ｃｌｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ＝Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，１９８３，１４（４）：５２９ ５３９． ｐｏｓｔｍｏｄｅｒｎ ｃｕｌｔｕｒａｌ ｔｒｅｎｄｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ Ｉｎｔｅｇｒａ ｔｉｏｎ，２００６，ｌ６（４）：３９８ ４ｌ６． Ｗｏｇａｎ Ｍ，Ｎｏｒｃｒｏｓｓ Ｊ Ｃ．Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ ｏｆ ｐｓｙｃｈ。ｔｈｅｍｐｉｓｔｓ ａｃｔｉｖｉｔｙ： ［１Ｏ］ ［２２］１ｗａｋａｂｅ Ｓ．Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ｉｎ Ｊａｐａｎ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｓｙ ｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ，２００８，１８（１）：１０３—１２５． ａ ｒｅｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ｏｆ ｅａｒｌｉｅｒ ｆｉｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ： Ｔｈｅｏｒｙ，Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，１９８３，２０（１）：６７—７４． Ａ 作者简介：付艳芬（１９７９一），女，云南昌宁人，博士，讲师。研究方向：健康 心理学。 ［１ｉ］ Ｎｏｒｃｒｏｓｓ Ｊ Ｃ，Ｐｒｏｃｈａｓｋａ Ｊ Ｏ．Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ’ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｓ： ＿呈 Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ［Ｊ］．Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ：Ｒｅ ｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，１９８３，１４（２）：１９７—２０８． 通讯作者：黄希庭（Ｌ９３７一），男，浙江温岭人，教授，博士生导师，研究方 向：人格心理学、时间心理学。 ∞ ［１２］ Ｎｏｒｃｒｏｓｓ Ｊ Ｃ，Ｐｒｏｃｈａｓｋａ Ｊ ｏ．Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｅｃｌｅｃｔｉｃ（ａｎｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ） ＿呈 ｖｉｅｗｓ ｒｅｖｉｓｉｔｅｄ［Ｊ］．Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ：Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃ一 ．收稿日期：２０１２一Ｏ１一Ｏ７ 修回日期：２Ｏ１２一Ｏ３—２９ —址—Ｓ —址—址—址—Ｓｌ上 —址—址—Ｓｌ上 （责任编辑：赵明杰） —Ｓ —址—Ｓ屯． Ｌ Ｓ —Ｓ —址—Ｓ 址—址—址—Ｓｌ上—Ｓ Ｓ ．Ｓ ．Ｓ ． 止 ．Ｓ ．；屯．Ｓｌ上 ．址．；屯．； ．Ｓｌ上 ．喜ｔ ．ｓ —址 Ｓ也 启事・ 关于一稿两投问题的郑重声明 本着科学研究工作者严谨的治学精神与严肃的学术道德， 与作者双方意见有分歧时，提请上级主管部门或有关权威机构 进行最后仲裁。 为维护医学与哲学杂志社的声誉和广大读者的利益，现将关于 一稿两投问题的声明公告如下。 ３．一稿两投一经证实，将在杂志上刊出其作者单位和姓名以 及撤消该论文的通告；对该作者作为第一作者所撰写的一切文 稿，不在本刊发表；就此事件向作者所在单位及医学领域内的其 他科技期刊进行通报。 １．请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿无一稿两投 问题。 ２．木 认为文稿有一稿两投嫌疑时，将认真收集有关资料确 认后再通知作者，并在作出处理决定前给作者以解释权。若本刊 ４０ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ。Ｍａｙ ２０１２，Ｖｏｌ ３３，Ｎｏ ５Ａ，Ｔｏｔａｌ Ｎｏ ４５２
