第3篇 中枢神经系统药理
一、单项单选题
1. 地西泮镇静催眠的特点不包括：
A、对快动眼睡眠时相影响小 D、无诱导肝药酶作用 A、氟西泮 A、焦虑症
B、连续应用不产生依赖性 E、安全范围大 C、司可巴比妥 C、诱导麻醉
D、地西泮 D、高热惊厥
E、苯巴比妥 E、癫痫持续状态
C、治疗指数高
2. 治疗焦虑症首选考虑选用：
B、水合氯醛
3. 下列哪项不属于地西泮的用途：
B、麻醉前给药
4. 地西泮与苯巴比妥均具有：
A、镇静催眠、抗惊厥、麻醉作用 C、镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑 E、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用
B、镇静催眠、抗抑郁、抗癫痫作用 D、镇静催眠、中枢性肌松作用
5. 苯二氮卓类不具备以下哪项特点：
A、对呼吸影响较小 D、不影响快动眼睡眠 A、使GABA受体活化 D、激活BZ受体
C、增强GABA能神经的功能 E、阻断神经细胞膜Na通道的开放 B、目前很少用于催眠
D、除硫喷妥钠外，都不做麻醉用
＋
B、安全范围大 C、肝药酶诱导作用小
E、耐受性，成瘾性较轻
6. 有关于苯二氮卓类的中枢作用机制，错误的是：
B、解除GABA蛋白对GABA受体的抑制
7. 关于巴比妥类的叙述，错误的是：
A、低于镇静剂量的药物即有抗焦虑作用 C、为巴比妥酸的衍生物
E、对危急的惊厥患者，也可用异戊巴比妥钠静脉注射
8. 具有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫的药物是：
A、苯巴比妥
B、戊巴比妥
C、司可巴比妥
D、硫喷妥钠
E、异戊巴比妥
9. 苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，可：
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E、以上均不对
10. 下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药：
A、氟奋乃静 A、癌症呕吐
B、氯丙嗪
C、奋乃静
D、氯氮平
E、硫利达嗪 E、顽固性呃逆
11. 下列呕吐中氯丙嗪无效的是：
B、放射性呕吐
C、晕动病呕吐
D、药物性呕吐
12. 氯丙嗪治疗精神病的作用原理是：
A、抑制脑干网状结构上行激活系统 C、阻断中枢α肾上腺素受体 E、激动中枢M胆碱受体
B、阻断中枢多巴胺受体 D、激动中枢苯二氮卓受体
13. 小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位为：
A、直接延脑呕吐中枢
B、大脑皮层
D、阻断延脑催吐化学感受区的DA受体
C、阻断胃粘膜感受器的冲动传递
E、抑制中枢神经系统
14. 关于氯丙嗪对体温的调节错误的是：
A、抑制下丘脑体温调节中枢 C、在高温环境中使体温升高
B、对体温调节影响与周围环境温度有关 D、在低温环境中使体温降低
E、只能降低发热者体温，对正常体温无效
15. 在“人工冬眠”中不需要使用的是：
A、氯丙嗪
B、哌唑嗪
C、物理降温
D、异丙嗪
E、哌替啶
16. 下列不是氯丙嗪的不良反应的是：
A、体位性低血压 D、“开-关”现象 A、体位性低血压 D、内分泌障碍
B、帕金森综合症 E、静坐不能 B、过敏反应 E、消化系症状 B、帕金森综合症 E、共济失调 C、抑郁症
D、躁狂症
E、帕金森综合征
C、静坐不能
C、锥体外系反应 C、内分泌失调
17. 长期使用氯丙嗪治疗精神病，最常见的是：
18. 长期使用氯丙嗪作用出现肌张力增高、动作迟缓、肌肉震颤等反应称：
A、急性肌张力障碍 D、迟发性运动障碍
19. 碳酸锂主要用于治疗：
A、焦虑症
B、精神症
20. 下列关于吗啡的镇痛作用叙述错误的是：
A、镇痛作用强
B、对持续性慢性钝痛效力弱于间断性锐痛 D、在镇痛的同时其他意识存在
C、主要用于急性锐痛的治疗 E、能提高对疼痛的耐受力
21. 慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是：
A、对钝痛效果差 D、易成瘾 A、呼吸抑制
B、治疗量可抑制呼吸 E、易引起体位性低血压 B、止咳作用 E、支气管收缩
B、镇痛、呼吸抑制、扩瞳 E、镇痛、镇静、镇咳 B、肺通气量减少 E、潮气量减少
B、消除患者的焦虑恐惧情绪 E、扩张支气管以缓解哮喘
C、呼吸麻痹 C、肾上腺素
D、电解质紊乱 D、烯丙吗啡
E、心律失常 E、多巴胺
C、降低心脏的负荷
C、呼吸浅而慢 C、镇痛、止泻、抗呃逆
C、催吐
C、可致便秘
22. 吗啡不会产生：
D、腹泻稀便症状
23. 吗啡的作用是：
A、镇痛、镇静、镇吐 D、镇痛、解痉、镇咳 A、呼吸频率减慢
24. 下列关于吗啡对呼吸的影响叙述错误的是：
D、提高呼吸中枢对CO2的敏感性 A、扩张外周血管，降低外周阻力 D、减低呼吸中枢对CO2的敏感性
25. 关于吗啡治疗心源性哮喘机制的叙述错误的是：
26. 吗啡中毒的主要死因是：
A、血压降低 A、纳洛酮
B、昏迷 B、阿托品
27. 吗啡急性中毒的解救药物（或问：阿片受体拮抗剂）： 28. 下列哪一项不是吗啡的适应症：
A、严重的创伤性锐痛 D、妇女分娩止痛
B、心肌梗死的剧痛
C、心源性哮喘
E、大面积烧伤引起的剧痛
29. 吗啡镇痛作用最适于：
A、诊断未明的急腹症 D、肌肉痛、关节痛 A、抑制呼吸 A、分娩止痛 A、吗啡 A、哌替啶
B、分娩止痛
C、颅脑外伤的疼痛
E、其他药物无效的急性锐痛
D、抑制咳嗽 D、高颅内压 D、可待因 D、美沙酮
E、瞳孔缩小 E、心源性哮喘 E、二氢埃托啡 E、芬太尼
30. 吗啡不具备哪种药理作用：
B、引起恶心、呕吐 C、引起腹泻 B、支气管哮喘 B、哌替啶 B、可待因
C、肺心病 C、芬太尼 C、纳洛酮
31. 下列不是吗啡的禁忌证的是： 32. 下列药物中镇痛作用最强的药物是： 33. 下列何种药物可用于吗啡脱瘾的替代治疗： 34. 哌替啶比吗啡应用多的原因是它：
A、镇痛作用比吗啡强
B、对胃肠平滑肌有解痉作用
C、无成瘾性
D、成瘾性及抑制呼吸作用比吗啡轻 E、较少引起体位性低血压
35. 解热镇痛抗炎药解热作用机制是：
A、抑制中枢PG的合成 E、抑制病原体产生内毒素
B、抑制中性粒细胞释放内热原 D、抑制外周PG的合成
C、抑制下丘脑体温调节中枢的功能
36. 解热镇痛药的作用是：
A、对内脏平滑肌绞痛有效 C、可产生成瘾性 E、对痛经无效
B、对剧烈疼痛有效
D、对慢性钝痛有良好的镇痛效果
37. 关于解热镇痛抗炎药的解热作用说法正确的是：
A、只能降低发热者的体温，对正常体温没有影响 C、由于抑制外周前列腺素合成而发挥作用 E、以上说法均错误
B、既能降低发热者体温，又能降低正常者体温 D、对直接注射PG引起的发热有作用
38. 阿司匹林常用于下列哪一项疼痛：
A、头痛、牙痛
B、癌性疼痛
C、创伤性疼痛
D、胆绞痛
E、胃肠痉挛性疼痛
39. 小剂量阿司匹林：
A、可用于抗风湿治疗 D、可引起水杨酸反应
B、有防血栓作用
C、可致胃溃疡
E、可应用于创伤疼痛和内脏绞痛
C、保泰松
D、吲哚美辛 D、凝血障碍
E、布洛芬 E、水杨酸反应
E、胃溃疡
40. 类风湿性关节炎首选：
A、阿司匹林 A、骨髓抑制
B、扑热息痛
41. 阿司匹林最常见的不良反应是：
B、胃肠道反应
C、阿司匹林哮喘
42. 不属于阿司匹林禁忌证的是：
A、支气管哮喘
B、严重的肝功能障碍 C、低凝血酶原血症 D、高血压
43. APC的组成是下列哪一项：
A、阿司匹林+非那西丁+咖啡因 C、阿司匹林+氨基比林+咖啡因 E、阿托品+非那西丁+可待因
B、阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因 D、阿司匹林+非那西丁+可待因
44. 下列哪项不属于阿司匹林的禁忌证：
A、胃溃疡
B、哮喘患者
C、严重肝损害
D、维生素D缺乏者
E、低凝血酶原血症
二、配伍选择题
45. 安全范围较大且成瘾性较轻的催眠药是： 46. 静脉麻醉选用的药物是：
47. 可用于治疗癫痫大发作的药物是：
A、硫喷妥钠
B、地西泮
C、水合氯醛
D、苯巴比妥
E氟马西尼
三、多选题
48. 关于苯二氮卓类的药理作用，正确的是：
A、中枢性肌肉松弛作用 D、抗焦虑作用
B、抗惊厥作用 E、镇静催眠作用
B、促进GABA与GABAA受体结合 D、增加GABAA受体数量
C、抗抑郁作用
49. 苯二氮卓类的作用机制是：
A、促进GABA合成 E、减少GABA递质破坏 C、使Cl-通道开放，Cl-内流增加
50. 地西泮可用于麻醉前给药是由于：
A、镇静作用快而确实
B、可产生暂时性记忆缺失
D、减少用量，增加其安全性
C、缓和患者对手术的恐惧情绪
E、使患者对手术中的不良刺激在手术后不复记忆
51. 氯丙嗪的药理作用有：
A、抗躁狂症作用
B、抗抑郁作用 E、抗癫痫作用
B、可用于人工冬眠与失眠症
C、降压作用
D、加强的作用
52. 氯丙嗪对体温调节的影响，其特点是：
A、抑制下丘脑体温调中枢，使体温调节失灵 C、能降低发热者及正常体温 E、环境温度升高，体温升高
D、环境温度愈低，降温作用愈强
53. 氯丙嗪具有强大的镇吐作用，其特点有：
A、小量镇吐可能与阻断CTZ的D2受体有关 C、对癌症、放射病及某些药物所致呕吐有效 E、对顽固性呃逆无效
B、大量抑制呕吐中枢
D、对刺激前庭引起的呕吐有效
54. 氯丙嗪对受体的作用包括：
A、阻断M胆碱受体
B、阻断中枢DA受体 E、阻断β肾上腺素受体 B、排卵延迟 E、心律失常
B、消除患者的焦虑恐惧情绪，减少了心脏的负荷 D、降低了呼吸中枢对CO2的敏感性
C、肌张力增高、动作迟缓
C、阻断中枢GABAA受体
D、阻断α肾上腺素受体
55. 氯丙嗪的不良反应有：
A、口干、便秘
D、迟发性的运动障碍
56. 吗啡治疗心源性哮喘的机制是：
A、扩张外周血管，降低外周阻力 C、兴奋心脏，增强心肌收缩力
E、使呼吸变深、变快，增加肺通气量
57. 吗啡禁用于：
A、哺乳期妇女
B、颅内压升高的病人 E、肺源性心脏病
C、抑制呼吸
D、恶心、呕吐
E、缩瞳
C、肝功能严重损害
D、支气管哮喘病人 A、镇静、镇痛
58. 吗啡对中枢神经系统的药理作用包括：
B、镇咳
59. 阿司匹林的不良反应有：
A、胃肠道反应 E、瑞夷综合征
B、甲状腺肿大与粘液性水肿
D、促进氯化钠与水的再吸收，引起水肿
C、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应
60. 阿司匹林导致胃出血的原因是：
A、对胃黏膜的刺激 D、抑制血小板聚集
B、抑制胃黏膜合成PG
C、抑制凝血过程
E、兴奋延髓的催吐化学感受区
四、填空题
61. 镇静催眠药在较小剂量时起_________作用，在较大剂量时则起________作用。 62. 苯二氮卓类药物的药理作用包括______、______、________和________。 63. 苯二氮卓类 睡眠诱导时间， 睡眠持续时间。
. 巴比妥类口服过量中毒，可用 碱化尿液和用 导泻。
65. 巴比妥类药物随剂量增大，相继出现______、_______、________和_________作用。 66. 氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_________，大量直接抑制___________；对______
引起的呕吐无效。
67. 氯丙嗪对中枢神经系统的作用有______、________、_________、_______。 68. “人工冬眠合剂”包括____________、_______________、__________。 69. 氯丙嗪最常见的锥体外系反应有______、_________、______________、______________。 70. 氯丙嗪的降温作用可用于______________和________________。
71. 氯丙嗪急性中毒可致血压严重下降，升压宜用__________，不宜用_________。 72. 吗啡对中枢神经的“三镇”作用是__________、__________、___________。 73. 吗啡可用于___________哮喘，而禁用于________________哮喘。
74. 抢救吗啡极性中毒可用________________；吗啡的脱瘾治疗，可用_______________。 75. 阿司匹林具有________、_________、__________、___________等作用。
76. 阿司匹林的不良反应有______、______、________、_________、________、_________。 77. 小剂量的阿司匹林通过抑制_______减少了_________的生成，从而具有抗血栓作用。 78. 当乙酰水杨酸中毒时，可同服____________，使尿中解离型药物增加，从而加速其排泄。
五、名词解释
镇静药
催眠药
镇痛药
六、简答题
79. 简述苯二氮卓类的作用机制 80. 简述苯二氮卓类的药理作用
81. 巴比妥类药物急性中毒反应后应如何处理？ 82. 简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用与临床
应用。
83. 氯丙嗪用于人工冬眠疗法的理论根据是什么？ 84. 试述吗啡对中枢神经系统的药理作用。 85. 吗啡急性中毒的特征是什么？如何解救？ 86. 简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。 87. 试述吗啡各种禁忌证的理由。
88. 吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘，而禁用于
支气管哮喘？
. 简述阿司匹林的主要药理作用及应用。
90. 简述阿司匹林引起的胃肠道反
应的表现、机理及防治。
91. 试比较阿司匹林与氯丙嗪对体
温的影响有何不同。
92. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用与
镇痛药有何异同？
