临床护理干预在微创乳腺手术患者围术期护理中的应用效果
目的 探讨微创乳腺手术患者围术期临床护理干预的实施价值。方法 选取2014年3月～2017年4月我院收治的116例行微创乳腺手术的患者作为研究对象，根据便利抽样法分为常规组和干预组，每组各58例。常规组采取围术期常规护理，干预组采取围术期综合护理，观察比较两组的护理效果。结果 干预组的NRS、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，住院时间，并发症总发生率均低于常规组（P＜0.05）。结论 采取围术期综合护理可改善微创乳腺手术患者疼痛和不良心理，有利于提高手术成功率，减少术后并发症，促进患者早日康复，临床价值显著，值得应用。
[Abstract] Objective To investigate the value of perioperative clinical nursing intervention in patients undergoing minimally invasive breast surgery. Methods One hundred and sixteen patients undergoing minimally invasive breast surgery treated in our hospital from March 2014 to April 2017 were selected as study subjects. According to the convenience sampling method， they were divided into routine group and intervention group， 58 cases in each group. In the routine group， routine nursing during perioperative period was used， while in the intervention group， perioperative comprehensive care was adopted. The nursing effect was observed and compared between the two groups. Results The numerical rating scale （NRS）， self-rating anxiety scale （SAS）， and self-rating depression scale （SDS） scores， hospital stay and incidences of complications in the intervention group were lower than those in the routine group （P＜0.05）. Conclusion Implementation of perioperative comprehensive nursing can improve the pain and poor mental status in patients with minimally invasive breast surgery， which is helpful to increase the success rate of surgery， reduce postoperative complications， and promote the early recovery of patients. Its clinical value is significant and worthy of application.
[Key words] Minimally invasive breast surgery； Perioperative clinical nursing； Value assessment
随着环境、生活习惯改变的影响，近年来我国乳腺疾病患者基数逐渐上升，成为影响人们身体健康的一大因素。临床通常采取乳腺根治术、微创次全乳腺切除术治疗[1]，但手术治疗的侵入性操作会导致患者围术期出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，且术后疼痛、感染的风险较大，因此必须做好各项临床护理工作，根据患者具体病情和手术落实护理要点，从而巩固手术效果，改善患者预后。本研究基于以上背景，对微创乳腺手术患者的围术期临床综合护理实施价值进行了评价，希望能为护理工作提供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2017年4月我院收治的微创乳腺手术116例患者，以便利抽样法分为常规组和干预组，每组各58例。常规组男3例，女55例；年龄35～68岁，平均（51.62±3.38）岁。干预组男2例，女56例；年龄34～68岁，平均（51.12±3.41）岁。本研究经由我院医学伦理委员会批准通过，全部患者知情且自愿参与。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断方法：参照《乳腺疾病动态变化病理图谱》[2]中所述的诊断标准，经本院CR数字化钼靶检查可见明确的圆形或椭圆形包块，与皮肤无粘连，经穿刺细胞学检查确诊为乳腺疾病。诊断结果：常规组包括23例乳腺纤维腺瘤、12例乳腺导管内乳头状瘤、9例乳腺平滑肌瘤、7例乳腺脂肪瘤、7例乳腺血管瘤，包块直径2.3～4.5 cm，平均（3.02±0.38）cm；有12例接受乳腺癌根治术、29例保乳根治术、17例乳腺癌改良根治术。干预组包括25例乳腺纤维腺瘤、10例乳腺导管内乳头状瘤、11例乳腺平滑肌瘤、8例乳腺脂肪瘤、4例乳腺血管瘤，包块直径2.2～4.6 cm，平均（3.03±0.27）cm；有14例接受乳腺癌根治术、27例保乳根治术、17例乳腺癌改良根治术。纳入和排除标准：①患者均在无意中发现单侧或双侧乳房内可触及包块，无痛感或轻微钝痛和胀痛，且痛感与月经周期无关；②排除乳腺恶性肿瘤、有心理疾病史和精神病史患者。
