应急处置和现场急救
一、总原则：
救死扶伤，以抢救职工生命为第一位，做到先抢救人，保护环境，后抢救生产设施
当险情发生后，为了迅速采取应急行动，避免或减少损失，执行以下应急处理原则。
1、疏散无关人员，最大限度减少人员伤亡
2、阻断危险物源，防止二次事故发生
3、保持通讯畅通，随时掌握险情动态
4、调集救助力量，迅速控制事态发展
5、正确分析现场情况，及时划定危险范围，决策当机立断
6、正确分析风险损益，在尽可能减少人员伤亡的情况下，组织物资抢险
7、处理事故险情时，首先考虑人身安全，其次应尽可能减少环境污染和财产损失，按有利于恢复生产的原则组织应急行动
二、组织机构及职责
井下作业施工要成立应急反应小组，组长由队长担任，成员由包括班长在内的8-10
人组成
主要工作职责：
1、建立应急管理制度，制定应急行动方案
2、执行应急反应计划
3、负责组织抢险、疏散、救助及通讯联络
4、检查应急设备、设施安全性能及质量
5、组织应急模拟演习
6、执行应急抢险、救助任务
三、应急范围
1、各种意外事故伤害，包括火灾、爆炸、触电、井喷、高空作业、车辆损害、烧（烫）伤、机械伤害、物体打击、溺水等。
2、突发性疾病，包括心脑血管病、急性腹泻、急性外伤。
3、急性中毒，包括饮食、饮水、一氧化碳、硫化氢。
4、急性传染病，包括霍乱、鼠疫、伤寒、疟疾。
5、自然灾害，包括山洪、地震、山体滑坡、暴风雨雪、沙暴、雷击。
6、火灾，包括现场扑救、安全疏散、撤离。
7、作业气候危害，包括中暑、冻伤、雨雾。
8、野外动植物危害，包括咬伤、蛰伤、刺伤。
9、对外关系中发生的民事纠纷等。
四、应及器材
1、灭火器材
2、氧气袋、防毒面罩
3、通讯器材
4、各种绳索、信号弹
5、交通工具及担架
6、急救箱或急救包及外伤药械，救生衣、救生圈
8、警报器
五、应急培训
1、安全基础知识的培训
（1）健康、安全与环境管理方针、及重要意义等方面的教育
（2）遵章守纪和法律知识的教育
（3）安全法规、标准和规章制度的教育
(4）一般安全知识的教育
（5）井下作业易发生事故的环节及其预防措施
（6）安全技术基础知识（防火、防触电、及安全标志等）的教育
2、健康基础知识的培训
（1）井下作业中如何保护员工的身体健康问题
（2）野外卫生保健、自救、急救、和呼救的基本知识
（3）地方病、常见多发疾病及工业危害防治措施
（4）个人卫生、公共卫生知识教育
3、环保基础知识的培训
（1）井下作业中环境保护的方针、、法律、法规、及环境保护意识教育；
（2）井下作业对环境的影响及其预防措施
（3）野生动植物的保护教育
（4）减少、收集和处理废弃物的方法
（5）对井下作业中的有毒、有害废料、废油、以及作业废水泄露的处理方法
4、应急措施与求生技术基础知识教育
（1）消防器材、报警装置、救助、通讯器材等设备的一般构造、原理、使用方法及演练
（2）预防火灾报警呼救、撤离、及救火的训练
（3）水上作业防淹溺和过河落水、翻船的报警呼救、救助、求生训练。
（4）乘坐汽车的安全注意事项及安全带的正确使用方法及演练
（5）沙漠迷路遇险救生措施、求救信号及搜寻救助的方法训练
（6）预防山洪袭击的安全撤离、避险求生的训练
（7）心肺复苏、止血、及烧伤、骨折的紧急救护技术的正确操作方法训练
（8）紧急疫情、危重伤病、中毒的现场处理及中暑、冻伤的紧急救助方法的训练
常见急症、意外伤害及急救
一、化学品烧伤：
1、现场用清水冲洗不少于15分钟
2、剪除带化学品的衣物
3、不可强行退去受伤部位衣物以免造成皮肤撕脱
4、不可涂抹带色药物，以免污染伤口
5、眼部烧伤应清水彻底冲洗，切忌用手揉擦。
二、溺水
1、立即营救出水，清除口鼻内异物，松开衣物
2、根据情况进行倒水处理。救护者一腿跪地，一腿屈膝将患者的腹部至于救护者的屈膝的大腿上将头部下垂，按压背部。
3、一般情况下呼吸道无阻塞的，可不必倒水，尽快人工呼吸和胸外按压。
三、中暑
病因：1、烈日暴晒2 、高温环境中劳动，大量出汗，丧失盐分3、气温高于34摄氏度，温度高，通风差，易中暑
急救：
1、使患者避开阳光照射，在通风良好的地方静卧，抬高头部及肩部
2、放松衣物，腰带等
3、轻症中暑者可口服人丹、风油精等药物
4、物理降温：体温高者用冷水或30%-50%的酒精擦身
四、蜂刺伤：
1、蜂毒刺刺入皮肤，即断在其中，应该先用拔毛镊子拔出毒刺。
2、消毒，涂抹激素软膏
3、若有休克症状，病情重，应尽快送医院诊治
五、外伤出血的急救
1、皮肤、肌肉因意外伤害出血，不可用香灰、烟灰、泥土、唾液等方式止血，以免弄
脏伤口而感染
2、出血量较少时，应用一块柔软干净的布、毛巾等盖住伤口，然后用手按压即可止血
3、出血量较大时，加压包扎，紧急送往医院
六、闪腰急救
1、医学上叫腰肌损伤，是人们在生产劳动中抬举重物或弯腰伸腰时，由于姿势和用力不当或猛然用力而造成的。这时腰部有剧烈的疼痛，同时不能自由活动
2、闪腰后伤者应用手扶住腰部，然后侧卧或俯卧在硬板上，令腰肌放松，减轻疼痛
3、24小时内局部冷敷，防止出血肿胀，24小时后再热敷，以便于腰肌松弛，血肿消失。症状严重者，立即送医院救治
七、雷击急救
1、人体遭受雷击，往往会因缺氧出现“假死”应首先进行人工呼吸，对伤者进行心脏按压，紧急送往医院医治
十条防雷措施：
1、雷雨天不要停留在高楼平台，户外空旷处不易进入孤立的棚屋和岗亭
2、远离建筑物外露管线等金属物体及电力设备
3、不易在大树下躲避雷雨，如万不得已则需与树干保持3米以上距离，下蹲并双腿并拢
4、如果雷电交加时，头、颈、手处有蚂蚁爬走感，头发竖起，说明将发生雷击，应立即趴在地上，并拿掉身上的金属器物。
5、如果户外遭雷雨，来不急离开高大物体时，应找一些干燥绝缘的东西，垫在脚下
6、户外躲雷雨，应注意不要双手撑地，应双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低头。
7、户外行走发生雷暴天气，不要与人拉在一起，最好使用塑料雨具
8、雷雨天气不宜在旷野中打伞，不要再水边停留
9、雷雨天不易快速骑自行车，和狂奔因为跨步越大，电压越大，也易伤人
10、如果看到高压线遭雷击断裂，应提高警惕，双脚并拢逃离现场
八、狗咬伤
1、用大量清水冲洗伤口
2、伤后24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清。
九、断指的处理
1、不管手指是否断离，首先要止血和保护伤口。用无菌纱布或洁净的手绢加压包扎伤口，禁用烟灰等涂抹伤口，防止感染
2、必要时用止血带在手腕处包扎止血。未完全断离手指，包扎后用夹板固定好，以免再度损伤。
3、若手指夹在机器中，注意保护手指的完整性，不要强力拉出，宁可拆掉机器，然后用无菌纱布包好，送医院接指。
4、断离的手指不易用自来水冲洗，也禁用酒精及其他液体浸泡，特别脏者，可用生理盐水冲洗泥污。
5、为了断指再植的成功，时间很重要，一般未冷藏的断指，6小时内手术效果最好，夏天更短。
6、离医院较远的，要先将手指冷藏，方法是：将断指用消毒纱布包好，装在不漏水的塑料袋内，扎紧口，在袋周围放冰块或冰棍，不要让冰水浸透纱布，立即送医院。
十、触电急救
脱离电源：这是救护的关键，越早使触电者脱离电源，救活的可能性越大
低压触电：
1、发生低压触电时，救护人员离控制开关近的，立即切断电源。否则应使用绝缘工具、干燥木棒、竹竿等不导电的东西，挑开或拉开与触电者接触的电线或带电设备，也可抓住
触电者干燥不贴身的衣物将其拖开。或者用绝缘绳索套在触电者身上脱离电源，也可以用绝缘钳将电线剪断，但要站在绝缘板上一根一根剪断，紧急情况下可用木把斧头，铁锨等将电源切断，此时注意电弧伤人。
2、 解救人员要避免碰到带电体
3、 触电者在高处时，应注意防止坠落受伤
高压触电：
1、 救护人员在抢救过程中应保持自身和周围带电体保持必要的安全距离
2、 断开就近的高压断路器或穿好绝缘鞋戴好绝缘手套，用合格的且电压等级相符的绝缘拉杆或绝缘钳使触电者脱离电源
3、 也可用向高压线路和设备抛掷裸导线的办法，是电路短路跳闸
4、 无法确认断线是否有电，救护人员未采取绝缘措施前，不能接近断线点至8-10米的范围，防止跨步电压伤人，触电者脱离带点体后，要运离8-10米的地方救护
急救措施
1、触电者脱离电源后，应迅速判断症状，确定救护方案，首先要将触电者仰面平躺，确保呼吸道畅通
2、触电者失去知觉，神志不清，呼吸停止或减弱，应立即进行人工呼吸不得停止直到
救援医生赶到。
3、若症状严重，心跳停止，应立即进行心脏按压进行急救，若心跳呼吸都停止，应立即心脏按压和人工呼吸同时进行，中间不得因任何原因间歇或停止，在送往医院途中也不得中断急救。
4、 对触电者的救护必须坚持到底，不得停止，直到经医疗机构确定无法救活方可停止。对于严重的触电者有时需要抢救6小时以上，可几人轮换救助，抢救过程中，如触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小证明有效，严密观察触电者的微小变化，如嘴唇微动，手指微动，眼皮微动等在医务人员未接手前，不要放弃急救。
