精神科自测试题
精神科自测试题（神经内科） 【A1型题】
1、 错觉是指（ C ） A、异常的感觉 B、感觉的综合性错误 C、对客观事物歪曲的知觉 D、对客观事物个别属性的歪曲 E、思维的综合性错误 2、幻觉是指（ E ） A、鲜明生动的想象 B、一种不正常的感觉 C、知觉的综合性障碍 D、对客观事物错误的感受
E、缺乏相应的客观刺激时的知觉体验
3、诊断精神发育迟滞时，智商值低于（ C ） A、50 B、60 C、70
D、80 E、90
4、妄想是指（ C ）
A、在意识障碍时出现的杂乱思维 B、在有智力缺损时出现的离奇想法 C、不能被说服的个人病理信念 D、是一种可以被说服的不现实的想法 E、是在意识障碍中占主导地位的错误的观念 5、精神症的情感障碍是指（ A ） A、情感淡漠 B、焦虑 C、情感高涨 D、情绪不稳 E、欣快
6、躁动症的思维障碍是指（ B ） A、思维破裂 B、思维奔逸 C、强制性思维 D、象征性思维 E、语词新作
7、思维贫乏常见的疾病是（ D ） A、抑郁症
B、强迫性神经症 C、急性精神症 D、慢性精神症 E、精神衰弱
8、抑郁症病人睡眠障碍特点是（ D ） A、入睡困难 B、易惊醒 C、多梦 D、早醒 E、睡眠过多
9、焦虑症患者可出现的症状是（ E ） A、脑力、体力容易疲劳 B、关系妄想 C、记忆力减退 D、强迫症状
E、焦虑不安并伴有自主神经功能紊乱症状 10、精神症急性期的治疗方法（ B ） A、精神治疗 B、抗精神病药物治疗 C、镇静安眠药睡眠治疗 D、胰岛素低血糖治疗 E、工娱治疗
11、精神障碍的分类原则的依据是（ B ） A、发病
B、病因学和症状学 C、诱因 D、家族史 E、性格特点
12、被害妄想常见的疾病是（A ）A、精神症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、癔症 E、精神衰弱
13、抑郁症患者抑郁情绪的特点是（A、昼重夜轻 B、上午重下午轻 C、昼轻夜重 D、晨重夕轻 E、上午轻下午重
14、蜡样屈曲常见于（ C ） A、神经衰弱
B、脑动脉硬化性精神障碍 C、精神症
） D D、躯体疾病所致精神障碍 E、智能活动的全面衰弱
15、精神症特征性症状是（ D ） A、关系妄想 B、嫉妒妄想 C、被害妄想 D、被洞悉妄想 E、以上都对
16、碳酸锂中毒的早期症状为（A A、胃肠道反应 B、震颤、共济失调 C、定向障碍 D、癫痫发作 E、下肢水肿、多尿
17、定向力障碍常出现在（C ） A、抑郁症 B、神经症 C、阿尔茨海默病 D、精神症 E、普通醉酒
）18、脑器质性精神障碍不包括（ C ） A、麻痹性痴呆 B、阿尔茨海
默病 C、心性脑病 D、癫痫性精神障碍 E、匹克病
19、精神症常见的思维障碍是（ C ） A、思维迟缓 B、思维鸣响
C、病理性象征性思维 D、思维不连贯 E、强迫思维
20、让病人解释“虎口拔牙”是什么意思，病人思考许久后回答：“那就没命了”。其思维障碍属于（D ） A、思维松弛 B、思维贫乏
C、思维迟缓 D、逻辑推理障碍 E、思维奔逸 【A2型题】
21、患者女性，20岁，近半年来对家人不亲，对工作没兴趣，对家中和周围发生的事情表现无所谓，这种情感障碍表现（C ） A、情感脆弱 B、情感低落 C、情感淡漠 D、情感不稳 E、情感迟钝
22、患者男性，26岁，突然感到脑中不由自主涌现出大量异己的、无现实意义的、漫无头绪的联想，不能控制，这种表现是（B ） A、强迫观念 B、强迫性思维 C、被控制感 D、思维奔逸 E、思维破裂
23、患者女性，35岁，因精神症进行氯丙嗪治疗，起床时突然跌倒，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120/min，首先应（ D ） A、注射肾上腺素 B、注射高渗葡萄糖
C、输液 D、让病人平卧 E、注射东莨菪碱 【A3型题】
患者女性，45岁，精神症病史5年，近日病人兴奋，有幻觉妄想，肝功能异常。
24、应选择的治疗药物是（ A ） A、氟哌啶醇 B、氯丙嗪 C、舒必利 D、利培酮 E、奋乃静
25、病人服药后出现口唇抖动、肢体不自主扭动，宜服用的药物是（ D ） A、苯海索 B、异丙嗪 C、舒必利
D、舒必利合并氯丙嗪 E、哌甲酯
26、癔症性肢体瘫痪时可出现（B ） A、病理反射
B、肢体无力，废用性肌萎缩 C、腱反射亢进
D、常伴有括约肌障碍 E、出现肌张力增高 【B型题】 A、利培酮 B、劳拉西泮 C、氟西汀 D、地西泮 E、唑吡坦
27、幻觉妄想病人应服用的药物是（ A ） 28、抑郁症病人应服用的药物是（C ） 29、睡眠障碍病人应服用的药物是（E ）
【X型题】
30、社会功能受损表现在（ACE ） A、不能胜任原工作 B、学生不讲礼貌 C、孤僻，不与他人交往 D、衣着不整 E、不遵守劳动纪律
31、精神障碍症状是指（ AB ） A、幻觉 B、妄想
C、思维形式障碍 D、情绪不稳 E、紧张症行为
32.、知觉障碍是指（ ABD ） A、错觉 B、幻觉 C、内感应不适 D、感知综合障碍 E、肢体麻木
33、精神症思维障碍是指（CE ） A、思维鸣响 B、思维迟缓 C、思维松弛 D、病理性赘述 E、思维贫乏 【概念题】 1、 急性应激障碍
在遭遇强烈的精神刺激后数分钟或数小时内发病，病程持续数小时至一周，个别病人症状存在时间略长，但不超过一个月。主要的
临床表现为各种不同程度的意识障碍。 2、 儿童孤独症
儿童孤独症时发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、兴趣狭窄和行为方式的刻板、重复为基本特征。多数病人伴有不同程度的智力发育落后。
八、神经内科自测题 【A1型题】
1. 腰椎穿刺术后最常见的并发症是 A. 低颅压头痛 B. 恶心 C. 头晕 D. 烦躁 E. 呕吐 答案：A
2. 为防止窒息的发生，对呕吐的病人应采取的措施是 3. 头向后倾 A. 头偏向一侧 B. 保持头部水平位 C. 抬高头部15°
D. 头向前倾 答案：B
4. 脑出血急性期的病人，最首要的治疗是 A. 止血 B. 纠正缺氧 C. 降低血压 D. 降低颅内压
E. 维持水、电解质平衡 答案：D
5. 需要观察尿量的药物是 A. 尼莫地平 B. 20%甘露醇
C. 毛花苷C（西地兰） D. 阿托品 E. 5%碳酸氢钠 答案：B
6. 癫痫的概念是
A. 持续存在的神经系统症状 B. 发作性抽搐
C. 中枢神经系统存在的破坏性病变 D. 突发性暂时大脑异常放电及功能障碍 E. 突发性意识丧失
答案：D
7. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周德体征是 A. 四肢迟缓性瘫痪 B. 肌肉萎缩 C. 尿潴留
D. 四肢痉挛感觉障碍 E. 脑脊液蛋白-细胞分离 答案：A
8. 周期性瘫痪发作时会出现 A. 高血钾 B. 正常雪钾 C. 低血钾 D. 低血镁 E. 高血钙 答案：C
9. 重症肌无力的临床特征为 A. 全身骨骼肌均无力
B. 脑神经支配的肌肉无力多余脊神经支配的肌肉 C. 受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后耗资 D. 病情波动
E. 感染后肌无力加重 答案：C
10. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸麻痹时应用 A. 皮质类固醇 B. 血浆置换 C. 免疫球蛋白 D. 环磷酰胺 E. 气管插管或切开 答案：E
11. 强直性阵挛性发作的临床特征是 A. 发作性头痛 B. 发作性意识障碍
C. 发作性强直性-阵挛及意识障碍 D. 发作性多动 E. 发作性偏瘫 答案：C
12. 急性脊髓炎药物治疗的主要药物是 A. 抗生素 B. 维生素 C. 糖皮质激素 D. 脱水药 E. 无环鸟苷 答案：C
13. 震颤麻痹致残的主要症状是
A. 震颤 B. 僵直、少动 C. 姿势反射障碍 D. 自主神经损害 E. 痴呆 答案：B
14. 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是 A. 大量突击静脉用药
B. 按发作类型短期用药随时改变品种 C. 按发作类型长期规则用药 D. 长期规则用药，禁酒 E. 短期大剂量合并用药 答案：C
15. 多发性硬化是一种 A. 螺旋体感染病 B. 脱髓鞘疾病 C. 维生素B12缺乏病 D. 脂类代谢病 E. 神经系统病变 答案：B
16. 心源性脑栓塞最常见的心脏原因是 A. 风湿性心脏病合并心房纤颤
B. 冠心病合并心房纤颤 C. 心肌炎合并心律失常 D. 先
天 性心脏病 E .
肺心病
答案：A
17. 蛛网膜下腔出血最常见的原因是 A. 先天性动脉瘤 B. 高血压 C. 脑动脉炎 D. 颅脑损伤 E. 颅内肿瘤 答案：A
18. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是 A. 立即使血压下降至正常一下，防止再出血 B. 立即使用止血药
C. 立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压
D. 用镇静药防止癫痫发作 E. 用抗生素防止继发感染 答案：C
19. 深昏迷和浅昏迷的主要区别是 A. 有无自主活动 B. 对声、光刺激的反应 C. 角膜和防御反应是否存在 D. 有无大小便失禁 E. 能否被唤醒 答案：C
20. 体温中枢受损而引起发热的疾病是 A. 脑出血 B. 病毒性脑炎 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 乙型脑炎 E. 结核性脑膜炎 答案：A
21. 脑血栓形成患者发病时间常在 A. 用力排便时 B. 剧烈运动时 C. 情绪激动时 D. 睡眠或安静时
E. 血压剧烈上升 答案：D
22. 瘫痪患者足部早期应用足部矫形器或支架的目的是 A. 预防肌萎缩 B. 防止畸形
C. 防止关节关节僵硬 D. 病人舒适 E. 防止下肢水肿 答案：B
23. 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息的时间是 A. 7d B. 48h C. 2周 D. 3周 E. 4周 答案：E
24. 脑电图检查前患者准备不包括 A. 洗头 B. 进食 C. 服抗癫痫药 D. 心理指导 E. 停服抗癫痫药
答案：C
25. 颅内动脉瘤出血的诱因不包括： A. 卧床休息 B. 情绪激动 C. 便秘 D. 高血压 E. 进食过量 答案：A
26. 角膜反射消失见于 A. 昏睡 B. 嗜睡 C. 谵妄 D. 妄想 E. 深昏迷 答案：E
27. 脑血栓形成最常见的病因是 A. 动脉粥样硬化 B. 血管损伤
C. 先天性脑动脉狭窄 D. 脑动脉炎
E. 真性红细胞增多症 答案：A
28. 突然发生的短暂性意识丧失是 A. 癔症性痉挛 B. 癫痫 C. 昏迷 D. 错觉 E. 晕厥 答案：E
29. 预防压疮最关键的措施是 A. 皮肤清洁 B. 肢体被动运动 C. 观察皮肤清洁 D. 避免局期受压 E. 改善营养 答案：D
30. 癫痫持续状态治疗的首选药物是 A. 苯妥英钠 B. 地西泮 C. 苯巴比妥钠 D. 水合氯醛 E. 异戊巴比妥 答案：B
31. 神经系统常见疾病症状、体征不包括
A. 头痛 B. 呕吐 C. 咯血 D. 意识障碍 E. 颅内压增高 答案：C
32. 为患者吸痰时易导致缺氧加重，每次吸痰时间应 A. <10s B. <15s C. <30s D. <1min E. <2min 答案：C
33. 应用血管扩张药主要观察 A. 血压 B. 心率 C. 神志 D. 呼吸 E. 脉搏 答案：A
34. 脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发作是因为 A. 睡眠时头位低易淤血
B. 血流变慢易形成血栓 C. 血压降低脑缺血 D. 心排血量减少脑缺血 E. 下肢静脉血栓堵塞脑血管 答案：B 【A2型题】 35. 患者男
性，6
0岁，精神紧张后突然出现全身抽搐，口吐白沫，同时出现意识 丧失，此时首要的急救措施是 A. 口对口人工呼吸 B. 闭胸心脏按压 C. 挤压简易呼吸器 D. 氧气吸入
E. 清除呼吸道异物和分泌物 答案：E
36. 患者男性，61岁，有高血压病史5年，在与朋友共进午餐时，饮白酒半斤左右，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，左侧肢体活动不灵，站立、行走不稳，患者出现了
A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作 E. 高血压危象 答案：A
37. 患者女性，28岁，3年来时有发作性神志意识丧失，四肢抽搐，当然凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作，该病人属于 A. 强直性发作 B. 肌阵挛性发作 C. 癫痫持续状态 D. 癫痫强直-阵挛发作 E. 单纯部分发作继发全面发作 答案：C
38. 患者女性，38岁，情绪激动后，突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗、一过性意识不清，颈抵抗（+），血压120/80mmHg，血性脑脊液，诊断应考虑 A. 脑梗死 B. 脑出血 C. 低血糖
D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑膜炎
答案：D
39. 患者男性，78岁，主因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。为防止压疮发生，不应该采取的护理措施是 A. 每2h协助病人翻身1次 B. 及时更换床单，被罩 C. 按摩受压部位的皮肤 D. 保持会阴部清洁干燥 E. 翻身时不拖拉病人 答案：C
40. 患者男性，46岁，突然出现四肢抽搐、角弓反张、牙关禁闭时，首先应采取的措施是 A. 立即进行人工呼吸 B. 立即给予氧气吸入 C. 通知医生诊治 D. 按压抽搐的肢体
E. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 答案：E
41. 病人的卧床时间应该为 A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4～6周
E. 3～4个月 答案：D
42. 蛛网膜下腔出血的最常见的病因 A. 高血压 B. 冠心病 C. 动脉瘤 D. 动静脉畸形 E. 脑血管炎 答案：C
43. 蛛网膜下腔出血的诱因不包括 A. 用力排便 B. 咳嗽 C. 情绪激动 D. 腰椎穿刺 E. 打喷嚏 答案：D
患者男性，72岁，主因晨起用力排便后突发意识不清3h收入院，现病人意识障碍，血压90/60mmHg,对各种强刺激无反应，且双瞳孔不等大。 44. 病人的意识状态属于 A. 谵妄 B. 昏睡 C. 意识模糊
D. 浅昏迷 E. 深昏迷 答案：E
45. 该患者不宜应用的药物是 A. 醒脑静 B. 甘露醇 C. 呋塞米 D. 硝普钠 E. 甘油果糖 答案：D 46. 现病人处于 A. 脑疝
B. 高血压性脑病 C. 癫痫 D. 低血糖昏迷 E. 有机磷中毒 答案：A
患者男性，62岁，主因突发右侧肢体活动不灵7h收入院，现病人T37.5℃BP140/70mmHg,查血常规结果正常，右侧肢体只能产生收缩运动。 47. 现病人
肢体肌 力是 A. 0级 B. 1级 C. 2级 D. 3级 E. 4级 答案：B
48. 病人体温高最常见的原因 A. 吸收热 B. 中枢性高热
C. 细菌感染 D. 病毒感染 E. 炎症 答案：A
患者女性，45岁，住院期间突发全身抽搐，意识不清，口吐白沫，呼吸增快，临床考虑为癫痫大发作。 48. 护理病人时不应该采取的措施是 A. 给予压舌板保护病人 B. 遵医嘱静脉给药
C. 用力搬开病人肢体 D. 保持呼吸道通畅 E. 注意输液速度 答案：C
49. 用药原则不包括
A. 用药应持续，不可随意停药 B. 应多种药联合用
C. 病情平稳也不可随意增减药量 D. 用药要有针对性取决于痫性发作类型 E. 口服药剂量从小剂量开始 答案：B
患者男性，40岁，主因双下肢进行性无力1周，以急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收入院。入院后患者神志清楚，呼吸18/min，口唇甲床无发绀，双下肢肌力0级。
50. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的表现不包括 A. 肢体对称性迟缓性瘫痪 B. 肢体感觉异常如麻木、刺痛 C. 病情危重，出现四肢完全瘫痪 D. 出现呼吸和吞咽困难 E. 起病6个月内无进展 答案：E
51. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的辅助检查不包括
A. 冠脉照影 B. 腓肠组织活检 C. 电生理检查 D. 脑脊液 E. 心电图 答案：A
患者女性，44岁。高血压病史20年。不规则服药，某日晨起后突发头痛，意识不清，30min后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg. 52. 可诊断为 A. 晕厥 B. 脑出血 C. 脑血栓形成 D. 蛛网膜下腔出血 E. 心肌梗死 答案：B
53. 脑出血最常见的原因是 A. 脑动脉炎 B. 脑内动脉先天畸形 C. 高血压动脉硬化 D. 血液病并发脑出血 E. 脑瘤出血 答案：C
【B型题】 A. 72h B. 48h C. 4~6周 D. 24h E. 4~6h
54. 腰椎穿刺术后卧床时间为 55. 蛛网膜下腔出血的病人应卧床 答案：E、C A. 昏睡 B. 嗜睡 C. 浅昏迷 D. 谵妄 E. 深昏迷
56. 神志不清，呼之不应，角膜反射，对光反射存在属于
57. 神志不清，出现错觉、幻觉、躁动不安、、言语紊乱，伴有定向力障碍属于 答案：C、D A. 高血压动脉硬化 B. 高血脂 C. 糖尿病 D. 房颤
E. 血液高凝状态
58. 脑出血最主要的病因是 59. 脑栓塞最主要的病因是 答案：A、D A. 延髓 B. 脑桥 C. 中脑 D. 下丘脑 E. 脊髓
60. 基本生命中枢位于 61. 体温中枢位于 答案：A、D A. 一过性意识障碍 B. 进行性肌无力 C. 脑膜刺激征 D. 管状视野 E. 三偏症
62. 脑出血的主要临床表现是 63. TIA的主要临床表现是 答案：E、A 【X型题】
. 蛛网膜下腔出血的并发症有
A. 再出血 B. 脑血管痉挛 C. 癫痫 D. 脑积水 E. 头痛 答案：ABCD 65. 震颤麻痹
临床表现有 A. 静止性震颤 B. 僵直 C. 少动
D. 姿势发射障碍 E. 四肢麻木 答案：ABCD
66. 腰穿术后病人应采取的护理措施有 A. 术后去枕平卧4~6h B. 术后24h不能下床
的主要 C. 颅内压较高者宜多饮水 D. 密切观察意识、瞳孔的变化 E. 尽早发现脑疝前驱症状 答案：ADE
67. 对于癫痫大发作的病人应采取的措施有 A. 立即送抢救室 B. 解开衣领，头偏向一侧 C. 轻轻将舌向外牵拉 D. 垫牙垫 E. 发作时按压肢体 答案：BCD
68. 护理脑血栓形成的病人时，应采取的护理措施有 A. 保持安静 B. 头枕冰袋 C. 保暖 D. 平卧位 E. 增加营养 答案：ACDE
69. 脑卒中的危险因素有 A. 高血压 B. 糖尿病 C. 白血病
D. 心脏病 E. 肥胖 答案：ABCE 【概念题】 1. 癫痫持续状态
癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不能自行停止。 2. 颅内压增高
脑脊液的正常压力侧卧位为80~180mmH2O(1mmH2O=0.009kPa)，>200mmH2O为颅内压增高。 3. 嗜睡
嗜睡是意识障碍的早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查。 【简答题】
1. 蛛网膜下腔出血的护理要点。
（1） 避免活动。绝对卧床休息4周，头抬高15°~30°。
（2） 减少探视，防止情绪波动，避免声光刺激，治疗和护理活动应集中进行。
（3） 严密观察患者血压、呼吸、脉搏、瞳孔的变化。 （4） 保持大便通畅，避免排便用力。 （5） 及时翻身，防止发生压疮。 2. 瞳孔的正常值及意义。
正常瞳孔之间3~4mm，为圆形，边缘整齐，位置居中。注意观察瞳孔的大
小、形状、位置及是否对称，直径<2mm为瞳孔缩小，>5mm为瞳孔扩大。
3. 重症肌无力的临床表现
临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳，活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重等特点。90%以上病例可见眼外肌麻痹，严重者可出现构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难等，重症可因呼吸肌麻痹或继发吸入性肺炎导致死亡。
