６２ 中国农村卫生２０１８年１月第２期总第１２８期Ｃｈｉｎｇｓ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１８，Ｎｏ．２，Ｔｏｔａｌ Ｎｏ１２８ 非霍奇金淋巴瘤化疗的不良反应观察与护理 刘琨琨（河南西峡县人民医院４７４５００） 【摘要】目的：研究非霍奇金淋巴瘤化疗的不良反应，并提出针对性护理。方法：随机选取在２０１５年１月至２０１６年１２月之间于 我院确诊为非霍奇金淋巴瘤患者９６例为研究对象，将患者在化疗期间出现的不良反应进行分析，并提出针对性护理。结果：非霍奇 金淋巴瘤化疗患者的主要不良反应为胃肠道反应，血小板以及白细胞的减少。结论：对患者具体的不良反应进行分析后，提出针对性 护理，可以使患者的治疗效果更佳。 【关键词】非霍奇金淋巴瘤；不良反应；护理 【中图分类号１Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１６７４—３６１Ｘ（２０１８）０１—００６２—０１ 淋巴系统在临床上出现的一些肿瘤，对患者的生命会造成 一定的威胁，其中非霍奇金淋巴瘤在临床上是属于一种恶性肿 瘤，并且随着年龄的增长，这种疾病的发病机率也会大幅度增 加，就近几年临床上患有这种疾病的患者还呈现出一种上升的 趋势［ｒ。在临床对于这类比较严重的疾病，一般会通过化学治 疗的方式来对患者的病情进行控制，可以使部分患者达到很明 显的治疗效果，甚至可以使部分患者完全康复，在一定程度上提 高了患者的存活率，但是这种治疗的方式患者在治疗结束后，会 使患者的正常组织受到损伤，会产生非常大的副作用，导致各种 不良反应的生成。因此必须要在治疗期间加强对患者的护理， 观察患者出现的各种反应，一旦发现不良反应医护人员要及时 进行处理，从而保证患者能够顺利的进行化疗。具体内容如下： １资料与方法 １．１一般资料 随机选取在２０１５年１月至２０１６年１２月之间于我院化疗 的９６例非霍奇金淋巴瘤患者，男女人数分别为：５８例和３８例。 年龄在２７—７８岁，平均年龄为（６１．６±４．５）岁。患者的基本情况 无明显差异，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２护理方法 在化疗前对患者的各项生命特征进行检查，保证患者满足 化疗的要求后，即可对患者进行治疗，全部患者均应用ＣＨＯＰ 化疗方案：泼尼松（１００ｍｇ／ｄ）、长春新碱（３ｍｇ／ｍ ）、环磷酰胺 （７５０ｍｇ／ｍ ）、多柔比星（５０ｍｇ／ｍ ），一个疗程为连续用药２１ 天，共６个疗程∞］。在对患者的人院信息有所了解后，除了对患 者做一些常规检测，医护人员还要通过适合的方式，对患者的心 理进行一个比较全面的评估，对患者内心所担忧的事情有所了 解，知晓患者具体是因为哪一方面的因素所致的不良情绪，对患 者存在的问题有针对性进行处理。 对患者的心理进行一定的调整后，就要根据比较常见的一 些不良反应对患者进行针对性护理。对于胃肠道出现不良反应 的发生，护理人员要对患者的进食的食物进行一定的干预，要求 患者摄入一些比较清淡、高营养软食，即可以帮助患者补充充足 的营养，又不会对治疗的进度有所影响。对于出现白细胞、血小 板减少这种不良反应，要做到定期对患者的血常规进行检测，对 患者血常规的变化进行登记，一旦血常规处于正常范围的边缘 以及超出正常范围，就要对患者进行输血治疗。还有出现低血 压的患者，护理人员应加强对患者的观察，严密的对患者的血 压、心率的变化进行观察，在患者需要调整体位期间，护理人员 要以轻缓的动作帮助患者变换体位Ｉ３］。还有就是出现出血性膀 胱炎，这是一种比较严重的不良反应，对于出现这类反应的患者 多让患者饮水，使治疗期间的排尿量达到２０００ｍｌ／ｄ，并对患者 排出的尿液的色泽、数量进行分析。 １．３统计学分析 运用ＳＰＳＳ２２．０统计学软件对患者的数据进行分析处理后， 不同组间比较采用ｔ检验，计量资料的数据用（Ｘ±ｓ）表示，计数 数据用Ｘ 检验，Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义。 ２结果 非霍奇金淋巴瘤化疗患者的主要不良反应为胃肠道反应， 血小板以及白细胞的减少。具体数据见表１。 表１：患者的不良反应分析单位［（ｎ， ）］ ３讨论 通过对上述的内容进行分析后，发现对于非霍奇金淋巴瘤 的最有效的治疗方式就是通过化学治疗，这可以使患者的病情 得到很好的控制，可以有效延长患者的缓解期，但是在化疗期间 会对患者产生一定的不良反应。很多患者在得知自己的病情 后，内心会非常的压抑，非常担心治疗的效果，以及在治疗期间 出现的一些不良现象，对于疾病会有一种恐惧感。有的患者是 因为家庭经济的原因，通过治疗会产生很大一笔开销，对患者会 有一定的压力，会觉得自己对家庭造成了一定的负担，会非常的 内疚，对于治疗也会有所抵抗。还有的患者则是因为在治疗期 间会产生一定的不适感，让患者感觉非常的不舒适，对治疗会显 得不是特别有信心。对于这些现象护理人员都要予以一定的心 理支持，根据患者的所担忧的问题，以及患者的性格以及病情， 提出一些针对性的建议以及鼓励，医护人员可以通过对患者将 一些与患者情况相似的成功案例，让患者感觉到一定的希望，也 可以对患者传达一些相关的健康知识，让患者对于自己病情具 体的状况有所了解，可以适当的进行自我调节。护理人员可以 教会患者一些比较实用的自我调节方法，比如说：音乐、芳香以 及运动等调整方法。 在患者的不良反应中最常见的胃肠道出现不适，这对患者 的正常摄入必备的能量会有一定的影响，并且有的患者会出现 恶心，想吐的现象，这对患者在治疗期间的治疗效果会有着一定 的影响，对于患者自身也会有着非常不适的感觉，对患者的情绪 会有着很大的影响，对于消化道的不良反应，可以通过在治疗前 后，让患者服用适当的托烷司琼，对这种不良反应进行预防。有 很多患者在治疗期间，会出现白细胞、血小板减少的现象，在此 期间一定要叮嘱患者多注意休息，保障每天营养物质的摄人，增 强体能，尽量远离人多的区域，病房内也要进行一定的探视管 理，以免探视人流过多，以免病菌发生交叉感染，可以让患者通 过戴口罩将空气的病菌进行隔离。综上所述，通过针对性护理 可以使患者减少不良反应的发生，以及提升患者的舒适度。 参考文献 ［１］毕素娟，王爱玲，王景芳，等．非霍奇金淋巴瘤化疗的不良反 应观察与护理［Ｊ］．临床医药实践．２０１４，２１（１）：４１—４３ Ｅ２３张华，古丽努尔·哈力肯，李玉莲．非霍奇金淋巴瘤化疗的不 良反应观察与护理［Ｊ］．大家健康：学术版．２ｏ１５（２４） ［３］罗蕾，田昌英．美罗华联合化疗治疗Ｂ细胞非霍奇金淋巴瘤 副作用的观察及护理［Ｊ］．肿瘤预防与治疗．２Ｏｌ３，２０（２）：１４０ ～】４２ （收稿时间：２０１７—１１—１０修改时间：２０１７—１１—１９） （收稿编辑：李珍）
