维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年第７期 西部探矿工程 ２３９ 职业病防治现状分析及其对策 徐金梅 （宁波天一职业技术学院护理系，浙江宁波３１５０１０） 摘要：我国工业基础薄弱，生产工艺落后，卫生防护设施差，工作场所普遍存在职业病危害因素。分 析了当前我国的职业病的现状及防治工作存在的主要问题，介绍了职业病危害的评价方法，并提出了 相应职业病防治对策。 关键词：职业病；防治；评价；对策 中图分类号：Ｒ１３５ 文献标识码：Ｂ文章编号：１００４～５７１６（２Ｏ０８）０７—０２３９—０３ １职业病现状分析及存在的主要问题 去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的 １．１ 职业病现状分析 社会影响。 目前全国有害有毒企业已超过１６００万家，受到各 （１）急性职业病往往以出现群死群伤为特点，其危 种职业病危害的人群已超过两亿。我国职业病危害的 害性不容小视。 接触人数、职业病新发病例数、累计病例数和死亡病例 （２）慢性职业病往往需要终身治疗，治疗和康复费 数均居世界首位。我国职业病现状分析如下： 用昂贵。由于慢性职业病人逐年不断累积，导致企业不 １．１．１ 职业病病例呈上升趋势，尘肺病占八成 堪重负，有的甚至被拖垮，结果造成绝大多数职业病患 我国目前法定的职业病共有１０大类１１５种。２００３ 者得不到定期康复治疗，职业病患者应享受的法定权益 年全国报告新发职业病例１０４７６人，其中尘肺病约占 得不到保障。由于农民工职业病患者享受法定权益更 ８０９，６，慢性中毒约占２０ 。尘肺是最古老、流行范围最 难以保障，因病致贫、因病返贫比较普遍，特别是那些丧 广、危害最重的职业病，自新中国成立至２００１年，全国 失劳动能力或病故的农民工，其家中老人和孩子无人抚 累计报告的尘肺病例已达５８万人，其中已病死１４万 养，极易成为社会不稳定因素。 人，现有患者４４万人；２００２年以后，全国每年新发现尘 （３）职业病患者绝大多数是青壮年，它直接影响到 肺病人均超过一万例。由于目前厂矿企业劳动者的体 我国人口素质和劳动力资源的可持续发展，加之部分职 检率低，报告不全，专家估计，尘肺实际发病要比报告的 业病危害因素可侵害人体的生殖系统，容易致畸致癌致 例数多１ｏ倍，尘肺病实际发生的病例数不少于１００万 突变，影响后代繁衍。 例。２０００至２００３年，全国共发生急性职业中毒事故 （４）在全球经济一体化中，职业病防治与安全、环保 ７０３起，中毒人数２７７３人，死亡４５２人。其他类职 工作一样重要，已成为某些发达国家的贸易附加条件。 业病病例也呈上升趋势［１Ｊ。 我国如不重视职业病防治，不改善劳动卫生条件，产品出 １．１．２ 职业病危害因素分布广泛，经济损失大 口就会受，从而减弱参与全球市场竞争的能力。 我国从传统工业，到新兴产业以及第三产业，都存 】．１．４ 职业卫生监督机构不健全，投入不足 在一定的职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿 自《职业病防治法》颁布以来，用人单位、、技术 计，职业病防治工作涉及三十多个行业。接触职业危害 服务机构和劳动者在职业病防治中的法律责任得到明 人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量， 确，职业卫生管理得到完善，我国已经初步形成职 都居世界首位。 业卫生监督与技术服务网络。但我国职业病防治依然 根据有关部门的粗略估算，每年我国因职业病、工 存在队伍数量少，质量不高；文化素质偏低，现场技术服 伤事故产生的直接经济损失达１０００亿元，间接经济损 务人员比例较低以及后备力量不足等问题。 失２０００亿元。职业病所造成的经济损失严重 ］。 对我国职业卫生投入调查表明，各级自１９９９ １．１．３职业病很难治愈，易产生连锁不良影响 年起职业卫生投入呈逐年增加的趋势。但由于基数低， 职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失 人均职业卫生投人明显不足，与经济发展水平极不适 维普资讯 http://www.cqvip.com ２４０ 西部探矿工程 ２００８年第７期 应，造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。 １．２ 职业病防治存在的主要问题分析 （１）从监管的角度看，我国职业卫生监管 尚未完全理顺，部门之间的分工协作机制还不够健全， 监督执法人员不足，检测执法手段和设备落后，信息渠 道还不够畅通。 （２）从用人单位管理的角度看，一些企业没有按照 法律法规的要求建立有效的预防和控制职业病危害的 制度措施，防护设施简陋，用工管理混乱，不重视职业病 现象严重。 （３）从职业病危害防治技术角度讲，由于经费支持 的不足，各类职业病科研防治机构出现萎缩现象，设备 老化，人才流失，职业危害防治的技术和能力严重滞后 于经济发展状况；一些地方和单位片面强调经济发展， 在评价方法的选择上，职业病危害评价方法相对固 定，主要有检查表法、类比法和定量分级法。类比法是 目前开展职业病危害预评价时的主要评价方法，通过类 比项目的职业卫生调查、作业场所职业病危害因素浓度 （强度）的检测等来类推拟建项目的职业病危害因素浓 度（强度）、职业病危害后果及应采取的职业病防护措 施。职业病危害评价还常利用现场或类比现场职业病 降低招商引资门槛，致使企业的立项、准人、监管过程把 关不严，大量未经职业危害评价审查的企业开工投产。 ２ 职业病危害评价 ２．１ 职业病危害评价的流程 （１）收集各种与评价项目有关的资料，包括适用的 各类法律、法规、标准、规范，企业提供的各类安全卫生 技术、管理文件资料、运行记录，以及现场的安全卫生状 况等。 （２）根据收集到的资料及企业的评价要求和评价 目的，制定相应的评价计划或评价方案，以指导评价工 作按时有序地开展。 危害因素浓度（强度）的检测数据进行定量分级，来评价 职业病危害因素对人的危害程度［ｓ］。 在采用类比法时，职业病危害评价强调作业场所工 人接触职业病危害因素浓度（强度）和卫生工程措施的 类比。在采用检查表法时，职业病危害评价则强调职业 卫生工程技术措施、作业场所的职业病危害因素检测情 况及职业卫生管理、健康监护等内容的检查。 ３职业病防治对策 （１）进一步健全我国的职业监督，健全我国职 业管理机构，加强我国职业病防治队伍的建设，加大对 职业病防治工作的投入。 （２）加强与国家各职能部门的协作，进一步加强对 作业场所职业卫生监督检查工作力度，强化源头管理和 源头控制，严厉查处职业危害事故和违法违规的行为， 最大限度地减少和消除职业病危害，改善职工工作环 境，保护劳动者的生命与健康 Ｊ。 （３）企业要增强法制观念，依法做好职业病防治工 作，认真落实法律规定的相关制度，注重环境保护和生 产条件的改善；企业职工也应该增强维护自身健康权益 （３）在获得充分资料的基础上进行工程分析，对物料、 监督企业改善卫生环境和条件。 工艺过程、设备设施、作业场所等进行危险、有害因素或职 的意识，（４）企业要加强健康宣传教育，提高职工的健康素 业病危害因素的识别，并明确其存在的部位或环节。 健康体检等活 （４）结合企业实际情况，划分评价单元或确定重点 质。企业应在职工中广泛开展健康教育、动，组织职工积极参加预防控制艾滋病、全民健身等活 评价因子，并选择评价方法。 普及卫生防病知识，提高职工的健康素质和意识。 （５）利用选定的各种评价方法进行定性、定量或综 动，（５）企业要承担扶贫济困的责任，组织职工参加不 合评价，以明确危险、有害因素或职业病危害因素的危 同形式的医疗保险，通过经济捐助为低收人职工的看病 害程度 引。 让所有企业和职工都积极参加到医 （６）结合现场或类比现场实际情况或可行性研究 就医提供经济帮助，报告中的职业安全卫生的考虑，依据相应的法律、法规、 疗保险中 。 标准和规范的要求，对企业的安全卫生管理、工程技术 ４总结 随着西部大开发的实施，工业化、城镇化的推 措施等进行评价。 （７）针对辨识、评价的情况，有针对性地提出各种 合理可行的安全、卫生对策措施，包括管理措施、工程技 术措施、应急救援预案等＿４］。 进，乡镇企业、私人企业和外资企业的崛起，劳动用 工制度的变化，新兴产业的发展和技术的引进，各 种新职业病危害因素还将大量出现，职业病防治工 作面临的形势将更为严峻。因此只有很好的认识 我国的职业病防治现状，对职业病进行预评价，掌 （８）做出职业病危害评价的结论。 （９）在评价过程中要对评价报告进行反复的审核、 修改、完善工作，确保职业病危害评价报告的质量。 ２．２职业病危害评价方法 握其对策，加强健康宣教，才能保证生产的安全，保 证社会的稳定 Ｊ。 维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年第７期 西部探矿工程 ２４１ 浅议不平衡报价 夺彦平 （河北省水利工程局，河北石家庄０５００２１） 摘要：结合南水北调工程，分析了实行不平衡报价的原因、报价策略、常见组合及合理降价的措施。 关键词：不平衡报价；结算效益；报价组合 中图分类号：ＴＵ７２３．２文献标识码：Ｂ文章编号：１ＯＯ４—５７１６（２ＯＯ８）Ｏ７一Ｏ２４１一Ｏ２ 不平衡报价指在维持总报价不变的情况下，通过抬 方开挖工程量增加ｌＯ％，其最终结算分别为５１２０万 元、５１００万元、５０８０万元，存在着结算差异；反之，如果 土方开挖工程量减少１Ｏ ，其最终结算分别为４８８０万 元、４９００万元、４９２０，同样存在着结算差异；结算差异为 工程量变化差值与单价差值的乘积。 表１结算情况表 高或降低某些单价或费用，从而提高结算效益的报价技 巧。不平衡报价适用于单价承包项目，经常被承包商采 用。结合南水北调工程实践，谈谈自己的几点看法与体 会。 １不平衡报价存在着潜在的结算效益 不平衡报价存在着潜在的结算效益。为说明此问 题，通过一个工程实例来验证。假定某工程投标报价为 ５０００万元，其中包括土方开挖１００×１０ ｍ３；设定土方 开挖单价分别按１２元／ｍ３（Ａ方案）、１０元／ｍ３（Ｂ方 案）、８元／ｍ３（Ｃ方案）三种报价方案，在土方开挖工程 量增加１Ｏ％的情况下，其结算情况如表１所示。 从表１可以看出： （１）在土方单价不同的Ａ、Ｂ、Ｃ三个方案中，如果土 参考文献： 版社，２００４． Ｔｈｅ Ａｃｔｕａｌｉｔｙ Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ Ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ ｏｆ ［１］新华社．我国职业病现状分析（上）［－Ｍ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗ￣． ｐｈａｒｍｎｅｔ．ｃｏｎ＇Ｌ ｃｎ／ｃｏｎｆ／ｎｅｗｓ／ａｃｔｉｏｎ．ｃｇｉ？ｆ—ｐａｇｅ＿ｌ一８Ｌｔ— ｐａｇｅ＿ｌ＆ｉｄ＝４３６８２，２００５，４． 一Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄＣｕｒｅ ｏｆＩｎｄｕｓｔｒｉａｌＤｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎａ ［２］李涛，张敏．我国职业病防治形势及其对策［ｃ］／／中国职业 安全健康协会首届年会暨职业安全健康论坛论文集，中国 ＸＵ Ｊｉｎ－ｍｅｉ 职业安全健康协会首届年会暨职业安全健康论坛，重庆：中 国职业安全健康协会，２００４． （Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｎｉｎｇｂｏ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉｅｎｃｅ，Ｎｉｎｇｂｏ Ｚｈｅｊｉａｎｇ ３１５０１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ Ｃｈｉｎａ，ｔｈｅ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｄｕｓｔｒｙ ｉＳ ｗｅａｋ，ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｉｓ ｌａｇｇａｒｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｓａｆｅｇｕａｒｄ ｏｆ ｓａｎｉｔａｔｉｏｎ ｉｓ ｂａｄ， ｓｏ ｔｈｅ ｄａｎｇｅｒｏｕｓ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｅｘｉｓｔ ｕｎｉｖｅｒｓａｌｌｙ．Ｉｎ ［３３《中华人民共和国职业病防治法教育读本》组．中华人民共 和国职业病防治法Ｉ－Ｍ］．北京：中国劳动社会保障出版社， ２００１． ［４］生产监督管理局．中华人民共和全生产法 ［Ｍ３．３版．北京：法律出版社，２００５． ｔｈｉｓ ｔｅｘｔ，ｗｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｐｒｏｂｌｅｍ ｏｆ ｔｈｅ ａｃｔｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｉｎｄｕｓ～ ｔｒｉａ１ ｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｄａｎｇｅｒ～ ＯＵＳ ｆａｃｔｏｒｓ，ａｔ １ａｓｔ，ｗｅ ｂｒｉｎｇ ｆｏｒｗａｒｄ ｔｈｅ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓ～ ｕｒｅ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｏｆ ｉｎｄｕｓｔｒｉａ１ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｏｕｒ ｃｏｕｎｔｒｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ；ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ； ＣＯＵａｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ Ｅｓ＿Ｉ华建林，徐仕通．建设项目职业病危害评价规范ＥＭ＿Ｉ．北京： 中国科技文化出版社，２００５． Ｅ６］中华人民共和国卫生部．职业病危害事故调查处理办法 ［Ｍ－Ｊ．北京：中国知识出版社，２００２． ［７］胡福静．职业病危害评价［Ｊ］．劳动保护，２００５（４）． Ｆ８］蒋军成，郭振龙．工业装置安全卫生［Ｍ］．北京：化学工业出
