投标人的资格声明
1. 投标人概况：
A.投标人名称： B.注册地址： 传真： 电话： 邮编： C.成立或注册日期： D.法人代表： （姓名、职务） 实收资本：
其中 国家资本： 法人资本：
个人资本： 外商资本：
E.最近资产负债表（到 年 月 日为止）。 （1）固定资产合计： （2）流动资产合计： （3）长期负债合计： （4）流动负债合计： F.最近损失表（到 年 月 日为止）。 （1） 本年（期）利润总额累计： （2） 本年（期）净利润累计：
2. 我方在此声明，我方具备并满足下列各项条款的规定。本声明如有虚假或不实之处，我方将失去合格投标人资格且我方的投标保证金将不予退还。 （1） 具有承担民事责任的能力；
（2） 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； （3） 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力； （4） 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； （5） 近三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
3. 根据投标人投标品牌近三年在用户所在地业绩情况，列出用户名称和地址，以投标人所提供的合同、中标通知书和验收报告为准。须提供合同复印件
用户名称和地址 销售货物名称、规格 数量 交货日期 运行状况 4. 法人营业执照、税务登记证见附件6-4
就我方全部所知，兹证明上述声明是真实、正确的，并已提供了全部现有资料和数据，我方同意根据贵方要求出示文件予以证实。
投标人（全称并加盖公章）： 投标人代表签字： 日期： 年 月 日 电传： 传真： 电话：
